我們希望未來北京溫尼科特小組和北京曼陀海斯心理咨詢中心，會(huì)在江西開展一個(gè)心理咨詢師的培訓(xùn)項(xiàng)目。
也希望江西的幼教、幼兒機(jī)構(gòu)、小學(xué)老師也能參加這個(gè)培訓(xùn)，因?yàn)槲覀兊呐嘤?xùn)不僅僅是心理咨詢師的培訓(xùn)，還涉及到到養(yǎng)育和教育的一些活動(dòng)。
“溫尼科特式養(yǎng)育與治療”演講逐字稿(五)
江西精神分析研討小組年會(huì)
演講者：趙丞智
趙丞智
精神科醫(yī)師，臨床心理學(xué)家；
北京曼陀海斯心理咨詢中心溫尼科特精神分析取向心理咨詢師，督導(dǎo)師；
國際精神分析學(xué)會(huì)精神分析師候選人（IPA）；
國際溫尼科特協(xié)會(huì)溫尼科特精神分析師候選人（IWA）；
中國心理學(xué)會(huì)臨床心理專業(yè)人員注冊系統(tǒng)心理咨詢師、督導(dǎo)師；
中國心理學(xué)會(huì)夫妻與伴侶治療學(xué)組副組長；
中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)精神分析專委會(huì)委員；
北京溫尼科特學(xué)研小組溫尼科特翻譯小組組長。
第五屆中挪精神分析取向心理治療師培訓(xùn)項(xiàng)目基礎(chǔ)組中方教師。
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逐字稿（五）
一個(gè)嬰兒，如果他幸運(yùn)的話，他會(huì)借著母親的子宮和身體來到你們的家庭中，他大概要在這個(gè)家里暫住17、8年，然后他就走入社會(huì)了。所以，孩子都是來我們家里做客的客人。這個(gè)家庭如何對待這個(gè)客人，決定了這位客人的精神成熟程度，以及日后能否獨(dú)立地走入社會(huì)，其實(shí)很多父母是不太知道的這一點(diǎn)的。
一個(gè)孩子出生之后，如果他足夠地幸運(yùn)，他就會(huì)遇到一個(gè)足夠好媽媽和一個(gè)好父親，那么他生命早期階段的養(yǎng)育就有可能是順利的，那么他在六個(gè)月的時(shí)候就就可以發(fā)展出一個(gè)完整人類的主體構(gòu)架。搭建起這個(gè)完整人的主體構(gòu)架之后，一切人類的情感、認(rèn)知才開始了發(fā)展。比如，罪疚感能力、信任能力、獨(dú)處的能力、同情能力等發(fā)展的起源點(diǎn)都在6個(gè)月的時(shí)候，都在這兒開始發(fā)展，然后朝向更加獨(dú)立的階段發(fā)展。
所以，孩子從出生到6個(gè)月這段時(shí)期是很關(guān)鍵的時(shí)期，孩子需要絕對地依賴于母親。6個(gè)月之后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)母親也不像孩子六個(gè)月之內(nèi)那么勞累了，因?yàn)閶雰翰辉傩枰獙δ赣H的絕對照顧了。
從六個(gè)月起，孩子便進(jìn)入了相對依賴期，也就是說母親可以有自己的生活了，如果你養(yǎng)育得好的話，在嬰兒六個(gè)月的時(shí)候母親就至少可以梳洗打扮了，梳梳頭、洗洗臉、描描眉，也可以參加一些自己的活動(dòng)了，甚至可以離開嬰兒一會(huì)兒。那么在孩子六個(gè)月之前這是不可能的，六個(gè)月之前母親必須完全與嬰兒在一起，必須認(rèn)同這個(gè)嬰兒。
6個(gè)月之前的嬰兒實(shí)際上還是一個(gè)“非人類”的狀態(tài)，他需要母親也成為一個(gè)非人類的狀態(tài)才能對嬰兒的需求敏感，才能理解嬰兒的需求。所以，你們看到六個(gè)月之前的母親基本就是頭不梳、臉不洗、不怎么打扮。這個(gè)時(shí)期的母親像個(gè)精神病一樣，特別的敏感，特別的容易激惹生氣。為什么這樣？這就是“原初母性貫注”。
