導(dǎo)讀：或許與飲食結(jié)構(gòu)及生活工作壓力有關(guān)，不孕不育癥的發(fā)病率在不斷上升，而治療不孕不育癥的方法，尤其是中醫(yī)方面，目前還存在療效不夠精準(zhǔn)的局面。本篇文章，通過(guò)學(xué)習(xí)不孕不育癥治療的四極八法，讓不孕不育癥的治療更簡(jiǎn)單、療效更穩(wěn)固。
敬畏生命 終結(jié)不孕
治療不孕不育癥的中醫(yī)專家很多，治療成功的案例也不少，但效果不如意的，也大有人在。作為不孕不育患者，想要的結(jié)果不是總體成功率有多高，而是自己能夠成功懷孕！如何提高不孕不育患者的個(gè)人治療成功率，是中醫(yī)要解決的重要問(wèn)題！要解決這個(gè)問(wèn)題，我們就必須把不孕不育癥的基本病因找到，并確定合適的治療方法，這就是我們今天要講到的四極八法。
所謂四極，是指不孕不育癥的四個(gè)終極原因，或者說(shuō)四個(gè)治療根基所在。人體孕育胎兒的器官是胞宮，但不孕不育的原因，除了子宮自身結(jié)構(gòu)異常問(wèn)題，臨床常見的影響因素均在胞宮之外。不孕不育的治療八法，是以四種基本因素為核心，結(jié)合具體辨病辨證要點(diǎn)，確立的八種治療方法。
不孕不育有原因
影響胞宮孕育的因素主要有四，第一因素是腎臟、三焦系統(tǒng)，因?yàn)榘麑m下系于命門；第二因素是心包、胃，因?yàn)榘麑m上系于心包；第三因素是肝臟，原因在于女子以肝臟為先天；第四因素是“沖任督帶”四脈，原因在于四脈皆與胞宮有關(guān)，且沖任皆起源于胞宮。此四因素，是導(dǎo)致女子不孕不育的根本原因，謂之四極。具體來(lái)講：
精腎足，則胞宮易于攝納男子之精，孕而成胎，這也是內(nèi)經(jīng)中講的“二七而天癸至……故有子”，因此腎臟、三焦系統(tǒng)功能失常，腎精不足，是不孕不育的第一因素。
中醫(yī)認(rèn)為，陽(yáng)明為多氣多血之腑，是人體氣血化生的重要臟腑，而陽(yáng)明脈氣血不足，必然致十二經(jīng)脈氣血不足，從而使胞宮失養(yǎng)，不能孕育。因此，作為陽(yáng)明體系的心包、胃（脾）功能失常，是不孕不育的第二因素。
女子以血為本，血不足，則不能化精化水（月經(jīng)），故而不孕；血不足，則子宮不能容物，亦是不孕的原因之一。肝臟作為儲(chǔ)血之臟，功能失常，肝臟血虛，是造成不孕不育的第三因素。
任脈通、太沖脈盛，是女子孕育的重要條件，而帶脈、督脈功能失常，可造成沖任之氣失權(quán)，故胞宮不能孕育。因此，沖任脈虛，或者帶脈、督脈功能失常，可造成不孕不育，故沖任督帶功能失常，是不孕不育的第四因素。
不孕不育 補(bǔ)腎是根本
解讀不孕不育的四大因素后，我們來(lái)看其具體治療方法。中醫(yī)的辨病辨證，看似簡(jiǎn)單，但有時(shí)候患者癥狀混雜，想準(zhǔn)確把握疾病實(shí)質(zhì)，是非常困難的，因此抓住疾病主要特點(diǎn)及要點(diǎn)，是辨病辨證的關(guān)鍵所在。結(jié)合穿鑿會(huì)通理論體系，以“胖、瘦、寒、熱、虛、郁、衰、陷”為疾病要點(diǎn)，不孕不育的治療方法，主要分為八種。
胖
肥胖不孕，是不孕不育癥的重要類型，可以歸屬到心包、胃（脾）之因素內(nèi)。女性身體過(guò)于肥胖，多數(shù)是由于氣虛所致，同時(shí)存在濕痰為患，飲食精微不能化為精氣，濕痰愈盛，則胞宮失養(yǎng)，故而出現(xiàn)不孕不育。此證，非是單純的脾氣虛證，而是中氣不足兼心包火衰，即脾經(jīng)病+心包經(jīng)病，治療以補(bǔ)中益氣湯為核心加減。
