糖尿病的治療，包括口服降糖西藥治療、胰島素治療和自然療法等，目前醫(yī)藥界普遍采用的是西藥治療糖尿病。但無(wú)論是哪一種藥物，都有其不同的利弊。那么中醫(yī)中藥治療糖尿病效果如何？它到底是如何治療糖尿的呢？請(qǐng)聽山西廣濟(jì)中醫(yī)糖尿病防治研究所所長(zhǎng)、中國(guó)首屆百名杰出青年中醫(yī)張澤全教授的解答。
張澤全為患者診病
專家介紹：張澤全教授，中國(guó)首屆百名杰出青年中醫(yī)，現(xiàn)任山西廣濟(jì)中醫(yī)糖尿病防治研究所所長(zhǎng)、山西廣濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)副主任委員，美國(guó)國(guó)際糖尿病研治中心主任等職務(wù)。擅長(zhǎng)中醫(yī)治療糖尿病、各種疑難雜癥以及婦科病等。
中醫(yī)治療糖尿病 講究的是整體觀念
39健康網(wǎng)：張教授您是出身中醫(yī)世家，而且在糖尿病的中醫(yī)治療方面頗有建樹，您能否跟我們講講中醫(yī)主要是從哪些方面來(lái)治療糖尿病的？常用的治療方法有哪些？
張澤全：糖尿病，中醫(yī)稱“消渴”。中醫(yī)治療糖尿病是尊循中醫(yī)學(xué)消渴病治療的原則，根據(jù)望、聞、問(wèn)、切全面觀察后確定一個(gè)證，制訂治療方案，也就是辯證施治，同時(shí)注重全面分析，患者生活的環(huán)境，飲食，精神多方面的問(wèn)題，進(jìn)行調(diào)整，這就是整體觀念，不是單一的片面的看問(wèn)題。
“消渴”的治療在《內(nèi)經(jīng)》中就有具體的治療方法，列代各有建樹，基本常用的治療方法是：滋養(yǎng)陰血，調(diào)節(jié)臟腑，恢復(fù)陰陽(yáng)的平衡。具體的方法有，①肺熱津傷型消渴，方用消渴方加味；②胃熱熾盛型消渴，方用玉女煎加味；③腎陰虧虛型消渴，方用六味地黃丸；④陰陽(yáng)兩虛，方用金匱腎氣丸。消渴兼證較多，臨證時(shí)還要根據(jù)多飲、多食、多尿的程度來(lái)辨明上、中、下三焦的病位進(jìn)行治療。
我和我父親都很推尊古代孫思邈、張從正治療消渴病的見解和方法。孫思邈論消渴說(shuō)：消渴治之愈否，屬在病家，若能如方節(jié)慎，旬日而瘳，不自愛惜，死不旋踵，其所慎者三，一飲酒，二房室，三咸食及面。能慎此者，雖不服藥而自可無(wú)他。不知此者縱有金丹亦不可救。然此消渴病皆由虛熱所為耳，治法栝樓汁可長(zhǎng)服以除熱，牛乳、香酪善于補(bǔ)，此法最有益。
張從正在《儒門事親》中說(shuō)：劉河間自制神芎丸，以黃苓味苦入心，牽牛、大黃驅(qū)火氣而下，以滑石引入腎經(jīng)，川芎、連翹、薄荷為使，真得黃庭之秘旨也，而又以人參白術(shù)湯，消痞丸，大人參散，碧玉雞蘇散，數(shù)法以調(diào)之，故治消渴最為得體。以生藕節(jié)汁，淡竹瀝、生地黃汁相間服之，以代水飲，不日而痊愈，故消渴一證的治療不減滋味，不戒嗜欲，不節(jié)喜怒，病已而復(fù)作，能從此三者，消渴亦不足憂矣。
《禮記》、《曲禮》所說(shuō)的“醫(yī)不三世，不服其藥”，就是說(shuō)的做為一個(gè)醫(yī)生必須掌握醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和學(xué)習(xí)掌握各種學(xué)科的知識(shí)，進(jìn)行客觀的認(rèn)識(shí)，結(jié)合當(dāng)時(shí)自然學(xué)科的成就，才能有所建樹。在疾病治療方面，每個(gè)病癥在不同人的身上是不同的，雖然治療方法很多，但療效好壞關(guān)鍵是辨證是否正確，能夠正確的認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)和疾病發(fā)展的各個(gè)階段與程度對(duì)癥治療，才能有把握的治療疾病取得好療效。
中醫(yī)治療糖尿病六大“新概念”
39健康網(wǎng)：據(jù)我們了解，您提出了糖尿病治療的新概念，能否跟我們解釋一下這個(gè)“新概念”呢？
所以治療糖尿病新概念包括：
1、對(duì)于一個(gè)病或糖尿病，不能單看外表現(xiàn)象，如頭痛治頭，腳痛治腳的單純方法，要深知疾病的內(nèi)在原因，發(fā)揮中醫(yī)的整體概念、辨證施治的思想；
2、戰(zhàn)術(shù)服從于戰(zhàn)略，治療手段服從于整體考濾，如只考慮降糖，不管身體是否能夠承受，雖獲得效果，但加重了病情的發(fā)展，及并發(fā)癥層出不窮。