這個(gè)時(shí)期，母親和孩子還是一個(gè)組合體，需要一個(gè)強(qiáng)有力的父親，一個(gè)特別好的家庭和丈夫，丈夫要像一堵墻一樣阻擋著來外來的沖擊和侵?jǐn)_，維護(hù)住家庭環(huán)境，讓這個(gè)母親能夠全身心地，什么也不用考慮，全部投注在嬰兒身上，與孩子待在一起。如果這個(gè)父親不給力，母親-孩子組合體就會(huì)受到影響。
再說說這個(gè)母親的“原初母性貫注”，每一個(gè)母親的這個(gè)能力是不一樣的，這個(gè)時(shí)期嬰兒需要這樣的母親的。這樣的母親有時(shí)變成一個(gè)類似精神病的人，所以你不要去激惹她，你要去照顧好她。很多家庭的養(yǎng)育團(tuán)隊(duì)不懂這個(gè)道理，特別是那些有問題的婆婆和丈夫，你在這個(gè)時(shí)期激惹了孩子的媽媽，將來要有一輩子的麻煩了。母親要處在一個(gè)病態(tài)中，這是為什么？這其實(shí)是嬰兒的需要。
嬰兒需要母親變成這樣，為什么？因?yàn)橹挥心赣H與嬰兒深度認(rèn)同的時(shí)候，母親才知道這個(gè)嬰兒需要是什么，母親才知道這個(gè)嬰兒是不是餓了，是不是要睡了，是不是尿了，是不是拉了，是不是需要清潔了，這種深度的認(rèn)同嬰兒，讓母親變得像嬰兒那么敏感和不穩(wěn)定。
在這個(gè)絕對依賴期，我們怎么強(qiáng)調(diào)目的作用和狀態(tài)都是不為過的。足夠好母親是知道嬰兒需求的，你問她你是怎么知道的？她也說不清，反正她就知道。她的心與那個(gè)嬰兒是連在一起的。由于6個(gè)月前的嬰兒其實(shí)就是個(gè)小精神病人，那么與他連在一起的人就需要一個(gè)類似病人的、一個(gè)精神病狀態(tài)的人。
所以，這個(gè)時(shí)候需要有一個(gè)育兒團(tuán)隊(duì)在這里，育兒它不是母親一個(gè)人的活兒，它是一個(gè)團(tuán)隊(duì)，當(dāng)然母親是一線的戰(zhàn)士，她戰(zhàn)斗在第一線，因?yàn)橹荒芩ソ佑|這個(gè)嬰兒，嬰兒在這個(gè)時(shí)候腦子里面、眼睛里是沒有父親的。他看著父親他也覺得這是個(gè)母親，所以這個(gè)父親還必須在場，父親的作用就是保護(hù)這位母親，丈夫必須是一堵墻，而且要擋住來自家庭外部的，來自于別人家的、母親娘家的，和父親娘家的這些干擾和刺激。
這個(gè)父親必須是一個(gè)強(qiáng)大而有力量的男任，否則完成不了做父親的任務(wù)。
如果這個(gè)嬰兒幸運(yùn)的話，他就能發(fā)展到unit這個(gè)位置，然后一切作為人類的特征和能力便開始了，比方說相信、信任、自信、罪疚、抑郁、獨(dú)處，所有這些能力都是從這兒開始了發(fā)展，也就是這個(gè)大樓的主體結(jié)構(gòu)開始裝修了。
此時(shí)嬰兒的發(fā)展也就進(jìn)入的相對依賴期，這個(gè)時(shí)候母親也可以有自己的生活了，因?yàn)閶雰翰辉傩枰赣H是個(gè)病人了，嬰兒需要母親逐漸好起來，要去有她自己的生活。
那么，一個(gè)什么樣的女人才能做母親呢？
她應(yīng)該是一個(gè)能病了，還能好起來的人。
