2016年寒假，天津三甲醫(yī)院內(nèi)分泌?？朴幸唤M統(tǒng)計(jì)數(shù)字，一個(gè)月時(shí)間共接診5000余人次，且相當(dāng)一部分是兒童矮小癥患者。提到內(nèi)分泌?？疲芏嗉议L(zhǎng)都把它和兒童肥胖癥聯(lián)系起來(lái)，事實(shí)上，兒童矮小癥也已成為內(nèi)分泌?？平釉\的另一大“孩子病”，它的發(fā)病率已高達(dá)約2%，這些數(shù)字告訴我們兒童矮小癥不可小覷。孩子個(gè)頭兒小其實(shí)是件非常危險(xiǎn)的事，90%以上的矮小癥患兒都有自卑、抑郁等心理障礙，有的孩子甚至因?yàn)樯聿倪^(guò)于矮小而不愿上學(xué)，身材的缺陷也直接影響了他們的升學(xué)、就業(yè)及婚姻，對(duì)孩子心理造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)甚至?xí)＜昂⒆拥纳＝?jīng)世界衛(wèi)生組織研究證實(shí)，春季是孩子生長(zhǎng)發(fā)育的黃金時(shí)段，也就是每年的3-5月長(zhǎng)得最快，這個(gè)黃金時(shí)段的身高生長(zhǎng)速度是秋天的2-2.5倍。那么，什么原因?qū)е潞⒆由聿陌。鯓幼尯⒆娱L(zhǎng)高呢？
這是一個(gè)真實(shí)的病例
15歲正在上初二的女孩洋洋，她身高只有1.53米，從小學(xué)到中學(xué)一直坐在第一排，家長(zhǎng)以為她長(zhǎng)得晚，沒(méi)有在意，結(jié)果同班的小女生高的長(zhǎng)到了1.70米，普通個(gè)頭兒的也在1.60米以上。她父親身高1.80米，母親1.67米，父母一直以為洋洋會(huì)遺傳他們的高個(gè)子，只是長(zhǎng)得晚，到了洋洋13歲時(shí)才開始擔(dān)心。于是給洋洋買了增高鞋、鈣片、增高的藥物等，還讓她每周至少到健身房做3次運(yùn)動(dòng)，游3次泳，都沒(méi)有起作用。當(dāng)他們帶洋洋到天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院小兒內(nèi)分泌科檢查后才得知洋洋的骨骺早已經(jīng)閉合，1.53米將會(huì)成為她的最終身高。鄭主任在問(wèn)診時(shí)發(fā)現(xiàn)洋洋很喜歡吃蜂蜜和蜂王漿，是食物里的激素讓她早熟，導(dǎo)致生長(zhǎng)受到影響。鄭主任說(shuō)，現(xiàn)在的孩子很喜歡吃洋快餐、油炸食品、還有各種零食，長(zhǎng)期吃這些食物很可能導(dǎo)致孩子早熟，影響孩子的身高。當(dāng)然，引起孩子身材矮小的常見因素還有孩子生長(zhǎng)激素分泌不良、有全身性疾病，如腎病等引起的營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能異常、代謝性骨病、骨發(fā)育不良等。
個(gè)頭兒矮小早知道
●足月小樣兒。足月小樣兒指的是出生時(shí)身高在47公分以下，體重在5斤以下的孩子，說(shuō)明他們?cè)趮寢尩膶m內(nèi)就已經(jīng)發(fā)育遲緩了，需要媽媽提高警惕。
●長(zhǎng)到3歲時(shí)。如果孩子到了3歲還追不上同齡幼兒的身高，且沒(méi)有得到及時(shí)干預(yù)治療，將會(huì)影響孩子最終身高。
●3-12歲。在這個(gè)階段如果孩子的身高毎年增長(zhǎng)少于5cm，比同齡孩子矮10cm以上，或者在100名兒童中屬于矮小的3%，就要及時(shí)到醫(yī)院拍左手X光照片評(píng)測(cè)骨齡以及其他相關(guān)項(xiàng)目的檢查。
別錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)間
2-12歲是治療矮小兒童的黃金時(shí)段。一旦孩子接近青春發(fā)育成熟期，女孩多在13-14歲、男孩多在14-15歲，骨骺就會(huì)閉合，就沒(méi)有了治療機(jī)會(huì)。
關(guān)于身高的傳言與誤區(qū)
