2018年7月28日是世界衛(wèi)生組織確定的第八個“世界肝炎日”，今年由國家衛(wèi)生健康委疾控局確定的宣傳主題是“積極預防，主動檢測，規(guī)范治療，全面遏制肝炎危害”。
隨著乙肝疫苗免費接種普及，乙、丙肝患者的規(guī)范化抗病毒治療，我國的病毒性肝炎的防治取得了顯著的成效。
我國一般人群乙肝攜帶率從1992年的9. 75 %降至2006年的7. 18 %，2014年，我國14歲人群中乙肝攜帶率降至為1%以下，病毒性肝炎危害已經(jīng)得到初步遏制。
相對于慢性病毒性肝炎防治所取得的成效，有一類與慢性肝病相關的疾病卻被大家所忽視，那就是慢性肝病相關的心理疾病。
裴先生是一名科研工作者，發(fā)現(xiàn)乙肝已10余年，2年前出現(xiàn)肝區(qū)及腰背部游走性疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)肝功能輕度異常，乙肝病毒陽性，診斷為輕度慢性乙型肝炎，行抗乙肝病毒治療1年余，目前病毒已轉(zhuǎn)陰，肝功能恢復正常。
但此后自覺肝區(qū)、腹部、腰背及四肢軀干間歇性疼痛，伴有失眠，食欲下降。
裴先生在長沙市乃至北上廣各大三甲醫(yī)院肝病專科均曾多次就診，做遍CT、核磁、胃鏡、腸鏡肝活檢，各種抽血檢查......耗費人力、物力、金錢無數(shù)，每次檢查結(jié)論都是慢性乙肝且病情穩(wěn)定，未發(fā)現(xiàn)其他特殊病變。
每次檢查完畢后，病情便會緩解，一段時間后又會再次復發(fā)，周而復始。因此十分痛苦及疲憊不堪，對生活工作悲觀消極。
通過與患者深入交談，其家庭幸福、工作安逸，但其曾有叔伯及身過同事患肝癌病逝，因此他非常懼怕患上該病。經(jīng)常上網(wǎng)百度，對慢性肝病及肝癌的相關疾病知識專業(yè)度不亞于醫(yī)生，無數(shù)次自我診斷。
每次做完相關檢查，安心一陣子，又會有下一輪的緊張與懷疑，心里知道沒必要，又控制不住自己再次去做檢查。根據(jù)患者的病史、表現(xiàn)診斷為與肝病相關“疑病癥”。
疑病癥又稱疑病性神經(jīng)癥，指患者對健康過分關注，持續(xù)存在先入為主的觀念，擔心或相信患有一種或多種嚴重疾病，并對微不足道的一些癥狀和體征過分夸張，而終日焦慮緊張，最終影響到日常學習、工作、生活和人際交往。
經(jīng)心理疏導治療，中西醫(yī)藥物及物理治療后，裴先生病情才大為好轉(zhuǎn)。
28歲的林老師是一名乙肝小三陽攜帶者。肝功能一直正常，乙肝病毒陰性，行彩超及相關檢查，肝損害輕微。自訴經(jīng)常性惡心、干嘔、心慌、胸悶、出汗并伴有乏力、食欲差、睡眠質(zhì)量差，易驚醒。同樣是看遍長沙市三甲醫(yī)院專科。
經(jīng)與患者交談發(fā)現(xiàn)，其與人交流存在警覺性高、反應時間延長，記憶力及注意力差，同時通過交流能明顯感覺到其持久的情感低落，抑郁悲觀。
在取得林老師信任后，再進一步深入交流發(fā)現(xiàn)，其乙肝為母親傳染，她一直心懷內(nèi)疚，并在患者未成年時自殺身亡，故對患者影響巨大，從小便自卑、敏感，無朋友同樣未曾談過戀愛。
一直害怕身邊同學、同事知道自己為乙肝攜帶者及家庭變故，害怕與人際交往。診斷為與肝病相關“抑郁癥”，經(jīng)過心理治療、抗抑郁中西醫(yī)藥物治療后，患者病情明顯好轉(zhuǎn)。
我國約有9000萬慢性乙肝感染者，由于治愈率低、病程長、易進展為肝硬化及肝癌、需長期服藥、具有傳染性、社會的歧視等特點，極易給患者帶來較大心理負擔。
據(jù)調(diào)查，47%的慢乙肝患者存在心理障礙，68%的肝炎后肝硬化患者存在輕至重度抑郁，而慢性肝病患者的抑郁、焦慮狀態(tài)會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，影響肝病的恢復，甚至導致病情反復、進展，故慢性肝病患者的心理問題不容忽視！