那么具備這種能力的人是個(gè)什么樣的人呢？這一定是一個(gè)精神和心理都健康的人。我們在嬰兒觀察中發(fā)現(xiàn)有一些媽媽很恐懼自己“病了”。她恐懼自己病了，所以她就不敢進(jìn)入到完全認(rèn)同嬰兒的那個(gè)狀態(tài)中，于是她就無法理解嬰兒要干什么、需要什么，她著急想要育兒，但是她又不知道嬰兒要什么，于是她非常地焦慮。那么她怎么辦??？去買科學(xué)育兒書，床頭上有一摞科學(xué)育兒的書籍。我們一看床頭上有一摞科學(xué)育兒的書籍，我們的心里就咯噔一下——哇靠，她是靠這些書籍來育兒的！
好多所謂的科學(xué)育兒專家說，要3個(gè)小時(shí)喂一次奶，嬰兒在那里哇哇的哭了，表示他餓了，這個(gè)媽媽翻翻書，咦，還不到點(diǎn)，還有15分鐘了，回頭對著嬰兒說：你個(gè)小饞嘴，時(shí)間還不到啊，我們要堅(jiān)持，我們要訓(xùn)練，你要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)兒啊。
這個(gè)時(shí)候，那個(gè)嬰兒就“湮滅”掉了。還有的媽媽非常害怕新生兒，因?yàn)閶雰撼錾笃鋵?shí)他還不是個(gè)人你知道嗎？他是一個(gè)能吞噬，能吃掉媽媽的“怪物”。
如果這個(gè)媽媽沒有足夠的自我力量和足夠的健康水平的話，她是非常懼怕這個(gè)嬰兒的。這個(gè)母親的表現(xiàn)在于害怕她的嬰兒死掉了。當(dāng)那個(gè)嬰兒睡得好好的時(shí)候，這個(gè)媽媽便很焦慮，為了降低自己的焦慮，她找到一些棉花毛毛放到嬰兒的鼻子去試，我說你這是干嘛呢？她說我看這棉花毛毛動(dòng)不動(dòng)，看他還喘氣兒不。
其實(shí)在這個(gè)時(shí)候，這個(gè)孩子在母親的腦子里頭已經(jīng)死了，她在驗(yàn)證是不是死了。然后她很著急，一翻育兒書，哦！到了喂奶的點(diǎn)了，于是趕緊把孩子抱起來，搖一搖讓他醒來，說：寶貝，該吃奶了，來吃奶。實(shí)際上，這個(gè)時(shí)候本來是嬰兒需要睡覺的時(shí)候，母親卻讓他起來吃奶，現(xiàn)在嬰兒需求是睡覺，而吃奶是母親的需求，因?yàn)楫?dāng)這個(gè)媽媽看見孩子吃點(diǎn)的時(shí)候，她便踏實(shí)了一點(diǎn)，孩子還是活著的。我們認(rèn)為，這個(gè)媽媽和她的孩子是不連在一起的。
一個(gè)足夠好的母親啊，在嬰兒睡著的時(shí)候，旁邊有多大的動(dòng)靜都不會(huì)醒來，可是那個(gè)嬰兒一動(dòng)這個(gè)母親就醒來了。
你知道為什么嗎？
這是因?yàn)槟赣H與嬰兒已經(jīng)變成了一個(gè)母-嬰組合體。
變成這個(gè)母-嬰組合體是母親的一種能力，就是前面說過的“原初母性貫注”的能力。
那么一個(gè)女人如何才能具備這個(gè)能力呢？
唯一的辦法就是在她生命的這個(gè)階段，她被她自己的媽媽足夠好的養(yǎng)育過，她自然就具備了這個(gè)能力。所以，這個(gè)能力是媽媽自己從小被自己的媽媽足夠好的養(yǎng)育出來的。
可是，現(xiàn)實(shí)中很多女人在自己的生命早年沒有遇到過一位足夠好媽媽，換句話說，孩子的姥姥沒有足夠好地養(yǎng)育過他的媽媽，這就麻煩了，這種不夠好的養(yǎng)育就會(huì)一代一代地往下傳，這叫養(yǎng)育質(zhì)量的代際傳遞。
所以，溫尼科特式治療的一個(gè)好處，就是能夠打斷這個(gè)不好的代際傳遞。雖然你沒被你足夠好地養(yǎng)育，但你還有第二次接受養(yǎng)育的機(jī)會(huì)，那就是治療師來彌補(bǔ)或幫助你成為一個(gè)心理健康的人，然后當(dāng)你成為了一個(gè)媽媽的時(shí)候，你就會(huì)為你的孩子提供好一點(diǎn)的養(yǎng)育，那種失敗的養(yǎng)育就會(huì)少很多。
問
