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糖尿病患者出現(xiàn)視力模糊，有哪些原因？

一兵個人圖書館 >《健康/養(yǎng)生》

2023.06.24 河南

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編者按：視力模糊是糖尿病患者常見的癥狀，導致視力模糊的原因有多種，有時可能只是小問題，也可能背后隱藏著嚴重的疾病。小編今天帶大家了解一下糖尿病患者視力模糊的原因都有哪些？視力模糊了該怎么辦？

一、短時間內(nèi)血糖波動

視物模糊是糖尿病常見的癥狀，很多患者因為視力模糊求診而發(fā)現(xiàn)的糖尿病，此時的視力模糊多源自于短期內(nèi)血糖的變化。隨著血糖的升高，眼睛晶狀體的滲透壓發(fā)生了改變，液體滲入晶狀體導致晶狀體膨脹并改變形狀，因此出現(xiàn)視力模糊。因為血糖過高引起的視力模糊通常還伴有其他常見的糖尿病癥狀，包括：口干、多飲、多尿、體重下降、疲勞等高血糖癥狀。

除外短期內(nèi)血糖升高，血糖下降過快也會出現(xiàn)視力模糊。例如，很多患者在胰島素治療期間因血糖快速下降出現(xiàn)了短暫的視力模糊，這也是源于眼鏡晶體滲透壓的快速改變。

通常來說，因為短期內(nèi)血糖的快速上升或者下降所引起視力模糊不需要特別處理，這種類型的視力模糊會隨著血糖的穩(wěn)定會逐步恢復。

二、糖尿病性視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，是糖尿病患者致盲的主要原因。糖尿病視網(wǎng)膜病變的階段包括：

第一階段：輕度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變

第二階段：中度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變

第三階段：嚴重的非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變

第四階段：增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期是沒有任何癥狀的，大多數(shù)人在發(fā)展到第四階段才出現(xiàn)各種糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀，其中包括：視力模糊、飛蚊癥、晚上視物困難、視力喪失、視力扭曲、視覺顏色變化等。

糖尿病視網(wǎng)膜病變通常是無法逆轉的，因此早期檢測，早期干預非常重要。糖尿病患者應定期進行眼底視網(wǎng)膜檢查，早期治療可以阻止或者延緩患者的視力受損。在晚期，只能通過相應的治療使其相對穩(wěn)定下來。

總之，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的并發(fā)癥，后果非常嚴重，可導致失明，是糖尿病患者致盲的主要原因。良好的血糖控制，預防糖尿病視網(wǎng)膜病變的出現(xiàn)是關鍵，另外早期篩查并給予干預也非常重要。

三、白內(nèi)障

白內(nèi)障是因為晶狀體混濁導致的。糖尿病患者比其他人群更容易患白內(nèi)障。白內(nèi)障的癥狀包括：褪色、視力模糊、復視，單眼對光敏感、眩光或光暈，通常這些癥狀佩戴眼鏡也無法改善。

通過眼科檢查很容易發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障，在疾病早期可以給予藥物干預，晚期可以進行手術治療。

四、青光眼

視力模糊也可能是青光眼的癥狀。青光眼是因眼睛壓力增高，損害視神經(jīng)所導致的疾病。糖尿病患者是青光眼的高危人群，其患病風險是一般人群的兩倍。

青光眼的其他癥狀可能包括：周邊視力喪失、光暈、眼睛發(fā)紅、眼痛、惡心或嘔吐等。眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)黃斑水腫。黃斑是視網(wǎng)膜的中心。黃斑水腫除了影響視力，還會出現(xiàn)波狀視覺和顏色變化。黃斑水腫需要和糖尿病性視網(wǎng)膜病變導致黃斑水腫（DME）進行鑒別。DME 累及了近十分之一的糖尿病患者，通常是雙側的。進行眼壓檢測可以對兩者進行很好的區(qū)別。

糖尿病患者如何保護視力？

簡而言之，糖尿病患者合并各種眼部疾病的風險遠超正常人群。糖尿病患者視物模糊的原因很多，可能是單純的血糖波動，或者合并白內(nèi)障、青光眼，甚至是出現(xiàn)了嚴重的糖尿病視網(wǎng)膜病變。

糖尿病患者該如何保護視力呢？日常嚴格血糖控制，避免血糖波動非常重要。除此之外，需要定期進行眼科檢查，其中應該包括至少每年一次的散瞳檢查。

對于糖尿病患者來說，視力模糊可能是一個可以快速解決的小問題，也可能提示了背后隱藏的嚴重疾患。如果出現(xiàn)視力變化，應及時求醫(yī)，尋找病因。在許多情況下，早期治療可以防止疾病惡化。

聲明：本文僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士了解最新醫(yī)藥資訊參考使用，不代表本平臺觀點。該等信息不能以任何方式取代專業(yè)的醫(yī)療指導，也不應被視為診療建議，如果該信息被用于資訊以外的目的，本站及作者不承擔相關責任。

（來源：《國際糖尿病》編輯部）

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