傷寒論中具有診斷意義的特異性癥狀三十個之...
傷寒論中具有診斷意義的特異性癥狀三十個之13:振粟
“振栗”這個癥狀,從字面的意思來說,“振”就是振戰(zhàn),“栗”就是寒戰(zhàn)。所謂的“振栗”,就是當正氣和邪氣互相斗爭所產(chǎn)生的一種癡床癥狀:當正氣戰(zhàn)勝邪氣時,就會由于“振栗”汗出而解。當邪氣的力量大于正氣時,通過“振栗”這個過程,病情就會加重,或者惡化。
對于與“振栗”類似的用詞,在內經(jīng)中有“諸風掉眩,皆屬于肝”的說法。這里所說的“掉”,也就是振動的樣子。在傷寒雜病論中,類似的用詞有:振寒、振振搖、振振欲擗地,等。
從臨床所表現(xiàn)的癥狀觀察來看,以上所說的這些癥狀,如振栗與振寒、振振搖和振振欲擗地等,其癥狀表現(xiàn)基本是一樣的。
從方證分型的角度來看,主要有以下情況:
太陽表病——太陽病未解,脈陰陽俱停,必先振栗汗出而解?!膳c桂枝湯等方。
少陰邪卻——傷寒中風,有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之;若柴胡證不罷者,復與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復發(fā)熱汗出而解。(101)
脾虛水停——傷寒,若吐、若下后,心下逆滿、氣上沖胸、起則頭眩、脈沉緊,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術甘草湯主之。(67)
陽虛水泛——太陽病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸、頭眩、身瞤動,振振欲擗(一作僻)地者,真武湯主之。(82)
陰陽俱虛——下之后,復發(fā)汗,必振寒、脈微細。所以然者,以內外俱虛故也。(60)
亡血家誤發(fā)汗——亡血家,不可發(fā)汗;發(fā)汗則寒栗而振。(87)
等等。
除此之外,還有由于肝風內動身振搖者,其臨床表現(xiàn)特點:
常隨情志變化而時輕時重,常常不能隨意志而控制??赡苓€伴有頭暈、肢體麻木等癥狀。
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