很多時(shí)候媽媽沒有能力照顧自己的嬰兒，但是姥姥或奶奶可以做到，于是就把嬰兒交給老人撫養(yǎng)，如何看待這種情況？
答
首先，所有的男人和女人想要結(jié)婚的時(shí)候，打算要孩子的時(shí)候，都要清楚地掂量掂量各自自己，有沒有這個(gè)能力去做父親和母親。
做母親和做父親，實(shí)際上意味著你得具備一種能力和責(zé)任，意味著你們至少應(yīng)該是一對精神健康的夫妻。我在這里總拿女人說事，是因?yàn)樵趮雰荷脑缙陔A段，母親的責(zé)任和作用太重大了。
當(dāng)然，我不是說父親不重要，只不過對于嬰兒來講，父親的直接責(zé)任可能要在6個(gè)月之后。
對于一個(gè)女性來說，當(dāng)你決定要和一個(gè)男人結(jié)婚的時(shí)候，你至少需要好好地思考半年：
你要掂量掂量自己為什么要嫁給這個(gè)男人？
你要嫁給的這個(gè)男人是不是一個(gè)基本上成熟的人？
如果這個(gè)男人有一點(diǎn)不成熟不要緊，你要看看他是不是一個(gè)開放的男人，愿意不愿意學(xué)習(xí)，并繼續(xù)變得成熟？這一點(diǎn)很重要。
同時(shí)你要想一下你能不能做一個(gè)妻子，做妻子實(shí)際上是意味著能力和責(zé)任，那如果你說我做妻子的能力也不夠，我做媽媽的能力也不夠，那好，那你還是做你的小姑娘算了。不要結(jié)婚，就談戀愛就行了。你就談到三十、四十歲，等成熟的差不多了，再結(jié)婚。
總的來說，不管我們做什么事情，都需要能力和責(zé)心。
但現(xiàn)實(shí)并不像我們想的那樣。現(xiàn)實(shí)是很多做不了母親的人、做不了妻子的人，至少在形式上已經(jīng)是了。這個(gè)時(shí)候其實(shí)是一個(gè)挺麻煩的事情。
如果你做不了母親，但是這個(gè)養(yǎng)育團(tuán)隊(duì)里頭有一個(gè)人能做一點(diǎn)母親的事情，比方說丈夫，比方說奶奶，我覺得這還算這個(gè)孩子次一點(diǎn)的幸運(yùn)。你做不了，那你讓這個(gè)丈夫或者奶奶來多做一點(diǎn)這樣的工作。
所以我們說嬰兒要有一個(gè)足夠好的環(huán)境。足夠好的環(huán)境不一定是母親，當(dāng)然，順利的話母親是足夠好的環(huán)境的重要部分，如果這個(gè)母親是個(gè)精神分裂癥患者，是一個(gè)抑郁癥患者，產(chǎn)后抑郁了，那其實(shí)這個(gè)團(tuán)隊(duì)的其他人可以頂上來，彌補(bǔ)這個(gè)環(huán)境的不足。
當(dāng)然它比那個(gè)真正的健康的母親要差很多，但是總比沒有母親要好。所以我們叫“母性養(yǎng)育”。
母性養(yǎng)育不僅僅是母親能夠提供，很多時(shí)候，父親也有可能提供母性養(yǎng)育，這個(gè)家里的奶奶、姥姥也有可能提供母性養(yǎng)育。但是，從原本的質(zhì)量上，這種替代性養(yǎng)育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如那個(gè)親媽提供的養(yǎng)育。
所以，你會(huì)看到每個(gè)生命的發(fā)展階段實(shí)際上是有發(fā)展任務(wù)的，比方說這個(gè)絕對依賴期要發(fā)展出一個(gè)人的基本結(jié)構(gòu)，然后母親可能就要有自己的生活了，從此嬰兒需要母親后撤一點(diǎn)給嬰兒一個(gè)空間來“裝修”自體的主體結(jié)構(gòu)，直到8到10個(gè)月的時(shí)候，他就發(fā)展出了“非我”，然后“我”與“非我”就能區(qū)分了。
依戀理論說，在這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了陌生人焦慮，就是我能認(rèn)人了。
