（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
有人問我，文老師，你給大家解讀的醫(yī)案故事，是按照什么標(biāo)準(zhǔn)入選的？
隨心所欲，還是有的放矢？
我說，務(wù)必針對常見病，務(wù)必通俗易懂，務(wù)必能體現(xiàn)出一定的中醫(yī)文化。
太深和太淺，都不行。太大和太難，更不行。
譬如說，下面我給你講的這個(gè)小故事，就符合我心中的標(biāo)準(zhǔn)，易懂易學(xué)，也有東西可學(xué)。
關(guān)于什么呢？就是比較多見的“胃神經(jīng)官能癥”。
話說有這么一個(gè)女子，年36歲，醫(yī)案記載姓范。
什么毛病呢？就是胃總疼。疼起來的時(shí)候，好像胃在里頭抽筋兒了，說啥也緩不過來。
為啥總疼呢？此患多次到醫(yī)院檢查。鋇餐透視可見，患者的胃和十二指腸，沒有任何器質(zhì)性改變。說白了，一切正常，沒病。
既然沒病，為啥還疼呢？
后來，這個(gè)患者就去看中醫(yī)。
刻診，見患者脈弦，舌體薄白，患處喜按，疼痛的時(shí)候有攣急之感。
醫(yī)家就問，說你這個(gè)胃疼，發(fā)作之前有沒有啥誘因呢？比如說遇到某些情況，就會胃疼。
患者想了想說，主要是生氣。一遇到生氣、內(nèi)心不快的時(shí)候，就犯病。
了解到這些，醫(yī)家心里有數(shù)了。他提筆書方一首。但見：
白芍9克，甘草4.5克，制香附9克，延胡索6克。所有這些，連續(xù)服用5劑。
結(jié)果如何？患者藥后諸癥悉平，胃痛完全消失。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于1979年的《陜西中醫(yī)》上。迄今，已經(jīng)是40多年前。
這個(gè)老醫(yī)案里，有啥值得玩味的東西呢？
我想提示你，關(guān)注其中的芍藥和甘草。
芍藥和甘草搭配，組成啥小方子？對了，是芍藥甘草湯。文老師前幾天還說過它呢。我稱它為“多才多藝”的小方子?；緲?gòu)成，是芍藥和甘草各12克，水煎服。
芍藥甘草湯，最初是治療腳攣急的。說白了，就是抽筋兒。
那問題來了，既然能“腳攣急”，那當(dāng)然也可以“胃攣急”啊。胃里頭如抽筋兒一樣的疼，應(yīng)該也可以用吧。
這個(gè)想法，是對的。人家這芍藥甘草湯的第二個(gè)主治，就是胃部隱痛和攣急疼痛。尤其是以胃陰不足致病的，更適合。因?yàn)樯炙幒透什?，是酸甘化陰的?/span>
既然如此，我們就能理解上頭醫(yī)案里，醫(yī)家的用方了。既然你的胃痛，是以攣急疼痛為主，那咱們就用芍藥甘草湯為主，來緩急止痛、化解痙攣。
而且，你每一次發(fā)病，都是因?yàn)楦斡羯鷼狻８?，主筋。你總肝郁，?dāng)然容易造成筋體失養(yǎng)。而芍藥，入肝經(jīng)，性味酸寒，可以平肝潛陽，清肝熱。所以，芍藥甘草湯還能幫你“息怒”，改善性情。故而，芍藥甘草湯從調(diào)肝的角度，也能幫你緩解病情。
在這個(gè)基礎(chǔ)上，再加入疏肝理氣的香附，以及理氣止痛的延胡索。這樣，問題的解決就變得輕松多了。
這就是文老師對這個(gè)用藥的思路解讀。我相信，你能看懂了。
我為啥把這個(gè)東西翻出來，和你說呢？
還是我開篇所說的因由——因?yàn)檫@個(gè)病，普遍。
現(xiàn)實(shí)生活中，有不少人就是這樣，在心情不好的時(shí)候，胃疼。但是到醫(yī)院檢查，又看不出什么毛病來。一般的胃炎啊、胃潰瘍啊什么的，完全無法診斷。
這個(gè)時(shí)候怎么辦？我們可以考慮，是不是胃神經(jīng)官能癥。中醫(yī)對這個(gè)問題，是有辦法的。雖然說，辦法不一定完全奏效，但是古往今來，驗(yàn)案頗多。這就是如前所說的，以芍藥甘草湯加減。文老師真切地希望，有這方面困擾的朋友，能認(rèn)真考慮這個(gè)問題。
醫(yī)案中所講的，是芍藥甘草湯，配上香附和延胡索。這是比較常規(guī)的做法。專業(yè)讀者朋友，您不妨作個(gè)參考。非專業(yè)的朋友，您就將其作為一種臨床經(jīng)驗(yàn)，加以保存。將來有機(jī)會，可以在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來適當(dāng)借鑒、應(yīng)用。關(guān)鍵是，辨明癥候，找準(zhǔn)病因。這個(gè)小方子，絕對不是萬能的，不可以盲目套用。脾胃虛寒作痛，你用芍藥甘草湯？顯然不太合適。
好了。這個(gè)事兒，文老師就說這么多吧。我感謝你的閱讀。