3、治療任何疾病，始終要服從人體健康這個(gè)前提下獲得療效，取得人體相對(duì)平衡，達(dá)到健康長(zhǎng)壽。只考慮當(dāng)前不考慮后果的治療方法是不可取。
4、打破凡是高血糖、糖尿病就是終身病的落后觀念，為此我們把胰島功能發(fā)生病變引起的高血糖糖尿病定位為“狹義糖尿病”。消渴病和其他病因引起高血糖糖尿病定位為“廣義糖尿病”。有利于分別治療。
5、說(shuō)明中西醫(yī)并不矛盾，雖然中西醫(yī)的研究思想和方法不同，但是源同思異，求同法異，窮途歸一，總體都是為了疾病的治療。如果能將糖尿病復(fù)雜的癥候群正確掌握，懂得中西內(nèi)涵，達(dá)到中西結(jié)合，靈活應(yīng)用就能取得更好效果。
6、對(duì)疾病的治療，一切的努力都是要得到最好療效，所以要實(shí)事求是，精益求精、靈活辨證，深入了解病情、全面分析因果取得中庸。不要片面看問(wèn)題，極端處理問(wèn)題，因?yàn)椴涣己蠊莻α四愕牟∪撕妥约旱男抛u(yù)。
為了讓人們對(duì)治療疾病治療有一個(gè)正確思維，我著了《孫子兵法與疑難疾病的治療》一書，在2008年奧運(yùn)期間出版的，如果這本書能夠提醒病人正確對(duì)待疾病的治療，減少失誤，那我就很滿意了。
中醫(yī)治療糖尿病 優(yōu)勢(shì)在于“辯證施治”
39健康網(wǎng)：您是否可以跟我們講一下中西醫(yī)治療糖尿病各有哪些優(yōu)勢(shì)？就您而言，您覺得哪種方法的優(yōu)勢(shì)更為明顯？
張澤全：任何物質(zhì)任何事情都有他的特點(diǎn)優(yōu)勢(shì)，特點(diǎn)優(yōu)勢(shì)是在相對(duì)制約時(shí)體現(xiàn)出來(lái)后，才被人們認(rèn)識(shí)。中西醫(yī)也一樣，中醫(yī)治療糖尿病，人們認(rèn)可的優(yōu)勢(shì)是辯證施治，包括治療相應(yīng)的并發(fā)癥，治療思想是以調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡為主，達(dá)到遠(yuǎn)期療效，得到健康長(zhǎng)壽。西醫(yī)治療糖尿病，人們認(rèn)可的優(yōu)勢(shì)是及時(shí)控制血糖療效明顯，但藥物的副作用對(duì)人體損害較大，往往并發(fā)癥得不到有效治療。
說(shuō)得明白點(diǎn)，中西醫(yī)的區(qū)別是思想認(rèn)識(shí)和知識(shí)多少的問(wèn)題，如果你中西醫(yī)都精通，你就不會(huì)廣袤的反對(duì)某一方，而會(huì)吸取各個(gè)優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)用于臨床。您問(wèn)哪種方法的優(yōu)勢(shì)更為明顯，應(yīng)該是不同的條件下顯示不同的優(yōu)勢(shì)。
39健康網(wǎng)：請(qǐng)問(wèn)張教授，您在用中醫(yī)治療糖尿病的時(shí)候是如何處理糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥的？
張澤全：從目前來(lái)看多數(shù)糖尿病患者是死于并發(fā)癥，由糖尿病并發(fā)癥致殘，所以糖尿病并發(fā)癥治療非常重要。我們?cè)谥委熖悄虿?0 余年中，深深體會(huì)到這一點(diǎn)，如果不能治愈和控制好并發(fā)癥，糖尿病是很難控制的。所以我們治療糖尿病不但通過(guò)系統(tǒng)檢查，找到糖尿病病因，辯證治療糖尿病。同時(shí)治療并發(fā)癥和合并癥，目前我們總結(jié)了100多種糖尿病并發(fā)癥的治療方法，這些方法非常有效，如糖尿病半身不遂、糖尿病眼底疾病、糖尿病腎病、糖尿病心血管病、糖尿病腫瘤、糖尿病皮膚病等。
39健康網(wǎng)：糖尿病到現(xiàn)在仍是全球的難題，您認(rèn)為中醫(yī)能完全治愈嗎？
張澤全：醫(yī)學(xué)是疾病的克星，人類健康的保護(hù)神，不管任何醫(yī)學(xué)只要你認(rèn)識(shí)他掌握他，就能應(yīng)用于臨床治療疾病，中醫(yī)的特點(diǎn)是整體觀念的分析思想，辨證論治的治療方法，中醫(yī)整體思想就是用這種思維方法祛偽存真，吸收不同時(shí)期的優(yōu)秀方法理念，充實(shí)自己，逐步使中醫(yī)藥完善，糖尿病的治療中醫(yī)藥已體現(xiàn)出了它獨(dú)特的療效，在不遠(yuǎn)的將來(lái)希望能完全治愈這種頑疾。
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