什么叫“認(rèn)人”？
就是我把我與別人區(qū)分開了。
這個(gè)時(shí)候嬰兒就知道了，我跟我媽其實(shí)是兩回事，兩個(gè)人。所以，你會(huì)看到八個(gè)月前的小嬰兒咬自己的手指頭就等于咬他的媽媽，八個(gè)月之后咬自己手指頭時(shí)他知道，我疼，我媽不疼。這個(gè)就是能力的發(fā)展。
如果這個(gè)孩子養(yǎng)育得好，一直到12個(gè)月的時(shí)候，人的結(jié)構(gòu)才算裝修好了，這就發(fā)展出了一個(gè)有身份的“統(tǒng)整性自體”。這個(gè)時(shí)候他就變成了一個(gè)統(tǒng)一和完整的“人”，從一個(gè)人類的主體結(jié)構(gòu)和架構(gòu)發(fā)展成了一個(gè)統(tǒng)一完整的“人”。
這個(gè)時(shí)候嬰兒有一些獨(dú)立獨(dú)立了，已經(jīng)斷奶了，開始不那么依賴了。
嬰兒他只有發(fā)展出能意識(shí)到自己是個(gè)完整的人的能力，他才能意識(shí)到母親也是個(gè)完整的人。在這個(gè)時(shí)候才真正出現(xiàn)了“二元關(guān)系”，完整的客體關(guān)系才出現(xiàn)了。
客體關(guān)系發(fā)生在在哪里？發(fā)生在二元關(guān)系這兒。依戀理論在那兒？就在二元關(guān)系這里。只有發(fā)展到了這里才能涉及到依戀的話題了。鮑比的依戀理論就在這個(gè)位置，那之前的位置是什么理論管著呢？
問
剛剛提到二元關(guān)系前面的發(fā)展部分沒有理論在管，我在學(xué)習(xí)克萊因理論的時(shí)候，是有學(xué)習(xí)到部分客體的概念，比如說媽媽的乳房啊，好乳房，壞乳房……
答
好的，你的問題提得很及時(shí)，也非常的好！我來說克萊因與溫尼科特的區(qū)別。
在克萊因?qū)W派看來，不管它是部分（乳房）客體，還是完整（媽媽）客體，它們都還是個(gè)客體。
在溫尼科特看來，生命早期嬰兒是沒有客體的，真正的客體是嬰兒變成了一個(gè)完整的人之后的概念。所以克萊因理論在這兒是有點(diǎn)牽強(qiáng)的。也就是說，嬰兒他還不是一個(gè)完整的人的時(shí)候，他就是個(gè)部分客體，那在部分客體之前是什么呢？克萊因沒有徹底回答這個(gè)問題。所以，克萊因只能假設(shè)，嬰兒一生下來就知道部分客體。
溫尼科特認(rèn)為，實(shí)際上嬰兒一生下來是不知道有乳房的，也不知道乳房后面還有個(gè)媽媽，而此時(shí)的乳房是嬰兒的全世界。所以，那個(gè)時(shí)候乳房不是個(gè)部分客體，是環(huán)境。這就是克萊因跟溫尼科特的區(qū)別。
問
所以，如果借用克萊因的部分客體，意思就是說，在嬰兒的體驗(yàn)里面，他其實(shí)不是說體驗(yàn)到一個(gè)部分客體的環(huán)境，而是那個(gè)乳房本身就是一個(gè)世界，就是一個(gè)環(huán)境。
答
你的理解是對的。處于絕對依賴期的嬰兒存在于環(huán)境之中，還沒有形成部分客體的概念。但是，從外界來看，也就是從觀察者視角來說，乳房可能被看作是一個(gè)部分客體，
但是如果我們站在嬰兒的視角上看，生命的早期根本還沒有部分客體的概念。
問
但是，后來克萊因在研究一些病理學(xué)方面，因?yàn)榭巳R因也是來自于臨床的一些觀察，她針對部分客體前面0-6個(gè)月的時(shí)期出現(xiàn)的一些障礙，或者一些發(fā)展期的阻滯問題，她用部分客體的這個(gè)臨床概念進(jìn)行治療的時(shí)候，它也是有效果的。
