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來(lái)源：浙江名醫(yī)館（zjmyg1）
夏季天氣多變，空調(diào)環(huán)境進(jìn)進(jìn)出出， 孩子的抵抗力弱容易生病。一旦孩子發(fā)燒了，家長(zhǎng)們肯定急著退燒，是先擦個(gè)澡、冰敷，還是先給退燒藥？抑或是冰敷+溫水擦浴+退燒藥呢？ 可能大部分家長(zhǎng)首選物理降溫，不行再吃退燒藥……
我們推崇物理降溫，老外也容易陷入誤區(qū)，有研究調(diào)查了41個(gè)相關(guān)英文網(wǎng)站，54%的網(wǎng)站仍然建議溫水擦浴，只有2%的網(wǎng)站不建議物理降溫。今天這個(gè)觀(guān)點(diǎn)比較顛覆——
對(duì)于大部分發(fā)燒的孩子，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議首選口服退燒藥，不建議使用物理降溫（溫水擦浴、冰敷等）。
美國(guó)兒科學(xué)會(huì)關(guān)于退燒的指南：
除非是超高熱，發(fā)燒不會(huì)對(duì)孩子造成傷害，反而利于提升孩子的免疫力，有利于對(duì)抗感染。有明確原因的發(fā)燒，比如嚴(yán)重的細(xì)菌感染，自然可以針對(duì)病因進(jìn)行抗感染治療。
孩子舒適度很難用客觀(guān)的指標(biāo)去衡量，美國(guó)專(zhuān)家的共識(shí)是在39°C以上（中國(guó)指南是38.5°C以上）孩子會(huì)比較難受，除了一些有遺傳代謝病、心肺功能疾病、癲癇等疾病的孩子，如果孩子沒(méi)有明顯不舒服，健康的孩子在39°C以下不需要退燒。超過(guò)了39°C孩子明顯不舒服才需要退燒。
現(xiàn)在來(lái)說(shuō)說(shuō)，當(dāng)孩子體溫在38.5°C以上了，家長(zhǎng)們要怎么退燒，為啥不建議首選物理降溫？
試想一下，大人生病了，是喜歡睡覺(jué)休息，還是被別人用布在身上擦來(lái)擦去或用個(gè)冰冰的東西放在額頭上呢？大部分人都是喜歡安靜地休息，所以孩子也一樣，發(fā)燒喜歡睡覺(jué)和休息。
所以，孩子發(fā)燒的治療目的是讓孩子不難受，舒服一點(diǎn)。
物理降溫：包括脫衣服散熱、泡澡、溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋冰敷、退熱貼、吹風(fēng)扇、開(kāi)空調(diào)等等。原理是通過(guò)皮膚和外界的環(huán)境的接觸，借助流動(dòng)的水或空氣將人體熱量帶走，達(dá)到退熱的目的。
先說(shuō)家長(zhǎng)們慣用的冰敷、退熱貼。這樣的小面積接觸皮膚的降溫方式，既降不了溫又讓孩子不舒服，自然應(yīng)該放棄。
酒精擦浴，可以降溫，但可能導(dǎo)致孩子酒精中毒，應(yīng)該禁止。
溫水擦浴和泡澡這樣的方式，在39°C以下根本就不需要用，39°C以上也是先吃退燒藥，只有當(dāng)孩子不能吃退燒藥時(shí)，才可考慮選用，或者當(dāng)孩子非常難受，也就是發(fā)燒所帶來(lái)的不適已經(jīng)大大超過(guò)了擦浴所引起的不適，才應(yīng)該考慮加用，所以說(shuō)白了就是個(gè)備胎，你把它當(dāng)首選的方式就錯(cuò)了。
物理降溫（如冰敷、溫水擦浴、酒精擦浴）可能導(dǎo)致皮膚血管收縮，不利于散熱，寒顫、交感神經(jīng)興奮（例如心跳加快、血壓升高），最主要，是會(huì)引起孩子不舒服。
主要有三個(gè)目的：舒服、防脫水、觀(guān)察。
想讓孩子體溫降至38.5°C以下，緩解不適感，首選藥物降溫。
補(bǔ)充水分。因?yàn)榘l(fā)熱會(huì)導(dǎo)致脫水，可建議孩子多喝水、果汁、電解質(zhì)口服溶液、冰棍等。
如果發(fā)熱病癥具有高度傳染性（例如水痘或流感），請(qǐng)讓您的孩子遠(yuǎn)離其他小孩、老人或抵抗能力較弱者（例如癌癥患者）。
保持孩子房間和家里涼爽舒適，不要給孩子穿得太厚。
如果房間溫暖或不通風(fēng)，開(kāi)啟電風(fēng)扇，保持空氣流通。
孩子發(fā)熱時(shí)，不必一定要待在房里或躺在床上，可以在房間能走動(dòng)，注意不能過(guò)度疲勞。
家長(zhǎng)觀(guān)察病情是否出現(xiàn)惡化。
依然要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，發(fā)燒只是兒童常見(jiàn)癥狀。
有下列情況應(yīng)立刻去醫(yī)院
出現(xiàn)嗜睡、異常煩躁；
曾經(jīng)在氣溫極高的環(huán)境中停留，例如高溫的車(chē)內(nèi)；
出現(xiàn)頸硬、極度頭痛、喉嚨痛、耳痛、不明原因的疹子、不斷嘔吐或腹瀉；
脫水癥狀（例如口干、囟門(mén)凹陷、無(wú)尿）且無(wú)法喝水；
有免疫系統(tǒng)缺陷，例如服用激素的孩子；
抽搐；
3個(gè)月以下的孩子體溫超過(guò)38℃；
體溫持續(xù)超過(guò)40℃的所有孩子。
有下列情況也應(yīng)該去醫(yī)院
體溫下降之后，仍然萎靡不振；
病情加重；
2歲以下孩子持續(xù)發(fā)燒超過(guò)24小時(shí)；
2歲以上孩子持續(xù)發(fā)燒超過(guò)3天（72小時(shí)）。
盡管今天的這個(gè)觀(guān)點(diǎn)是醫(yī)學(xué)界的主流，也并不是所有的醫(yī)生都認(rèn)同，您的兒科醫(yī)師可能會(huì)根據(jù)個(gè)人情況提出不同治療建議，請(qǐng)遵醫(yī)囑哦。
如果你認(rèn)同退燒要讓孩子舒服點(diǎn)，覺(jué)得這條信息實(shí)用，請(qǐng)隨手轉(zhuǎn)發(fā)給朋友們，讓發(fā)燒的孩子少受折騰，多休息。
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