●只要補(bǔ)鈣或吃增高藥就能長(zhǎng)高。只靠補(bǔ)鈣或給孩子吃增高藥并不正確，有些藥物含有激素成分，短期內(nèi)能看到孩子身高快速生長(zhǎng)，但骨骺也隨之快速生長(zhǎng)，閉合過(guò)早，結(jié)果影響孩子的最終身高。骨骺閉合后吃補(bǔ)品、增高藥、穿增高鞋，從科學(xué)的角度講，對(duì)長(zhǎng)高沒(méi)有意義。
●爹矬矬一個(gè)，娘矬矬一窩，父母?jìng)€(gè)子矮，孩子一定矮。生長(zhǎng)需要綜合很多因素，包括遺傳、疾病、環(huán)境、內(nèi)分泌激素的平衡等，任何一個(gè)出現(xiàn)問(wèn)題，都將干擾生長(zhǎng)。遺傳雖然是影響身高的重要因素，但也只占70％左右，只要用適宜的方法給孩子治療，孩子依然有長(zhǎng)高的可能。
●父母?jìng)€(gè)子高，孩子一定高，孩子矮小可能是長(zhǎng)得晚。高個(gè)子父母最容易耽誤孩子的治療時(shí)間。因?yàn)槿缤覀冎暗膶?shí)例一樣。
●二十三躥一躥。由于過(guò)去生活條件差，很容易營(yíng)養(yǎng)不良，有些人生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，在骨骺未完全閉合的情況下，營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善時(shí)，身高可能再長(zhǎng)一些，所以才有這個(gè)說(shuō)法，但它并不科學(xué)。
●進(jìn)入青春期才長(zhǎng)得快。男孩變聲，女孩來(lái)月經(jīng)標(biāo)志著孩子進(jìn)入青春期發(fā)育階段。這個(gè)階段孩子的骨骺已經(jīng)開始閉合，身高開始進(jìn)入停長(zhǎng)倒計(jì)時(shí)。當(dāng)孩子在生長(zhǎng)高峰期長(zhǎng)高幅度小于每年5cm時(shí)，家長(zhǎng)就要注意了，要及時(shí)帶孩子到正規(guī)、專業(yè)的機(jī)構(gòu)檢查找原因。
矮小的原因
●營(yíng)養(yǎng)不均衡。想讓寶寶長(zhǎng)得高，各種營(yíng)養(yǎng)素都要均衡。每天保證吃入食品的多樣化，比一天只吃三五樣?xùn)|西獲取的營(yíng)養(yǎng)要豐富得多。鈣、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等與長(zhǎng)高有密切關(guān)聯(lián)的營(yíng)養(yǎng)素，從飲食中攝取效果最好。
●家族遺傳。遺傳確實(shí)是決定孩子身高的重要因素，但只要及時(shí)治療并不是沒(méi)有可能改變孩子的最終身高。
●長(zhǎng)期睡眠不足。處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的孩子，為了促進(jìn)體內(nèi)生長(zhǎng)激素的分泌，更加需要優(yōu)質(zhì)睡眠的支持。絕大部分生長(zhǎng)激素是在夜間熟睡狀態(tài)下分泌的，深睡眠時(shí)間越長(zhǎng)，生長(zhǎng)激素分泌的量就越多。而入睡和起床的時(shí)間固定，形成規(guī)律、穩(wěn)定的睡眠周期，生長(zhǎng)激素的分泌時(shí)間會(huì)比入睡早睡眠足但作息不規(guī)律的孩子要長(zhǎng)。
●成長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)。適量的運(yùn)動(dòng)可以刺激骺板和骨骼，促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌，強(qiáng)化身體的肌肉、骨骼和韌帶。跳繩對(duì)于改善孩子身高效果比較明顯，操作又簡(jiǎn)便。家長(zhǎng)可以讓孩子每天跳一次，每次10分鐘，堅(jiān)持鍛煉。此外，籃球、羽毛球、游泳等都是非常好的運(yùn)動(dòng)方式。
●太宅，不喜歡曬太陽(yáng)。曬太陽(yáng)、接受紫外線的“洗禮”，是獲取維生素D最簡(jiǎn)單而又最重要的方法。紫外線的照射轉(zhuǎn)化成維生素D3，被人體吸收，從而促進(jìn)胃腸道對(duì)鈣的吸收，使孩子骨骼長(zhǎng)得更好、更快。
