作者 李柏林
半夏瀉心湯乃小柴胡湯之變方（因已無半表證故去除解表之柴胡、生姜，因有寒熱錯雜之痞證故加寒熱平調(diào)之黃連、干姜，使和解少陽之劑，變?yōu)檎{(diào)和腸胃之方），本方特點辛開苦降，寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)，調(diào)和腸胃。半夏配干姜辛開散寒祛飲止嘔，黃連伍黃芩苦降瀉熱解痞止利，人參、大棗、甘草補氣健脾和中，全方寒熱同用，調(diào)和腸胃陰陽，辛苦并進，調(diào)理氣機升降；補瀉兼施，調(diào)勻寒熱虛實。本方多用于腸胃消化系統(tǒng)疾病具有本方證體質(zhì)者。癥見心下痞滿，但滿而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，苔膩而微黃者。
劉渡舟醫(yī)案：張某，男，素奢酒?，F(xiàn)發(fā)嘔吐、心下痞，大便每日兩三次而不成形。經(jīng)多方治療，效不顯。其脈弦滑，舌苔白，辨為酒濕傷胃，郁而生痰，痰濁為邪，胃氣復(fù)虛，影響下見腹瀉。治以和胃降逆，祛痞消痰為主。擬方：半夏12克，干姜6克，黃連6克，黃芩6克，黨參9克，炙甘草9克，大棗7枚。服一劑，大便瀉下白色膠涎甚多，嘔吐十去其七。又服1劑，則痞利皆減。凡4劑痊愈。
張長恩醫(yī)案：患者素有遷延性肝炎，近一周來飲食差，心下痞滿，按之濡軟，腹脹腸鳴，大便溏軟，一日兩行，舌邊尖紅，苔黃黏膩，脈沉弦滑。綜上脈癥，辨為寒熱錯雜，腸胃失和。疏以半夏瀉心湯。半夏10克，干姜10克，黃芩10克，黃連6克，黨參10克，炙甘草10克，大棗4枚。上方服7劑后，諸癥好轉(zhuǎn)，繼服7劑而痊愈。
