很多糖尿病病友關(guān)心降糖藥是不是傷肝，其實真正傷肝的是“脂肪肝”。
每2個糖友中就有1個脂肪肝，在很多人眼里，脂肪肝不是啥大事。
你真以為得病的人多就是小病嗎？脂肪肝不痛不癢，就不用治嗎？其實脂肪肝其實是個“狠角色”，早期的隱忍都會在后期爆發(fā)！
肝臟是維持糖脂代謝的中樞器官，是血糖濃度“調(diào)節(jié)器”：血糖升高時，肝把多余的糖合成糖原，存起來；血糖降低時，肝糖原重新分解成糖，提高血糖水平。
肝臟在糖脂代謝調(diào)節(jié)中的中樞作用
由于脂肪肝里有大量游離甘油三酯沉積和變性，產(chǎn)生炎癥，加重或誘發(fā)胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，大大增加了血糖的控制難度。
脂肪肝攻占肝臟只是第一步，后期會牽連多個系統(tǒng)，誘發(fā)多種疾病，甚至發(fā)展成肝外癌癥。如：
導(dǎo)致慢性腎臟疾病、結(jié)直腸腫瘤、骨質(zhì)疏松、乳腺癌等疾病的風(fēng)險增加。
非酒精性脂肪肝可使死亡率增加35%-85%，使心血管病死亡率增加2倍。
肝臟有大量脂肪沉積，可導(dǎo)致門靜脈高壓，誘發(fā)肝性腦病，是肝臟疾病死亡的主要原因之一。
脂肪肝到肝癌，只需要四步：單純性脂肪肝→脂肪性肝炎（NASH）→肝纖維化→肝硬化→肝癌。
脂肪肝甚至可以跳過中間3步，直接發(fā)展成肝癌。
而且，由于脂肪肝和糖尿病互相影響，糖尿病人群發(fā)生肝癌的風(fēng)險更高。
正因為脂肪肝的危害很大，近日美國糖尿病協(xié)會更新糖尿病護理標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)出提醒：
建議所有2型糖尿病和糖尿病前期患者都要進行脂肪肝篩查，特別是伴有肥胖、心血管疾病或者心臟容易出問題的人。同時伴有肥胖、心血管危險因素的1型糖尿病患者也要接受脂肪肝篩查。
輕度脂肪肝一般無癥狀，直到中重度脂肪肝，部分患者才可能出現(xiàn)疲乏無力、食欲下降、腹脹、肝區(qū)脹滿等不適感。因此，糖尿病病友最好每年篩查一次脂肪肝（可通過B超篩查）。
1.肥胖糖友，尤其是腹型肥胖（腰圍：男性≥90厘米，女性≥85厘米）的糖友
2.伴高脂血癥的糖友
3.長期大量飲酒（每天飲酒40毫升，連續(xù)5年以上）的糖友
4.過度節(jié)食或營養(yǎng)不良的糖友
5.代謝異常，“怎么吃都不胖”的糖友
脂肪肝早發(fā)現(xiàn)早治療，有很高概率可以治愈。試試下面這3招，可以幫你預(yù)防和“逆轉(zhuǎn)”脂肪肝。
每周進行5-7天中等強度的活動，累計150分鐘以上。推薦騎車、游泳、體操、羽毛球等有氧運動。
對于超重和肥胖的病友，最初6個月以內(nèi)，減輕目前體重的5%-10%，每周下降0.5-1.0千克為宜，減重速度不宜過快，如體重下降過快，反而加重脂肪肝。
控制總能量，多吃低糖、低脂的食物，增加膳食纖維的攝入，如全谷物、豆類、蔬菜等。
少吃加工食品，少吃油炸食物，不吃變質(zhì)發(fā)霉的食物，不吃土榨油，戒煙限酒。
如果長期、反復(fù)的轉(zhuǎn)氨酶升高，肝功能異常或伴有明顯的肥胖、2型糖尿病等疾病，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，促進肝內(nèi)脂肪和炎癥消失，防止肝細(xì)胞死亡和纖維化。
需要特別提醒的是，糖尿病病友不要盲目購買保肝護肝的保健品，可能不僅治不了脂肪肝，還會吃出其他肝損傷。
2023年7月28日是第13個“世界肝炎日”，今年我國的宣傳主題是：“堅持早預(yù)防，加強檢測發(fā)現(xiàn)，規(guī)范抗病毒治療”。
快點行動起來吧！
