慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，是以持續(xù)性氣流受限為特征的可防可治的疾病，氣流受限呈進行性發(fā)展，起病緩慢，病程較長，常見慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、喘息等臨床表現(xiàn)，常出現(xiàn)急性加重。香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒侵害氣道和肺組織引起慢性炎癥反應(yīng)是誘發(fā)慢阻肺的常見病因。慢阻肺是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，具有患病率高、致殘率高和死亡率高等特點，隨著肺功能的進行性減退，嚴重影響患者勞動力和生活質(zhì)量，造成巨大的社會和經(jīng)濟負擔。
慢阻肺無法逆轉(zhuǎn)，治療目的為延緩病變發(fā)展，改善肺功能，提高患者生活質(zhì)量，主要治療西藥包括：
抗生素：呼吸道感染是慢阻肺急性加重的主要原因，患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難比平時加重或痰量增加，或有膿性痰、需要改變用藥方案。此時可以經(jīng)驗性地給予阿莫西林/克拉維酸、頭孢呋辛、頭孢克肟、左氧氟沙星、莫西沙星、頭孢曲松等抗生素進行治療。如果找到確切的病原菌，可根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。
糖皮質(zhì)激素：處于慢阻肺穩(wěn)定期的患者，可長期吸入糖皮質(zhì)激素，如布地奈德、氟替卡松等，有助于減少急性加重發(fā)作頻率，延緩病情進展。處于慢阻肺急性加重期的患者，可以口服潑尼松，或靜脈滴注甲潑尼龍，使患者平穩(wěn)度過危險期，一般需連續(xù)用藥5-7天。
支氣管擴張劑：包括短效制劑如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等，這些藥物起效迅速，可快速控制氣促、呼吸困難等臨床癥狀，適用于慢阻肺急性期的治療。長效制劑如沙美特羅、福莫特羅、噻托溴銨等，這些藥物起效較慢，但作用時間長，適合慢阻肺穩(wěn)定期的長期治療，有助于保護肺功能，減少急性發(fā)作頻率，增加患者的運動耐量，提高生活質(zhì)量。
祛痰藥：對痰不易咳出者可應(yīng)用。常用藥物有溴己新、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等，這類藥物可降低痰液黏性，使之易于咳出，避免痰液阻塞氣道，引發(fā)或加重感染。
根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，慢阻肺急性加重期常見風寒襲肺、外寒內(nèi)飲、痰熱壅肺、痰濁阻肺、痰蒙神竅等證，穩(wěn)定期常見肺氣虛、肺脾氣虛、肺腎氣虛、肺腎氣陰兩虛等證，血瘀是主要的病理機制，常與上述癥候并存，急性加重期治療以清熱、活血、宣肺降氣為主，中成藥常與常規(guī)西醫(yī)治療聯(lián)合，增強療效，減輕炎癥反應(yīng)，保護肺功能，主要藥物包括：
痰熱清注射液：組方為黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹，具有清熱、化痰、解毒之功效，用于風溫肺熱病痰熱阻肺證，如發(fā)熱、咳嗽、咯痰不爽、咽喉腫痛、口渴、舌紅、苔黃。
清開靈注射液：組方為膽酸、豬去氧膽酸、水牛角(粉)、黃芩苷、珍珠母(粉)、梔子、板藍根、金銀花，具有清熱解毒，化痰通絡(luò)，醒神開竅之功效，適用于痰蒙神竅癥，如喘息氣促、喉中痰鳴、神志異常。
醒腦靜注射液：組方為麝香、郁金、冰片、梔子，具有清熱解毒，涼血活血，開竅醒腦之功效，適用于痰蒙神竅癥，可豁痰開竅。
通宣理肺丸：組方為紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、法半夏、茯苓、枳殼(炒)、黃芩，具有解表散寒，宣肺止嗽之功效，適用于風寒襲肺癥，如咳嗽、喘息、發(fā)熱。
蘇子降氣丸：組方為炒紫蘇子、厚樸、前胡、甘草、姜半夏、陳皮、沉香、當歸，具有降氣化痰，溫腎納氣之功效，適用于痰濁阻肺癥，如上盛下虛，氣逆痰壅所致的咳嗽喘息，胸膈痞塞。
杏蘇止咳顆粒：組方為苦杏仁、陳皮、紫蘇葉、前胡、桔梗、甘草，具有宣肺散寒，止咳祛痰之功效，適用于風寒襲肺癥，如咳嗽、氣逆。
小青龍顆粒：組方為麻黃、桂枝、白芍、干姜、細辛、炙甘草、法半夏、五味子，具有解表化飲，止咳平喘之功效，適用于外寒內(nèi)飲癥，如惡寒發(fā)熱、無汗、喘咳痰稀。
慢阻肺穩(wěn)定期治療以益氣、養(yǎng)陰、祛痰、活血為主，在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合中成藥，進一步改善臨床癥狀和肺功能，預(yù)防急性加重，主要藥物包括：
補肺活血膠囊：組方為黃芪、赤芍、補骨脂，具有益氣活血，補肺固腎之功效，適用于肺腎氣虛癥，如咳嗽氣促，或咳喘胸悶，心悸氣短，肢冷乏力，腰膝酸軟，口唇紫紺，舌淡苔白或舌紫暗等。
玉屏風顆粒：組方為黃芪、白術(shù)(炒)、防風，具有益氣，固表，止汗之功效，適用于肺氣虛證和肺脾氣虛證，可補肺益氣固衛(wèi)，補肺健脾，降氣化痰。
生脈飲口服液：組方為紅參、麥冬、五味子，具有益氣，養(yǎng)陰生津之功效，適用于肺腎氣陰兩虧，如心悸氣短，自汗。功效類似的藥物還包括蛤蚧定喘丸和百合固金丸。