所以，我就不很清楚，這只是像你前面講的從不同的視角去工作，還是說怎么回事？
答
克萊因是用她的理論和經(jīng)典精神分析的理論來理解嬰兒，但她確實(shí)不是從嬰兒生命的一開始出發(fā)來理解嬰兒的。所以，她站在一個(gè)客體的視角上來看，這是她理論上的問題，是理論上的缺陷。
溫尼科特認(rèn)為，我們應(yīng)該從生命一開始就站在嬰兒的視角上看嬰兒，才能看見真正發(fā)生了什么。至于你說克萊因的臨床實(shí)踐也是有效果的，這個(gè)事情是值得商榷的。第一個(gè)，克萊因臨床上的治療是不是就真的按照她的理論去做的，還有就是她臨床上的治療是不是有更好的理論性解釋，這是一個(gè)需要思考的問題。
我們的臨床實(shí)踐和督導(dǎo)體驗(yàn)是，在兒童治療中，治療師基于投射和客體的概念去解釋，效果是不好的。
那么，從嬰兒的角度來說，他出生之后是沒有客體這個(gè)概念的，哪怕是部分客體這個(gè)概念也還沒有形成。那么，我們?yōu)槭裁凑f克萊因的理論屬于經(jīng)典精神分析學(xué)派？實(shí)際上她的理論有一個(gè)前設(shè)。
這個(gè)前提假設(shè)就是，嬰兒一出生就有一個(gè)世界，就能投射。這一點(diǎn)我們前面講過。看下面那個(gè)寶圖，投射的起源點(diǎn)在哪兒啊？在6個(gè)月的Unit形成之時(shí)。這個(gè)主體框架單元搭起來之后，嬰兒才開始逐漸形成投射能力。在這個(gè)起源點(diǎn)之前，并不存在投射。如果楞說有投射，那也是一種魔法性的投射。所以，這樣去解釋，就更貼近現(xiàn)實(shí)和臨床了。
我們很難說，克萊因的理論都是來自于臨床的，克萊因是不做臨床嬰兒觀察的，盡管她承認(rèn)環(huán)境的重要性，但她反對進(jìn)行直接?jì)雰河^察?？巳R因明確地說母親很重要，都是她從來不去研究育兒，不去研究環(huán)境，克萊因甚至連直接?jì)雰河^察都反對。但是，安娜·弗洛伊德會(huì)做嬰兒觀察。所以你說的一套與你做的是什么，我們會(huì)綜合地去看，去研究。
克萊因想構(gòu)建她的理論帝國，就像弗洛伊德要構(gòu)建他的理論帝國一樣，這樣的話，免不了他們就會(huì)脫離臨床。
溫尼科特在這里批評(píng)到：“常常是直接?jì)雰河^察者告訴分析師，他們過早地使用了他們構(gòu)想出來的分析性理論?！?/span>
當(dāng)然溫尼科特也說：“分析師也會(huì)接著直接告訴嬰兒觀察者，人性中還有比直接觀察到的多的多的東西。但是在某種程度上，除了一些有趣的理論討論之外，其實(shí)沒什么復(fù)雜的東西！”
好的，現(xiàn)在我們要看一下下面這個(gè)寶圖，那么當(dāng)發(fā)展進(jìn)入生命第二年的時(shí)候，母親與嬰兒才真正地開始有了一種二元關(guān)系。這個(gè)時(shí)候，愛和恨的對立情感才出現(xiàn)了。那么這個(gè)時(shí)候父親的作用還不是主要的，但父親得在場，父親才開始逐漸地在關(guān)系中的發(fā)揮作用了。所以，在這個(gè)二元關(guān)系的內(nèi)部，實(shí)際上是來修通和整合愛與恨的兩價(jià)性情感沖突的。
那么，只有發(fā)展到了36個(gè)月才，才進(jìn)入家庭三元關(guān)系，父親真正地參與到了關(guān)系里面。到這兒才開始進(jìn)入俄狄浦斯期。所以，我們會(huì)看到經(jīng)典精神分析直接說的就是這個(gè)地方。但是，經(jīng)典精神分析卻把把俄狄浦斯的視角推到了人類發(fā)展的早期階段。
就上面的那個(gè)寶圖來看，克萊因的理論實(shí)際上說的那兩個(gè)心位，也是把俄狄浦斯情結(jié)的視角推到了前俄期。而溫尼科特說的是生命更早期的位置。
