大家好，我是75歲老中醫(yī)，張延群

前幾天分享失眠的一個(gè)方子，大家反響很大。今天繼續(xù)給大家說(shuō)失眠的事。不說(shuō)別的，說(shuō)后臺(tái)留言比較多的入睡困難這個(gè)情況。

入睡困難的癥因很多，先說(shuō)說(shuō)由肝陰不足，肝陽(yáng)上亢導(dǎo)致的入睡困難吧。

老規(guī)矩在分享方子之前，先講一個(gè)醫(yī)案，有助于大家理解和分析。

患者王先生，男，40歲左右，大概在兩年前，因?yàn)楦星殛P(guān)系，情緒波動(dòng)較大，從那以后他的睡眠就越來(lái)越差，比較明顯的癥狀，就是晚上10:00睡，到12:00還睡不著，什么招數(shù)都用了，只有安眠藥才好一些。

但我們都知道安眠藥容易有依賴性，所以他是說(shuō)很久還是選擇用中藥來(lái)治療。

到了醫(yī)家那里，看他舌紅，少苔，精神狀態(tài)不好，自述平日里腰酸耳鳴、煩躁易怒、心煩意亂還容易頭暈。

了解完他的情況后，開(kāi)方如下——

懷牛膝，赭石，龍骨，牡蠣，龜甲，白芍，玄參，天冬，茵陳，麥芽，川楝子，熟地黃，枸杞子，山萸肉，梔子， 甘草。

結(jié)果如何？他前后一共服用了不到20劑，晚上躺下后，半小時(shí)之內(nèi)便能睡著，其他的一些癥狀，也好了很多。

那我們來(lái)看看醫(yī)家此方中的深意吧！

上面醫(yī)案里的患者，他之所以入睡困難，就源于陰虛，他體表的陽(yáng)衛(wèi)之氣，不愿意往里走，所以就診當(dāng)時(shí)，舌紅少苔，這顯然是肝腎陰虛，有內(nèi)熱。

肝陰不足，陰不斂陽(yáng)，所以肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。跟著就頭暈、頭熱、頭脹、心情煩躁。腎陰不足，腰部失養(yǎng)，耳竅失濡，所以他感覺(jué)腰酸耳鳴。

所以患者入睡難，是正常該有的。

那怎么治呢？很簡(jiǎn)單：

有肝風(fēng)，就息肝風(fēng)。肝陽(yáng)上亢，就潛肝陽(yáng)。肝陰虛，咱們就滋補(bǔ)肝陰。

所以，赭石、龍骨、牡蠣，這三味藥就是專門(mén)鎮(zhèn)息肝風(fēng)的；另外，白芍、龜甲，也有平肝潛陽(yáng)之效。余下眾藥。引血下行，輔助降肝陽(yáng)；清熱通利，降泄熱勢(shì)；滋補(bǔ)肝shen之陰。

最后加以梳理肝氣。自然諸癥皆消。這就是基本的用藥思路。

其實(shí)，這里頭用到的，是古方鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的化裁，在現(xiàn)代治療應(yīng)用中，結(jié)合患者的實(shí)際情況，加以加減配伍，取得良效。

最后注意：平時(shí)分享的方子，具體用量都是根據(jù)患者的情況和癥狀來(lái)辯證配伍的，每個(gè)人的情況都不同，我無(wú)法給出一個(gè)定量。

但有需要幫忙看看的，可以留言，看到一定都會(huì)回復(fù)！