□陳永權(quán) 關(guān)鍵詞 頸肩背痛 胸椎關(guān)節(jié) 調(diào)理整治
頸肩背痛主要由于脊椎、肌肉的慢性勞損,發(fā)生不同程度的疼痛病變,脊椎的病變,可引起肌肉的痙攣、萎縮,而肌肉的痙攣緊張,又可以牽拉脊椎,造成平行失調(diào),椎關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)。
典型病例 陳某,女,45歲,辦公室人員。2008年6月來(lái)診,自訴:近日來(lái),經(jīng)常感冒、頭痛,頸肩背痛,頭向側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),感覺(jué)頸后斜方肌即c7旁開(kāi)約2-3cm處,有明顯牽拉痛,仰頭時(shí)c5、c6有輕微疼痛,平常睡覺(jué)多以側(cè)睡為主。檢查:對(duì)患者的頸、胸、腰椎,以三步定位診斷法,進(jìn)行臨床診斷,即首先通過(guò)病史與癥狀的詢問(wèn),其次利用放射影像x光診斷,最后臨床檢查,了解患者病癥是否由脊椎失穩(wěn)引起,失穩(wěn)椎體是哪種錯(cuò)位形式。檢查結(jié)果:患者c5棘突向右偏歪,有壓痛,斜方肌(即c7旁開(kāi)2-3處)壓痛明顯,T2、T3棘突向右側(cè)偏歪,椎旁背肌體表溫度,手感明顯發(fā)熱,按之有條狀物,相互摩擦聲及疼痛。根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn),以及三步定位診斷法為依據(jù),患者通常有側(cè)睡習(xí)慣,故病變多與T2、T3關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)有關(guān)?！ ?/span>
①患者取坐位,醫(yī)者站其身后,雙手半握拳以手指第二關(guān)節(jié),滾于頸肩背5分鐘?！ ?/span>
②兩手拇指及食指橈側(cè)一捏一放,捏拿于風(fēng)府至大椎后,再兩手同時(shí)捏拿頸背兩側(cè)斜方肌1分鐘?！ ?
③一指從上至下揉拿頸椎橫突處,手指一邊快速揉拿,上肢也要快速帶動(dòng)手指畫圈,兩手互相替換,2分鐘?！ ?
④雙手半握拳以手指第二關(guān)節(jié),從上到下推橋弓,9次?！ ?/span>
⑤以一手虎口適當(dāng)用力提拿頸背,每提拿1次停頓5秒,才放松,再提拿第2次,1分鐘。
⑥雙手提拿肩井穴,第一次提拿停頓5秒,才放松,第二次提拿停頓10秒,第三次提拿15秒?！ 〈耸址竽脮r(shí),加速患者心臟血流量,放松時(shí),增強(qiáng)患者肺部充氧,患者會(huì)不由自主地做深呼吸。此時(shí)緊張的神經(jīng)、痙攣的肌肉,炎癥的疼痛,借此能夠得到緩解。
⑦按抒:風(fēng)府、大椎、風(fēng)池、肩中、肩井、秉風(fēng)各穴,以及兩邊肩胛內(nèi)側(cè)棱形肌各1分鐘?！ ?nbsp;
⑧雙拳叩擊頸肩背,使之放松,5分鐘?！ ?/span>
⑨脊椎整復(fù)。頸椎以低頭搖正法使頸c,關(guān)節(jié)復(fù)位。胸椎以坐位擴(kuò)胸提位法,使胸椎T2、T3關(guān)節(jié)復(fù)位?！ ”臼址?患者取坐位,雙手十指交叉放于后枕,醫(yī)者站其身后,雙下肢屈曲坐馬,站穩(wěn),雙手穿過(guò)患者腋下,再穿過(guò)患者雙臂內(nèi)側(cè),醫(yī)者手指拼攏向上,(注:醫(yī)者雙手切勿向前推患者頸部,因?yàn)橐煌?會(huì)容易使患者頸椎發(fā)生不必要的危險(xiǎn)),一邊囑患者放松,一邊前后搖動(dòng)患者,等感覺(jué)患者放松后,醫(yī)者站起,同時(shí)雙手臂向后上方用力提拉患者,此時(shí),可聽(tīng)見(jiàn)患者胸椎關(guān)節(jié)發(fā)出數(shù)聲復(fù)位聲,隨著胸椎的復(fù)位聲,患者頸肩疼痛也盡消。腰椎部,以按脊法及側(cè)臥扳按法來(lái)修復(fù)腰椎關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)?！ ?/span>
體會(huì) 俗話說(shuō):“上梁不正下梁歪,脊椎偏移腰著彎”。在本病例中,患者后斜方肌有牽拉痛,若不細(xì)心檢查,很容易造成誤診,誤以為病因在于頸椎,但經(jīng)過(guò)頸椎手法復(fù)位后,壓痛仍未消,何故?那就是胸椎T2、B錯(cuò)動(dòng)有關(guān),導(dǎo)致斜方肌及周圍椎神經(jīng)一系列癥狀出現(xiàn),把T2、T3關(guān)節(jié)整復(fù)后,疼痛馬上緩解或消失,再整復(fù)腰椎,使頸、胸、腰椎成一直線。那么,患者督脈暢通,氣血相通,不再疼痛,輕輕松松。
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