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最新研究:糖尿病不止兩種類型而是五種



糖尿病是一種可以致殘、致死的慢性代謝性疾病。目前,糖尿病主要分為有兩種類型,分別是一型及二型,一型患者約占 3%,逾九成患者屬于二型。


遺傳因素、生活中的壞習(xí)慣都可能是糖尿病的重要「推手」。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),每 2 個成年人中就有 1 個患二型糖尿病的風(fēng)險!


最近,在醫(yī)學(xué)界糖尿病又有了新的說法。根據(jù)一項(xiàng)新的研究顯示,糖尿病應(yīng)分為 5 種具有不同遺傳特征和生理特征的疾病,這樣更有利于患者的治療。



糖尿病通常被分為兩大類型


糖尿病是與胰島素有關(guān)的慢性疾病,胰島素是胰臟分泌出來的荷爾蒙,負(fù)責(zé)促使血液中的葡萄糖進(jìn)入人體細(xì)胞。若分泌不足,就會令葡萄糖積聚血液中,導(dǎo)致血糖過高。


一型糖尿病


患者因遺傳或免疫系統(tǒng)問題,導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)胰島素抗體,破壞胰臟β-細(xì)胞分泌胰島素功能,令身體嚴(yán)重缺乏胰島素,血糖嚴(yán)重超標(biāo),還有可能引發(fā)急性酮酸中毒,若不及時治療,會有死亡風(fēng)險,需終生注射胰島素。


二型糖尿病


成因主要有兩個,一是由于遺傳或是年老胰臟退化導(dǎo)致的胰島素分泌不足。二是不良飲食習(xí)慣、肥胖及缺乏運(yùn)動,導(dǎo)致身體出現(xiàn)胰島素抵抗(Insulin Resistance),需要更多胰島素來降低血糖水平。早期患者可通過飲食及運(yùn)動控制病情。




糖尿病分拆五類,治療方案更準(zhǔn)確


瑞典隆德大學(xué)糖尿病中心和芬蘭分子醫(yī)學(xué)研究所的研究人員分析了 14775 名患者的醫(yī)療記錄和血液。


研究各種與糖尿病相關(guān)的指標(biāo),如長期血糖控制、胰島素抵抗性和糖化血紅蛋白,以及這種疾病的遺傳相關(guān)性。揭示出 5 類具有不同遺傳特征、并發(fā)癥和疾病進(jìn)展率的糖尿病患者群體。


該研究已在世界著名醫(yī)學(xué)期刊《The Lancet Diabetes and Endocrinology》發(fā)表。


1、自身免疫嚴(yán)重糖尿病

Severe autoimmune diabetes(SAID)

多在年輕時發(fā)病,與現(xiàn)時一型糖尿病患者相似,患者大致上健康,體重正常至偏瘦,因免疫系統(tǒng)問題導(dǎo)致無法分泌胰島素。


2、胰島素缺乏嚴(yán)重糖尿病

Severe insulin-deficient diabetes(SIDD)

與第 1 類 SAID 相似,患者屬年輕,體重正常至偏瘦,免疫系統(tǒng)沒有問題,因胰島素分泌不足,出現(xiàn)糖尿病,常出現(xiàn)與糖尿病相關(guān)的眼疾。


3、胰島素抵抗嚴(yán)重糖尿病

Severe insulin-resistant diabetes(SIRD)

患者可分泌胰島素,但有胰島素抵抗,身體肥胖,較大可能出現(xiàn)腎病。


4、肥胖有關(guān)輕度糖尿病

Mild obesity-related diabetes(MOD)

患者肥胖,沒有代謝綜合癥,沒有胰島素抵抗。


5、年齡有關(guān)輕度糖尿病

Mild age-related diabetes(MARD)

較年長時發(fā)病,主要因老化,胰臟β-細(xì)胞數(shù)目下跌,胰島素分泌功能下降,漸漸應(yīng)付不到身體需要,發(fā)病過程是緩慢,征狀較輕微。



對于大眾來說,新的研究也讓我們看到日益發(fā)展的醫(yī)學(xué)界正在刷新著各類疾病的可能。


糖尿病更加細(xì)化的亞型也將有助于確定靶向療法和改善臨床結(jié)果預(yù)測的準(zhǔn)確性,從而幫助患者制定更加有效的治療方案。








? 參考資料

1.http://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(18)30051-2/fulltext

2.http://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(18)30070-6/fulltext

3.https://health.mingpao.com/?p=12519

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