關(guān)于人類個(gè)體發(fā)展過程，我這里有一個(gè)不太恰當(dāng)?shù)谋扔?，楊蘊(yùn)平老師很喜歡我這個(gè)比喻。
還看那個(gè)寶圖，如果把人類個(gè)體情緒發(fā)展過程比做一個(gè)居住人的小區(qū)，如果生命線左邊一開始是小區(qū)西門，生命線右邊小區(qū)東門，那么溫尼科特精神分析范式是從西門進(jìn)來，抬眼看見的是依賴，母嬰組合體；而弗洛伊德精神分析范式從哪兒進(jìn)來？是從東門進(jìn)來，他首先看到的是更大一點(diǎn)的孩子，是俄狄浦斯情結(jié)，是家庭三元關(guān)系，所以他看到了這些問題。
這就是視角的不同，范式的不同。那么有人問了，克萊因精神分析在小區(qū)的什么位置??？我們認(rèn)為克萊因精神分析位于小區(qū)的中部偏東門（弗洛伊德）。那么，太陽是從哪邊出來？太陽是從東邊升上來的，這其實(shí)是一直就是個(gè)錯(cuò)覺。所以，這些東西你必須都得熟悉，都得知道，你不能只去認(rèn)識(shí)某一個(gè)理論。
那么，如果你從溫尼科特西門這兒進(jìn)來，你既能看到生命的開始、早期，精神病的位置，如果在這個(gè)位置上出現(xiàn)了養(yǎng)育性失敗，那么這個(gè)孩子就可能出現(xiàn)精神病性病理起源。至于他什么時(shí)候發(fā)病，我們不知道。
發(fā)病可能在青春期遇到了一個(gè)大的生活刺激，一個(gè)大的應(yīng)激，他就發(fā)病了。所以為什么一個(gè)青少年會(huì)出現(xiàn)精神分裂癥呢？因?yàn)樗跊]有發(fā)病之前人格一直就處于精神病的位置上，這是由于生命早期出現(xiàn)了養(yǎng)育的失敗。
為什么那個(gè)孩子在青春期遇到一個(gè)應(yīng)激，他發(fā)病是一個(gè)邊緣性的問題呢？因?yàn)樗诮^對依賴期的養(yǎng)育還算可以，可是在相對依賴期的養(yǎng)育失敗了。
為什么一個(gè)人他發(fā)病是神經(jīng)癥呢？因?yàn)樵趥€(gè)體情緒發(fā)展的前面養(yǎng)育得還湊合，不是說沒問題啊，還湊合，因?yàn)榍懊娴酿B(yǎng)育好的話后面肯定也是好的，但是在這個(gè)三元關(guān)系的位置上可能出現(xiàn)了問題，在俄狄浦斯期上出現(xiàn)了問題。
這樣我們就可以把個(gè)體的人格發(fā)展與病理學(xué)和健康的人格發(fā)展對應(yīng)在一起了，這個(gè)理論非常有助于我們理解一個(gè)完整人類發(fā)展的健康和病理現(xiàn)象。我們就可以把人格發(fā)展和病理學(xué)和健康的人格對應(yīng)上了，我們對于理解一個(gè)完整的人類發(fā)展的現(xiàn)象也就比較全面了。
當(dāng)然，每個(gè)理論都有它強(qiáng)調(diào)的基點(diǎn)，因?yàn)槊總€(gè)生命發(fā)展階段所表現(xiàn)出來的問題是不一樣的。比如在俄狄浦斯期，他表現(xiàn)出來的是閹割的焦慮，是性驅(qū)力的沖突，是三元關(guān)系中的困難。而在邊緣位置上表現(xiàn)出來的是愛和恨的問題，嫉羨、嫉妒的問題，二元關(guān)系上的問題。在更早期的生命階段表現(xiàn)出來的是依賴的問題，是絕對依賴和完全照顧的問題，所以每個(gè)生命發(fā)展階段的任務(wù)和問題不一樣，強(qiáng)調(diào)的主體也不一樣，而溫尼科特更加看重生命早期情緒主題的發(fā)展。
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