近日，浙大二院肝膽胰外科來了一位“老朋友”，14歲的小豪（化名）。
才上初中的小豪抗癌已經(jīng)有10個年頭，他也在浙大二院接受了12次“肝癌消融治療”。
射頻手術(shù)包括定位、加熱和針道消融3個步驟。在超聲監(jiān)控下，將電極針刺入肝癌的病灶區(qū)域，用射頻發(fā)射儀加熱，瞬間，針的溫度達(dá)到100℃以上，把肝臟腫瘤“煮熟”。
2009年，一次體檢發(fā)現(xiàn)了小豪的肝臟存在多發(fā)占位，后通過進(jìn)一步檢查被確診為肝癌。當(dāng)時(shí)的小豪才5歲！家人待著他輾轉(zhuǎn)全國各大醫(yī)院，得到的回答都是——腫瘤太多，分布在整個肝臟，無法治療。最后，小豪的家人抱著最后一絲希望來到浙大二院，當(dāng)時(shí)接診的肝膽胰外科專家唐喆主任醫(yī)師在仔細(xì)分析病情后，給出了腫瘤消融的治療方案。
這一治療就是10年，10年，12次消融手術(shù)，完全消滅了小豪肝臟內(nèi)的10多個腫瘤，他的病情也得到有效控制。
但是，這條抗癌路還沒有結(jié)束。前些天，小豪在復(fù)查時(shí)又發(fā)現(xiàn)AFP指數(shù)（甲胎蛋白AFP是原發(fā)性肝癌的高特異性和高靈敏度的腫瘤標(biāo)志物）升高，磁共振檢查顯示心臟旁又有一枚2cm的腫瘤復(fù)發(fā)，小豪再次住進(jìn)了浙大二院。
小豪年紀(jì)尚小，而且腫瘤的位置離心臟只有一毫之隔，無論采取怎樣的手術(shù)類型，手術(shù)難度和危險(xiǎn)程度都很大。手術(shù)怎么做？這是個難題。
之前，唐喆主任醫(yī)師曾把小豪的病例帶到國際學(xué)術(shù)會議上分享交流，各國專家均表示：這么小的病人，實(shí)在沒有經(jīng)驗(yàn)。
在與浙大二院肝膽外科專家充分研究、討論后，唐喆主任醫(yī)師決定為小豪實(shí)施第13次微波消融手術(shù)。
“10年前，你才5歲，那會兒你為了不進(jìn)手術(shù)室，還曾和我打過架，還記得嗎？”為了消除小豪的緊張和恐懼，唐主任在術(shù)前還和小豪開起了玩笑。14歲的小豪已經(jīng)長成一個小伙子了，懂事了許多，面對手術(shù)也不再抗拒。
消毒→麻醉→鋪巾→穿刺……最普通不過的流程，對于小豪和他的家人來說卻是重生的希望。
消融針穿刺進(jìn)行消融，針尖前方就是心臟的位置，“boom boom——”消融過程中，心臟的律動就在眼前，稍有不慎就可能引發(fā)嚴(yán)重后果，威脅生命，這對醫(yī)生的技術(shù)水平及心理素質(zhì)都是極大的考驗(yàn)。
手術(shù)進(jìn)行得非常順利，唐主任操作熟練，也步步謹(jǐn)慎，一步一步將腫瘤消融干凈。
從業(yè)多年，經(jīng)手過那么多場大大小小的手術(shù)，面對患者的生命，唐主任依然虔誠。“給這位小患者做了那么多次手術(shù)，也看著他慢慢長大懂事，真的有感情了，希望他能好好活下去。”
腫瘤被消融得很干凈，唐主任依然仔細(xì)查看病灶周邊，不放過一絲一毫的病變組織。“小朋友年紀(jì)那么小，我必須把手術(shù)做的漂亮一點(diǎn)。”
唐主任認(rèn)為，對比外科手術(shù)猙獰的傷口，消融手術(shù)從身、心上都不會給孩子造成太大的負(fù)擔(dān)?！叭绻莻鹘y(tǒng)手術(shù)，要是同學(xué)問起身上為什么會有那么長一條疤，怎么回答？他會不會覺得自己和別人不一樣？”反之，消融手術(shù)的傷口就很小，做完手術(shù)，肚皮上只有一個2毫米左右的針眼，無需復(fù)雜的包扎，貼塊消炎膠布即可，傷口痊愈后對日常的學(xué)習(xí)生活基本不會造成影響。
小豪與唐喆主任合影
浙大二院肝膽胰外科致力于肝癌治療，除了肝癌消融技術(shù)以外，還開展了腹腔鏡肝切除術(shù)和大肝癌切除手術(shù)，近年來獲得顯著成效，挽救了越來越多的患者的生命。希望先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)能讓越來越多的肝癌患者重獲健康。
唐喆
主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士，浙大二院消融中心主任，肝膽胰外科副主任。擅長各種肝膽胰胃等消化系統(tǒng)疾病的診治，特別擅長高危位置肝臟腫瘤的微創(chuàng)切除和消融治療，至今完成肝臟腫瘤診治10000余例（包括消融，切除，腹腔鏡肝切除和二步法切肝ALPPS）。
門診時(shí)間：周四上午（解放路院區(qū)）、周五上午（國際院區(qū)）
文 / 浙大二院 肝膽胰外科
圖 / 浙大二院 肝膽胰外科、部分源于網(wǎng)絡(luò)
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