王阿姨是一名二型糖尿病患者,且血糖一直控制地很好。但最近,飯后也照常吃了藥、打針的她,血糖卻怎么也降不下來……去醫(yī)院檢查,醫(yī)生卻叫她去看神經外科?!誰知引起這一切的罪魁禍首竟然是這顆長在腦子的“瘤”有關……
本期電視專家:
曹依群
上海復旦腫瘤醫(yī)院
神經外科
主任醫(yī)師
它就是垂體瘤!
垂體是人體內分泌調控的司令部,它會分泌很多種激素,作用于人體的各個腺體器官,從而調控人體的生命活動。如果垂體上發(fā)生病變,就會引起一些激素的紊亂,從而就會導致例如:糖尿病、高血壓等疾病的發(fā)生。
垂體瘤有那么可怕嗎?
垂體瘤會引起哪些疾?。?/strong>
垂體瘤發(fā)生病變,最常見的一種情況就是使得人體的激素分泌發(fā)生異常。從而就會導致一些內分泌方面的疾?。?br>
01
垂體瘤和糖尿病
體內如果出現(xiàn)垂體瘤,就會導致血糖上升,甚至還有導致糖尿病的可能。糖尿病患者出現(xiàn)以下情況,就需檢查體內是否出現(xiàn)了垂體瘤:
★向心性肥胖:一般的糖尿病患者在患病之后大多體形消瘦。但是,因為垂體瘤所引起的糖尿病。有可能會出現(xiàn)四肢消瘦,但是腰腹部會有大量脂肪堆積的情況。
★空腹血糖正常:垂體瘤還有可能會導致糖尿病患者空腹血糖也處于正常狀態(tài),但在餐后就會出現(xiàn)血糖高峰并且難以控制的情況,這就是由于激素之間相互干擾所形成的。
切除垂體瘤后,糖尿病會恢復嗎?
★因為垂體瘤分泌大量生長激素,它讓胰島素降糖的效果變差,從而引起的繼發(fā)性糖尿病,在手術切除腫瘤后,生長激素水平就會恢復到正常水平,血糖便會有明顯好轉;
★另一種垂體瘤會引起腎上腺分泌大量的皮質醇,造成糖代謝紊亂,糖的來源變多,而引起的血糖升高和糖尿病,同樣也可以在手術后,讓皮質醇下降,同時糖尿病的癥狀也會有很大程度緩解。
溫馨提示:
所以,如果一個人在患有糖尿病的同時,又會有以上的這些癥狀的時候,那么建議去神經外科檢查體內是否出現(xiàn)了垂體瘤。
02
垂體瘤和視線模糊
早期的垂體腺瘤并不會引起視野的障礙,但如腫瘤長大,向上伸展,則會壓迫臨近的腦組織、視神經,出現(xiàn)以下情況:
★視野變窄:如果通常視野兩側看到的范圍變小,那就需要去做垂體瘤的篩查。正常人的視野范圍為180度,那什么樣的情況才叫視野變窄呢?
溫馨提示:
如果測試單只眼睛的視野情況,閉上單側眼睛,如果發(fā)現(xiàn)所能看到的范圍小于150度,那就屬于視野變窄。
★視物成雙:如果看一個物體會出現(xiàn)疊影或直接將其看成兩個,也需要去做垂體瘤的篩查;
切除垂體瘤后,視力能恢復嗎?
專家:一般來說,只要視神經沒有完全變性,做完手術就會有比較明顯的效果。
出現(xiàn)這些特征,
也需做垂體瘤的篩查!
肢端肥大
如果對比自己前幾年的照片,發(fā)現(xiàn)自己有明顯的臉變圓,一直常穿的鞋出現(xiàn)擠腳的情況,或者帽子也戴不上了,戒指也拿不下來了,這些都有可能是垂體瘤出現(xiàn)的前兆。
閉經泌乳
一般女性的話,如果出現(xiàn)了,月經紊亂,并且一段時間絕經,一段時間后又重新恢復,那么就要警惕是否有垂體瘤的可能。如果還出現(xiàn)了泌乳,那么垂體瘤的可能性就比較大了。
容貌和體態(tài)發(fā)生變化
垂體會分泌生長激素,導致這一部分人的容貌會有明顯的變化,例如:容貌變丑,手腳肥大,皮膚粗糙,出現(xiàn)滿月臉和水牛背等;
頭痛、頭暈
有三分之二的患者早期都會出現(xiàn)此癥狀,疼痛主要位于眼眶后、前額部及雙側太陽穴附近,程度較輕,呈間歇性發(fā)作。長時間后,疼痛感會越發(fā)劇烈,常在清晨發(fā)作,有時在睡眠中被痛醒,但起床輕度活動后頭痛就會逐漸緩解或消失。
無故嘔吐
由于顱內壓力的增高,致使延髓呼吸中樞受到刺激,從而出現(xiàn)嘔吐的情況。而嘔吐多在頭痛之后出現(xiàn),呈噴射狀。
垂體瘤該如何治療?
很多阿姨爺叔們知道垂體瘤是長在腦子里之后一定會擔心:“這是不是腦癌啊?!”、“治療的話是不是需要把腦子打開???!”在這里,專家表示:
★首先,它不是腦癌,且是一種非常良性的腫瘤,所以大家完全不用特別害怕與擔心;
★隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平的進步與醫(yī)療設備的發(fā)達,現(xiàn)在可以通過微創(chuàng)的方法就能進行手術;
★通過手術切除之后,恢復效果良好肢端肥大的患者一般術后軟組織消腫之后,外觀會有明顯的變化。而出現(xiàn)閉經泌乳這些現(xiàn)象的患者,在術后,身體也都會慢慢恢復正常。
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