糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，不管是出在眼睛上、腎臟上，還是心腦等大血管上，都是殘酷的，治療棘手，痛苦不堪，預(yù)后差。
所以，要定期檢查，能預(yù)防則預(yù)防，能早治療就早治療。
今天給大家盤(pán)點(diǎn)一下和糖尿病有關(guān)的檢查項(xiàng)目，以及這些項(xiàng)目的意義所在，下次去醫(yī)院醫(yī)生讓檢查不要再拒絕了，有兩個(gè)是最重要的，因?yàn)樵缙跓o(wú)癥狀，大家一定不要忽略。
單純的血糖升高會(huì)損害2個(gè)器官，其中之一是視力，另一個(gè)是腎臟，而致命的心腦大血管疾病是血壓、血脂、吸煙、年齡等多方面綜合因素作用的結(jié)果。
眼睛和腎臟這兩個(gè)并發(fā)癥和高血糖正相關(guān)，所以我把眼病放在了第一位。
所有人，只要患有糖尿病，定期都要檢查眼睛，尤其是眼底檢查：
1型糖尿病在發(fā)病5年后，每年查一次；
2型糖尿病在剛診斷時(shí)就要檢查。
不能認(rèn)為我沒(méi)有癥狀，視力很好就不去檢查。糖尿病視網(wǎng)膜病變是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，動(dòng)脈硬化緩慢進(jìn)展，早期是沒(méi)有什么癥狀，一旦增生的血管破裂，出血是一瞬間的。所以，對(duì)眼病，重點(diǎn)是預(yù)防。
至于大家經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)那誰(shuí)誰(shuí)眼底打激光了，說(shuō)明病變發(fā)現(xiàn)得還算早，視網(wǎng)膜病變治療越早越好，一旦視力受損，即使打激光也是延緩進(jìn)展，視力是恢復(fù)不了的，更別說(shuō)吃口服藥了。
除了常見(jiàn)的1型和2型糖尿病，妊娠期糖尿病也不能松懈，孕期最好也能堅(jiān)持檢查眼底，建議3個(gè)月檢查1次，以防止早期病變。
除了眼底的檢查，還白內(nèi)障的檢查，雖然白內(nèi)障不像視網(wǎng)膜病變那樣嚇人，一般也是要定期就診，您如果掛了眼科的號(hào)，可以一起都看了。
腎臟疾病是和眼底并發(fā)癥并列的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，很常見(jiàn)，尤其是早期尿微量白蛋白升高者，年輕化趨勢(shì)很明顯，我認(rèn)識(shí)的很多三四十歲的年輕人，尿蛋白都很高。
尿液的檢查包括：尿常規(guī)、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐（用于估算腎小球?yàn)V過(guò)率），還有門(mén)診上檢查的不是很多的24小時(shí)尿蛋白定量。
年輕人很多有尿蛋白的增高，檢查最好不要超過(guò)3個(gè)月，以發(fā)現(xiàn)早期病變。
尿蛋白的升高沒(méi)有特效的藥物，只能是從根本上解決問(wèn)題，把血糖、血壓嚴(yán)格的控制在正常范圍，有可能會(huì)減少尿蛋白。
有些降壓藥物，比如ACEI和ARB類有一定程度的改善尿蛋白的作用，一些中成藥，比如改善微循環(huán)的胰激肽原酶，增強(qiáng)抵抗力的百令膠囊也會(huì)得到應(yīng)用，根本上的措施，還是降糖/降糖和減重方面。
至于病情進(jìn)一步加重，出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率降低，肌酐升高，除了上面的措施和藥物以外，也沒(méi)有特效的治療措施，可能涉及到終末期應(yīng)用的尿毒清和腎喜。
還有最后一個(gè)兜底的治療：血液透析，到這個(gè)程度，該透就透，就沒(méi)有什么可計(jì)較的了。
除了上面的兩個(gè)專項(xiàng)檢查，還有：
1.糖尿病神經(jīng)病變的檢查：包括周圍神經(jīng)病變的肌電圖、震動(dòng)覺(jué)、冷熱刺激覺(jué)等，只是有些檢查由門(mén)診醫(yī)生來(lái)做。
為什么這個(gè)相對(duì)不那么重要了，因?yàn)楹颓皟蓚€(gè)比起來(lái)，這個(gè)我們能夠明顯感覺(jué)到，腿腳的麻木、發(fā)涼、疼痛等，一般難忍受都會(huì)到醫(yī)院就診，不會(huì)拖到很厲害才就診，不像眼底直接失明。
2.自主神經(jīng)病變等檢查。
3.心腦等大血管病變檢查：包括無(wú)癥狀性心肌梗死要做心電圖、檢測(cè)動(dòng)態(tài)血壓、頸動(dòng)脈、下肢超聲等檢查等。
4.基礎(chǔ)檢查：肝腎功能，血常規(guī)等。
當(dāng)然，不是所有的檢查每次都要做，會(huì)根據(jù)病情有所取舍，您去門(mén)診掛號(hào)，內(nèi)分泌醫(yī)生會(huì)在簡(jiǎn)單問(wèn)診了解病情后開(kāi)具相應(yīng)的檢查，您別太拒絕就可以了。
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來(lái)源：梁老師講糖
