阿爾茨海默病是老年人癡呆最常見的病因，近期 JAMA 雜志發(fā)表了一篇綜述，簡明扼要地介紹了阿爾茨海默病的臨床診治策略。
腦內(nèi)異常蛋白質(zhì)
1. 阿爾茨海默?。ˋD）的發(fā)生與腦內(nèi)兩種異常蛋白相關(guān)，即 β 淀粉樣蛋白和 tau 蛋白；
2. 兩者對腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞均有毒性作用，神經(jīng)元內(nèi)的這些蛋白質(zhì)最終會導(dǎo)致神經(jīng)元死亡、腦功能障礙加重以及癡呆。
遺傳因素
1. AD 的確切觸發(fā)因素目前仍未知，因其有家族聚集性發(fā)生趨勢，提示有遺傳因素參與；
2. 迄今為止已確認(rèn)了 30 多種基因可能參與 AD 發(fā)病，其中有 3 種基因是通過顯性遺傳的方式從父母輩遺傳給孩子的，而約有一半的孩子最終可能會發(fā)生 AD；
3. AD 的癥狀通常在 65 歲之后出現(xiàn)，但家族性 AD 患者其發(fā)病年齡可能更早。
AD 癡呆的癥狀嚴(yán)重程度可從輕度到極重度：
正常老化也會導(dǎo)致某種程度的記憶力喪失，正常年齡相關(guān)的認(rèn)知功能改變與癡呆的區(qū)別在于：正常老化所致的認(rèn)知功能下降不會導(dǎo)致日常生活活動能力的變化。
1. AD 的診斷包括對腦功能進(jìn)行各種檢查，稱之為神經(jīng)心理測驗，通常也會進(jìn)行腦影像學(xué)檢查，旨在尋找 AD 的影像學(xué)征象以及排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾?。?/p>
2. 通常也會進(jìn)行血液方面的檢查以排除其他疾病，比如甲狀腺疾病或維生素缺乏等，這些也會導(dǎo)致癡呆癥狀；
3. 血或腦脊液檢查也有助于檢測腦內(nèi)異常蛋白質(zhì)，但通?；颊吆苌龠M(jìn)行這些檢查。
1. 目前無可治愈的方法；
2. 現(xiàn)有藥物可延緩疾病進(jìn)展，但并不能逆轉(zhuǎn) AD；其他的藥物可緩解 AD 患者的睡眠、焦慮或抑郁癥狀；
3. AD 領(lǐng)域研究十分活躍，目前正在進(jìn)行的一些臨床研究旨在開發(fā)新型藥物，比如直接針對 β 淀粉樣蛋白的抗體等。
本文來自丁香園。
作者：幸福的味道
編輯：李娜
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