糖友7大用藥誤區(qū)及8大建議 來(lái)自糖尿病網(wǎng) 00:00 05:26
· 以往對(duì)于新診斷的糖尿病人．通常先進(jìn)行2～3個(gè)月的生活方式干預(yù)(包括控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和減輕體重)，倘若血糖仍然控制不好，才給予藥物治療。
· 長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn)．僅靠生活方式干預(yù)，絕大多數(shù)患者的血糖都不能控制達(dá)標(biāo)，而持續(xù)高血糖會(huì)損害血管和胰島細(xì)胞。
· 為了使血糖能夠盡早控制達(dá)標(biāo)，解除高血糖對(duì)胰島及各臟器血管的毒性作用，保護(hù)和逆轉(zhuǎn)殘存胰島細(xì)胞的功能，新版2型糖尿病治療指南建議，一旦確診為糖尿病，應(yīng)同時(shí)啟動(dòng)生活方式干預(yù)和藥物治療。
· 糖尿病具有很強(qiáng)的異質(zhì)性。不同個(gè)體之間以及同一個(gè)體的不同病程階段，其病理機(jī)制及伴隨病情況差別很大，因此，藥物治療應(yīng)當(dāng)個(gè)體化。
· 應(yīng)當(dāng)根據(jù)每個(gè)人的具體情況（糖尿病類(lèi)型、身體胖瘦、肝腎功能狀況、年齡等)選擇用藥，切勿隨意“跟風(fēng)”，貪“新”求“貴”。
· 口服降糖藥分為促胰島素分泌、雙胍類(lèi)、α—糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等若干種類(lèi)。
· 每一類(lèi)藥物的作用機(jī)制均不相同，但同一類(lèi)藥物的作用機(jī)制基本相似。
· 同類(lèi)藥物合用非但不會(huì)使藥效倍增，反而會(huì)增加藥物的副作用。
· 人體的內(nèi)環(huán)境對(duì)血糖驟變很難一下適應(yīng)，所以?？刂蒲遣荒芗庇谇蟪?，應(yīng)當(dāng)穩(wěn)步下降。
· 許多患者為了把血糖盡快降下來(lái)，往往采取多種藥物聯(lián)合、超劑量服用的辦法，這樣做的后果，往往使藥物副作用增加，而且容易引發(fā)低血糖，甚至出現(xiàn)低血糖昏迷，非常危險(xiǎn)。
· 藥效的發(fā)揮需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。有些降糖藥物（如胰島素增敏劑）往往需要一段時(shí)間，藥效才顯現(xiàn)出來(lái)。
· 許多患者不了解這一點(diǎn)，用藥沒(méi)幾天，見(jiàn)血糖下降得不理想，便認(rèn)為藥物沒(méi)效而急于換藥。
· 正確的做法是：根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整用藥劑量，服至該藥的最大有效量時(shí)，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他藥或與其它藥物聯(lián)用。
· 糖尿病的治療是一個(gè)綜合治療，飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉和藥物治療缺一不可。
· 藥物治療需要在飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉的配合下才能取得良好的降糖效果，不把好飲食這一關(guān)，降糖藥物再好，療效也會(huì)大打折扣。
· 有些病人認(rèn)為用藥之后，多吃點(diǎn)也無(wú)妨，并試圖通過(guò)增加藥量來(lái)抵消多進(jìn)食，這樣做不利于血糖控制，易使身體發(fā)胖，加重胰島素抵抗，還會(huì)增加胰島負(fù)擔(dān)，加速胰島β細(xì)胞功能衰竭。
· 糖尿病患者因某種原因漏服藥物后，不要在下一次服藥時(shí)追加劑量，應(yīng)按照正常劑量服用。如果擅自追加劑量，有可能引發(fā)低血糖的現(xiàn)象發(fā)生，造成暈厥等不良后果。
1. 選用哪一種藥物，一方面要根據(jù)患者病情，區(qū)別對(duì)待，不可照方套用；另一方面，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，病人自己不可隨意濫用。
2. 用藥后不可突然中斷，否則會(huì)使接近穩(wěn)定的病情惡化，甚至?xí)霈F(xiàn)酮癥酸中毒。
3. 服用磺脲類(lèi)藥物期間不可飲酒，否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。
4. 用法用量要遵醫(yī)囑，不可時(shí)高時(shí)低，擅自加量或減量，否則會(huì)因用量不當(dāng)而影響療效。
5. 有少數(shù)病人開(kāi)始服用某一種降糖藥效果良好，但用一段時(shí)間后效果就不那么好了，這是因?yàn)椴∪藢?duì)藥物產(chǎn)生了耐受性，在這種情況下，應(yīng)更換其他藥物。
6. 注意糖尿病人的藥物搭配禁忌。
7. 老年人、孕婦等特殊群體用藥要注意。
8. 糖尿病人不要輕信偏方、怪方。
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