民間流行的長(zhǎng)高法靠譜嗎
利用父母身高進(jìn)行公式預(yù)測(cè)
可信度★★☆
男孩成人時(shí)身高（㎝）=（父親身高＋母親身高）/2×1.08
女孩成人時(shí)身高（㎝）=（父親身高×0.923＋母親身高）/2
●舉例：一個(gè)男孩，父親身高為175㎝，母親身高為160㎝，那么該男孩至成年時(shí)身高估計(jì)為（175＋160）/2×1.08=181㎝。
●是否靠譜：這個(gè)公式是捷克斯洛伐克人提出的，比較簡(jiǎn)便，因此流傳很廣，但只考慮父母的遺傳因素，誤差范圍較大，實(shí)用價(jià)值有限。
利用孩子足長(zhǎng)預(yù)測(cè)
可信度★★★☆
●公式：身高（㎝）=當(dāng)時(shí)足長(zhǎng)（㎝）×K（K為換算系數(shù)，具體見K值表）
●舉例：一個(gè)10歲的女孩，足長(zhǎng)為20.2㎝，K值在K值表中查得為7.79，那么該女孩至成年時(shí)身高估計(jì)為20.2×7.79=157㎝。
●是否靠譜：這個(gè)公式為國(guó)家體委體育科學(xué)研究所根據(jù)足長(zhǎng)與身高的關(guān)系提出，只能做參考。此方法不適用于早熟或晚熟的兒童。
利用出生身長(zhǎng)、3歲時(shí)身高預(yù)測(cè)
可信度★★★☆
男孩身高=出生時(shí)身長(zhǎng)(cm)÷0.2949
男孩身高=3歲時(shí)身高×0.545+父母平均身高×0.544+37.69(cm)
女孩身高=出生時(shí)身長(zhǎng)(cm)÷0.3109
女孩身高=3歲時(shí)身高×0.545+父母平均身高×0.544+25.63(cm)
●是否靠譜：這種預(yù)測(cè)方法只適用于正常足月新生兒，測(cè)量身長(zhǎng)數(shù)據(jù)時(shí)如能精確到0.1厘米，身高的預(yù)測(cè)可能將更準(zhǔn)確，但只能做參考。
摸腿骨
可信度★★★☆
有很多人通過(guò)摸腿骨的方法來(lái)預(yù)測(cè)身高，因?yàn)槿说男⊥?、大腿骨的良好發(fā)育與身高有密切關(guān)系，腿骨短可能會(huì)導(dǎo)致個(gè)子矮，如果骨頭沒(méi)有完全停止生長(zhǎng)，那么身高還有增高的可能性。
治療的最佳方法
想要孩子長(zhǎng)得高，應(yīng)該在孩子進(jìn)入青春期前由兒科內(nèi)分泌專家評(píng)估看有無(wú)治療指征。如果孩子明顯矮小，首先應(yīng)排除疾病所致，如有很多小孩是因?yàn)槟X垂體病變導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌減少，影響了骨骼發(fā)育，導(dǎo)致體格矮小。垂體腫瘤或發(fā)育不全還會(huì)影響其他激素的分泌及功能，如果不及時(shí)診斷及治療會(huì)嚴(yán)重影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至?xí)＜吧?/p>
孩子長(zhǎng)個(gè)兒需要一定的時(shí)機(jī)，如果壓力太大則不利于孩子長(zhǎng)個(gè)子，建議家長(zhǎng)為孩子適當(dāng)減負(fù)，最好在晚上9點(diǎn)鐘上床睡覺，保證充足睡眠。同時(shí)，還要意識(shí)到環(huán)境壓力很大對(duì)生長(zhǎng)激素會(huì)產(chǎn)生影響，比如單親家庭的孩子身高有時(shí)候受到影響。所以，寬松的環(huán)境，均衡的營(yíng)養(yǎng)再加上適量的運(yùn)動(dòng)，這些都有助于孩子長(zhǎng)個(gè)兒。
假日100天記者 | 王蕊
特別鳴謝 | 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院兒科小兒內(nèi)分泌專家鄭榮秀
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