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糖尿病可以導致心、腦、腎、眼、神經(jīng)等多器官損害。

因此，在確診糖尿病以后，還應(yīng)進一步全面檢查，明確是否合并高血壓、血脂紊亂、肥胖以及其他代謝紊亂。只有徹底了解這些問題，才能有的放矢地采取針對性治療。

全天血糖檢查

包括空腹、三餐前、三餐后2小時、睡前及凌晨3:00血糖，這對了解患者全天血糖的變化規(guī)律、指導臨床用藥具有重要意義。

糖化血紅蛋白

隨機血糖檢查受各種偶然因素影響比較大，而糖化血紅蛋白則不受其影響，它能客觀準確地反映近2~3個月內(nèi)的總體血糖水平，另外，它還是預測糖尿病慢性并發(fā)癥的一項重要指標。

胰島功能檢查

目的是了解患者胰島B細胞的分泌功能以及是否存在胰島素抵抗及高胰島素血癥，從而指導臨床用藥。

血脂及血黏度

患者往往同時合并脂代謝紊亂及高血液黏稠度，這些都屬于心血管病的危險因素，與糖尿病的心腦血管并發(fā)癥直接相關(guān)，因此，應(yīng)當及早檢查、及早發(fā)現(xiàn)、早期干預。

血壓

大約半數(shù)患者合并有高血壓，糖尿病合并高血壓比單純高血壓預后要嚴重得多。

因此，對患者的血壓控制要更加嚴格，一般要求控制在130/80mmHg以下，對已出現(xiàn)蛋白尿者，要求血壓控制在125/75mmHg以下。

肝腎功能檢查

因為藥物都必須經(jīng)肝、腎代謝，所有的毒副作用都會對肝腎功能有影響。

如腎功能異常，磺脲類藥物要選擇格列喹酮（糖適平），血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑要選擇苯那普利（洛汀新）、福辛普利（蒙諾）等雙通道的藥物（雙通道的藥物是指可同時經(jīng)肝、腎排泄的藥物，對腎功能影響相對比較?。?。

如果肝功能明顯異常，應(yīng)禁用雙胍類及噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，最好改用胰島素治療。

眼科檢查

了解有無視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障、青光眼。糖尿病視網(wǎng)膜病變早期往往沒有癥狀，晚期則沒有良好的控制方法。

部分患者有可能需要進行玻璃體切割手術(shù)。所以，患者初診時就應(yīng)做眼科檢查，以后每年復查，對比觀察病情有無發(fā)展，絕不能等到眼鏡看不清楚時才去查眼底。

神經(jīng)科檢查

通過神經(jīng)肌電圖檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變；還應(yīng)做自主神經(jīng)方面的相關(guān)檢查。

其他特殊檢查

主要包括心電圖、心臟彩超（了解有無冠心病及心功能不全，是否需要給予抗凝、擴張冠狀動脈等藥物治療）、下肢血管超聲及造影（了解是否有下肢動脈硬化、斑塊或狹窄）、胸部X線片（明確是否同時合并肺部感染或肺結(jié)核）、骨密度檢查（了解有無骨質(zhì)疏松）等。

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