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血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類(lèi)脂（磷脂、湯汁、固醇、類(lèi)固醇）的總稱(chēng)，血漿脂蛋白是由蛋白質(zhì)、甘油三酯、膽固醇和磷脂等組成的球型大分子復(fù)合物，其中血漿脂蛋白可分為五大類(lèi)，分別為乳糜微粒CM，極低密度脂蛋白VLDL，中間密度脂蛋白IDL，低密度脂蛋白LDL和高密度脂蛋白HDL。

脂蛋白有兩條代謝途徑，分別為外源性代謝途徑和內(nèi)源性代謝途徑。

外源性代謝途徑是指飲食攝入的膽固醇和甘油三酯在小腸合成了乳糜微粒及其代謝過(guò)程；

內(nèi)源性代謝途徑是指肝臟合成極低密度脂蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)榈兔芏戎鞍缀椭虚g密度脂蛋白，以及低密度脂蛋白被肝臟和其他器官代謝的過(guò)程；

此外還有一個(gè)膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)途徑，是指高密度脂蛋白將膽固醇從周?chē)M織中轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝再循環(huán)。

既然題目講了低密度脂蛋白，那這里就提下低密度脂蛋白。

低密度脂蛋白的功能是將膽固醇從肝臟轉(zhuǎn)運(yùn)到肝外組織，也就是說(shuō)這個(gè)值的高低與動(dòng)脈粥樣硬化息息相關(guān)。經(jīng)過(guò)氧化或其他化學(xué)修飾后的低密度脂蛋白具有更強(qiáng)的致動(dòng)脈粥樣硬化的作用。

不論各種病因，只要可引起脂質(zhì)來(lái)源、脂蛋白合成、代謝過(guò)程關(guān)鍵酶異常或降解過(guò)程通路障礙等均可導(dǎo)致血脂異常。

1.原發(fā)性血脂異常，大部分原發(fā)性血脂異常原因不明，目前認(rèn)為可由多個(gè)基因與環(huán)境相互作用的結(jié)構(gòu)，在臨床上血脂異常常與肥胖癥、高血壓、糖耐量異?；蛱悄虿〉燃膊∠喟榘l(fā)生，與胰島素抵抗有關(guān)，稱(chēng)之為代謝綜合征。

2.繼發(fā)性血脂異常，這里又分為兩大類(lèi)，分別為全身系統(tǒng)性疾病與藥物。前者常見(jiàn)的疾病有糖尿病、甲減、庫(kù)欣綜合征、肝腎疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨髓瘤、酗酒等引起血脂異常。后者藥物包括著噻嗪類(lèi)利尿劑，b受體拮抗劑等?；蜷L(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)脂肪復(fù)分解、血漿中的甘油三酯、膽固醇水平升高。

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