在我剛開始跟隨老師學(xué)醫(yī)的時候,我心中充滿了無奈,因為無論是在吃喝拉撒還是在老師外出看診,我都得緊隨其后。
最初,我對這樣的做法感到疑惑,心里想:這難道不是束縛行醫(yī)嗎?難道我只是被當(dāng)做保姆使喚嗎?直到有一次我開錯了藥,險些發(fā)生了嚴(yán)重的事故,才終于明白了師傅的良苦用心。
那是幾十年前的事情了,一位鼻炎的患者前來求醫(yī),我直接根據(jù)以前學(xué)過的方子為他開了藥。
幸好,老師緊隨其后,他看到后直接訓(xùn)斥我:“你學(xué)了這么久中醫(yī),難道只懂得死板地套用別人的方子嗎?這樣治病的話,你還不如回家賣紅薯去。如果中醫(yī)都按照你這樣'混’下去,遲早要完蛋!”
我頓時醒悟過來,竟然呆呆地問老師:“這些方子不都是古書里的經(jīng)方嗎?為什么不能用呢?”
他說:“中醫(yī)自古以來講究辨證論治,每個患者就算得的病一樣,病因也肯定會有所不同,就算病因相同,藥物的用量也會因人而異。不管方子多么好,也不可能是萬能的?!?/strong>
我這才恍然大悟,其實治病就像穿鞋,只有自己最了解舒不舒服,只有適合自己才是最重要的。如果只是盲目地模仿,那和鸚鵡學(xué)舌又有何區(qū)別呢?再怎么學(xué)也不可能做到像老師一樣。治病就算開一百種方子,如果治不好,也是白費功夫。
我將老師當(dāng)初的教誨銘記了40多年,因為我知道我生來是為了中醫(yī),也活著是為了中醫(yī)和患者,我也不愿回家賣紅薯。
我給大家講個醫(yī)案
曾經(jīng),通過視頻我接診了一位甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,這位年輕患者當(dāng)初只有20多歲,她告訴我,她是在一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己患有甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)的。
當(dāng)時,她嚇壞了,沒想到自己這么年輕就患上了這種疾病。醫(yī)生建議她立刻動手術(shù),但是她猶豫了一下,最終決定嘗試保守治療的方法。
她首先嘗試了幾個月的西藥治療,但沒有明顯改善。于是,在家人的建議下,她尋求了中醫(yī)治療,在幾家醫(yī)院看了幾位名醫(yī),包括一些醫(yī)學(xué)院的優(yōu)秀學(xué)生,但是每個人都給出了不同的治療方案,效果并不明顯。
結(jié)節(jié)不斷長大,情況變得越來越緊急,幾乎要進行手術(shù)了,最后她在一位病友的介紹下找到了我。
在詳細(xì)的問診后,我了解到這位患者屬于那種情感內(nèi)積的人,通常稱為“肝郁性格”。她的癥狀包括:頸前可觸及結(jié)節(jié)、頸部脹感、胸悶、脾氣暴躁、情緒容易激動。
再加上觀察患者的舌質(zhì)呈淡白,舌苔薄白。
隨后,我給她開出了以下方子:柴胡、梔子、香附、白芍、當(dāng)歸、甘草、遠(yuǎn)志。
結(jié)果如何呢?
患者服用2周后,結(jié)節(jié)觸感明顯縮小,胸悶感減輕,其它不適癥狀也有所改善。我繼續(xù)調(diào)整治療方案,前后共調(diào)理了三個月,隨后的檢查結(jié)果顯示,患者的結(jié)節(jié)基本上消失了。
我的治療思路:
現(xiàn)代數(shù)據(jù)表明,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率非常高,尤其是那些容易情緒緊張、脾氣不好的人。導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的主要原因是肝郁氣滯和氣虛痰瘀,因此,針對肝郁氣滯,治療的主要方向是疏肝理氣、解郁消腫、益氣化痰軟堅。
在治療中,柴胡是疏肝的佼佼者,每當(dāng)肝有不適,它總是首當(dāng)其沖,疏肝解郁。
炒梔子能瀉心火、清心火、三焦之火;香附則有理氣調(diào)中的效果;當(dāng)歸則能養(yǎng)血;白芍可揉肝斂陰;遠(yuǎn)志有理氣安神的功效;甘草不僅能益氣補中,還能調(diào)和各種藥物的藥性。
這個方子雖然只有7味藥,但既能養(yǎng)血疏肝,又能理氣通絡(luò),再加上可以用藥渣泡腳,使藥物進入經(jīng)絡(luò),從而使結(jié)節(jié)自然消散。
我至今都銘記著老師說過的那句話:“不如回家賣紅薯?!贬t(yī)者治病,如果沒有將自己的真心投入其中,那只能算是在戲?;颊?。
他們對疾病一無所知,但作為醫(yī)生,雖然不能說無所不能,但至少在病因上了解得比患者更多。
許多患者因為盲目求醫(yī),最終陷入困境。一方面是醫(yī)生的水平堪憂,另一方面也是那些只圖錢財,不顧醫(yī)德和良心的所謂“醫(yī)者”。