每個(gè)護(hù)士都知道要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，三查七對(duì)張口就來(lái)，四查八對(duì)，四查九對(duì)等等，人人會(huì)背。最基本的三查即操作前查、操作中查、操作后查，是每個(gè)護(hù)生和護(hù)士被老師和上級(jí)護(hù)師千叮嚀萬(wàn)囑咐在臨床上一定要遵守的，是有效預(yù)防差錯(cuò)事故的重要手段。
單從字面上看，很容易做到，可這只是狹義的查對(duì)。真正想避免錯(cuò)誤，減少傷害，在實(shí)際工作中應(yīng)廣義地理解和執(zhí)行查對(duì)程序，應(yīng)把查對(duì)延伸范圍、拓寬思維，貫穿整個(gè)醫(yī)療過(guò)程，滲透每個(gè)細(xì)節(jié)。
近期發(fā)生的過(guò)期液體事件沸沸揚(yáng)揚(yáng)，護(hù)士長(zhǎng)和多名護(hù)士均被處分（24名患兒被注射過(guò)期藥物 涉事護(hù)士長(zhǎng)被免職 4名護(hù)士被停職），為何液體經(jīng)過(guò)諸多護(hù)士之手都未被發(fā)現(xiàn)，查對(duì)不仔細(xì)是重要原因，而最致命的原因應(yīng)該是護(hù)士的慣性思維和惰性思維，每人都認(rèn)為前一個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)士查對(duì)了，不會(huì)有事。因?yàn)橐后w一直在使用，每天在更新，怎么可能有過(guò)期的。恰恰是這種慣性思維會(huì)讓許多護(hù)士省略核對(duì)、審視的步驟，而致?tīng)顩r發(fā)生。
如A護(hù)士接通知有呼吸困難患者入院，即準(zhǔn)備了吸氧裝置接在端口上待病人入院及時(shí)使用，那是B病人用過(guò)消毒備用的，應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題，因而A護(hù)士未開(kāi)開(kāi)關(guān)試用，結(jié)果病人移至床上后打開(kāi)無(wú)氣泡冒出，調(diào)試無(wú)果，只好更換氧氣表，引起病人不滿。替換下來(lái)的那個(gè)氧氣表試過(guò)其它幾個(gè)端口，有的可以用，有的不可用，分析原因可能是插頭磨損連接不緊密所致。
這起事件一是慣性思維作怪，二是護(hù)士未有預(yù)見(jiàn)性思維，未意識(shí)到物品的性能核對(duì)和意外情況的發(fā)生。因此護(hù)士在查對(duì)時(shí)要有否定性思維和延伸性思維，不要依賴和相信他人，要親歷親為，相信自己的眼睛，還要設(shè)想可能出現(xiàn)的意外狀況及應(yīng)對(duì)方案，備好應(yīng)急物品，這樣才不致手忙腳亂。
查對(duì)制度不只是核對(duì)，還要仔細(xì)檢查，認(rèn)真核查。
有一女病人常規(guī)輸入頭孢類生素已第五日，九時(shí)許突訴心慌，頭昏，惡心諸多不適，請(qǐng)心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科會(huì)診均未明確原因，責(zé)任護(hù)士忽然記起晨間護(hù)理時(shí)床下有酒瓶，當(dāng)時(shí)以為是陪人喝過(guò)的。經(jīng)過(guò)再三追問(wèn)，講清利害關(guān)系，病人方說(shuō)只喝了2小口，以前護(hù)士交待過(guò)打頭孢不能飲酒，認(rèn)為少喝點(diǎn)沒(méi)關(guān)系，還能這么巧有反應(yīng)，因此沒(méi)敢承認(rèn)喝酒。噢，原來(lái)是雙硫樣反應(yīng)，只在書(shū)本上學(xué)過(guò)的癥狀終于在臨床上看到了，幾位同事都興奮不已。好在原因找到，對(duì)癥處理很快恢復(fù)。
頭孢類抗生素應(yīng)用注意事項(xiàng)
注意：藿香正氣水＋頭孢=乙醛中毒，嚴(yán)重者死亡 重要！
【醫(yī)護(hù)人員溫馨提醒】
查對(duì)的關(guān)鍵點(diǎn)是操作前查，把隱患消滅在萌芽期，一旦藥物、器械進(jìn)入體內(nèi)，手術(shù)刀動(dòng)起來(lái)，錯(cuò)誤已成定局，操作中和操作后查只能是亡羊補(bǔ)牢，避免錯(cuò)上加錯(cuò)，因此一定要重視操作前的查對(duì)，你的細(xì)心，謹(jǐn)慎可能挽救一個(gè)生命，成全數(shù)個(gè)家庭的幸福和安康;你的認(rèn)真、執(zhí)著可能拉回?cái)?shù)個(gè)同事邁向法院的腳步。你是最終的執(zhí)行者，前面環(huán)節(jié)的錯(cuò)未被發(fā)現(xiàn)，如果再不把好最后一關(guān)，那么可能所有的錯(cuò)就要全由你承擔(dān)。
曾記得一位前輩在會(huì)議上講過(guò)這個(gè)故事，同病室住著2位老年患者，下午發(fā)藥時(shí)4床患者不在，可3床患者坐在4床上曬太陽(yáng)，發(fā)藥護(hù)士未仔細(xì)端詳面容，邊說(shuō)大爺吃藥了，是叫xxx不，邊把藥盒放在他手里，巧的是3床患者耳背，接過(guò)藥和水吃下了。半小時(shí)后4床患者來(lái)要藥，方發(fā)現(xiàn)吃錯(cuò)了，好在都是治心臟病的藥，品種不同，可家屬不依不饒，非要求開(kāi)除護(hù)士，驚動(dòng)了全院，涉事護(hù)士在老人床旁守護(hù)了24小時(shí)，觀察老人家無(wú)異常，大家都才放下心來(lái)，護(hù)士接受了醫(yī)院的處分，其父母到院給患者道了歉方才平息。幸好沒(méi)造成嚴(yán)重后果，若因一時(shí)疏忽鑄成大錯(cuò)，怎會(huì)心安!
醫(yī)者，仁者，救人于水火，助人于苦樂(lè)。查也，對(duì)也，皆應(yīng)語(yǔ)柔如水，心細(xì)如發(fā)，雙目如炬，手勤如梭。
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