瘦
瘦人不孕，是不孕不育的另外一種類型，與胖相對(duì)，可以歸入肝、心包之列。中醫(yī)講瘦人多火，基本的病理變化是體內(nèi)津血不足，陰不涵陽(yáng)，故而內(nèi)火生。內(nèi)火容易耗損體內(nèi)之氣，故而形成氣血愈虧、內(nèi)化愈盛的局面，從而使體內(nèi)精血不足，故而不孕。另外，血不足則肝虛，肝臟功能失常，則腎精易泄，腎精泄則肝臟功能愈失衡，肝腎虧而不孕。此證，是肝虧、胃津虧之證，為肝臟之病+心包臟病，治療方劑以逍遙散+生脈飲為主。
寒
宮寒不孕，亦是臨床中的常見證型，且容易識(shí)別，可以歸屬到腎、三焦之列。腎臟陽(yáng)氣不足，導(dǎo)致子宮內(nèi)寒，從而使子宮攝納功能失常，故而不孕。此證為腎臟俞病，乃陽(yáng)氣不足所致，用右歸丸加減。
熱
宮熱不孕，臨床中少部分人群可以見到該類型，可以歸入腎臟、三焦之列。此熱與瘦人多火不同，為腎陰、腎精虧虛，不能斂陽(yáng)，致邪熱內(nèi)起，甚至熱入骨髓。胞宮受此熱，內(nèi)灼精氣，故而不能成胎，導(dǎo)致不孕。此證為腎臟俞病，以左歸丸加減。
虛
宮虛不孕，是臨床中不孕不育的常見類型，且無(wú)明顯的辨證要點(diǎn)，可以歸入'脾胃、心包、腎'綜合功能失調(diào)之列。從患者癥狀看，除了不孕不育，患者飲食不好，主要有消化道不適癥狀，如胃滿、腹脹等。本病的基本病理變化，是脾胃虛寒，同時(shí)有心包、腎之陽(yáng)氣不足的內(nèi)在機(jī)制。精微物質(zhì)不能至胞胎、溫?zé)嶂畾獠荒莛B(yǎng)胞胎，故而出現(xiàn)不孕不育。脾胃虛寒，多伴有帶脈功能失常，亦是造成不孕不育的原因之一。此證為脾胃+心包+腎之病變，治療以健脾益氣、溫陽(yáng)補(bǔ)益為要點(diǎn)，方劑以四君子湯加減。
郁
宮郁不孕，亦是不孕不育的常見類型，可以歸屬到肝臟之列。此處以宮郁不孕為證型，而非肝郁不孕，原因在于肝郁是疾病起始點(diǎn)，但非全部，其中涉及到脾困、腰臍不利及帶脈氣塞，而最終的帶脈氣塞是疾病核心。帶脈氣塞，胞胎之門亦閉，氣血失養(yǎng)，故而不孕。該病屬于肝郁導(dǎo)致的不孕，治療以疏肝健脾，利濕通利為原則，方劑以柴胡疏肝散加減。
衰
宮衰不孕，是不孕不育中的基本類型，可以歸屬到帶脈之列。此病證，為帶脈失養(yǎng)，不榮則拘急不利，故而胞宮閉而不孕。究其根本，實(shí)為脾胃氣虛之衰，從而使腰臍氣血虛不利，帶脈亦虛衰，脾胃氣虛，血亦不足，是本證的另一要點(diǎn)。此證為脾胃氣血虛衰，治療以補(bǔ)氣養(yǎng)血，溫陽(yáng)益陰為要點(diǎn)，方劑取四君、逍遙、生脈之意而加減。
陷
宮陷不孕，臨床中少部分病人會(huì)見到此種類型，可以歸入任督之列。該不孕類型，雖是帶脈問(wèn)題所導(dǎo)致，但其根本，是任督脈之虛?；颊呷蚊}虛于前，督脈虛于后，故而帶脈下墜，氣陷而胞宮不孕。該證為任督脈虛，帶脈下陷，治療以補(bǔ)虛升陷為原則，方劑以升帶湯加減。
不孕不育癥治療的四極八法，四極為上下左右，八法為“胖、瘦、寒、熱、虛、郁、衰、陷”，既揭示不孕不育的基本機(jī)理，又告訴我們?nèi)绾慰焖倬珳?zhǔn)的辨別不孕癥，從而準(zhǔn)確用藥，提高療效。
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