在慢性肝病的診治過程中，除治療患者本身的肝臟疾病外，對精神心理因素的干預也應該重視，達到心肝同治。
目前，針對慢性肝病患者心理問題的治療往往被忽視，西醫(yī)除了相關抗焦慮藥物亦無特效治療，中醫(yī)治療在此領域優(yōu)勢明顯。
在中醫(yī)理論中，“肝”最主要的一大生理功能便是“主疏泄”，那什么又是“疏泄”功能呢？
“疏泄”指的是肝氣具有疏通、暢達全身氣機，從而促進機體新陳代謝，調(diào)節(jié)情志等功能。體現(xiàn)在調(diào)節(jié)情志活動方面，表現(xiàn)為若肝的疏泄功能正常，氣機調(diào)暢，才能保持精神樂觀，心情舒暢，氣血和平，五臟協(xié)調(diào)。
反之，若肝主疏泄功能障礙，氣機失調(diào)，就會導致精神情志活動的異常。
而持久或強烈的情志刺激，同時全身氣機又得不到肝氣的疏通、暢達，就會最終導致“肝氣郁結(jié)”。
輕則表現(xiàn)為情志抑郁，脅痛、胸悶，腹脹、噯氣，婦女月經(jīng)不調(diào)等癥。重則可出現(xiàn)氣聚血結(jié)，并會影響其他臟腑，日久成癥瘕積聚，也就是我們常說的腫塊，比如乳腺增生、甲狀腺結(jié)節(jié)甚至惡性腫瘤等。
所以人精神抑郁，郁郁寡歡比常人更容易患上惡性疾病。因此，對于“肝氣郁結(jié)”或傾向的慢性肝病朋友來說，“疏肝解郁”尤為重要。
“疏肝解郁”要做到以下幾個調(diào)理：
（一）情志調(diào)理
要學會釋放，在遇到不滿意或不開心事情時，要勇于表達或向別人傾訴出來，不要把事情都放在心里，只有“郁”出來了，自然便不會“結(jié)”了。
科學地了解自身所患疾病，充分明白慢性肝病的發(fā)病規(guī)律和可治性。
采取積極的態(tài)度面對疾病，與家人、朋友之間多交流，疏導自身不良情緒，從而提高自身對抗抑郁和焦慮的能力。
同時我們還要遵循中醫(yī)的“天人合一”理念，要盡量調(diào)節(jié)自己的情緒，順應自然，做到平和心態(tài)，把得失看淡了，自然“云淡風輕”。
（二）飲食調(diào)理
“肝氣郁結(jié)”的人應選用具有理氣解郁、調(diào)理脾胃功能的食物，如大麥、蕎麥、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、苦瓜、蘿卜、洋蔥、菊花、玫瑰等。
應少食收斂酸澀食物，如烏梅、泡菜、石榴、青梅、楊梅、李子等。同時可適當多食行氣的食物，如佛手、橙子、柑皮、韭菜、茉莉花、玫瑰花等。
（三）藥物調(diào)理
若癥狀比較明顯，通過以上兩種方法難以調(diào)節(jié)，則可以考慮服用一些疏肝行氣解郁的中醫(yī)湯劑或中成藥，一般都可以取得不錯的療效。如柴胡舒肝散，它就具有“疏肝理氣，活血止痛“之功效。
下面簡單介紹一種比較安全、有效，適合自行服用的養(yǎng)肝藥膳方。
柴胡二皮蜜飲：柴胡10g，青皮6g，陳皮12g，蜂蜜30g，將柴胡、青皮、陳皮用冷水浸泡后入鍋煎30分鐘，去渣取汁，調(diào)入蜂蜜即成。
適用于肝氣郁結(jié)的朋友。
（四）中醫(yī)穴位按揉法
太沖穴是肝經(jīng)的原穴，是肝經(jīng)上治療各類肝病的特效穴位。刺激它不僅可以疏肝解郁，而且能夠使偏旺的肝火下降。
太沖穴很好找，在足背上第一、二腳趾縫向上找，大約有兩指寬的地方，在兩個骨頭之間，按下去有很強的酸脹或脹疼感。
晚上9-11點是肝經(jīng)經(jīng)氣運行最旺的一段時間，每天這個時候先用熱水泡腳，然后按揉兩側(cè)太沖，每穴5分鐘，以出現(xiàn)酸脹或者脹疼為度。
（編輯Anne。圖片來源網(wǎng)絡，僅供參考）
