答案
令堂如果有膽囊炎的話首先是先治病,對(duì)于飲食就是不能和酒,不能吃油膩的食品。青菜要多吃,木耳,枸杞,蛋類都比較不錯(cuò)。至于胃炎建議多吃餅干,餅干是養(yǎng)胃的,在飯后和點(diǎn)清淡的紅茶。
南飛的燕 回答采納率:6.7% 2011-03-19 00:16 膽囊炎病人的飲食應(yīng)該清淡容易消化,不能吃高脂肪、高膽固醇及油膩的食物,比如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類等。吃的東西應(yīng)該清淡易消化橙子和西瓜比較好,我經(jīng)常吃。還有就是胡蘿卜、花椰菜、南瓜、番茄等都是利膽的,經(jīng)常吃。我用過(guò)柏齡膽炎舒,覺(jué)得效果不錯(cuò),一年了,幾乎都沒(méi)有發(fā)作
膽囊炎、膽石癥患者的日常飲食應(yīng)注意什么
(1)膽囊炎在急性發(fā)作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋類、肉湯及飲酒;進(jìn)食應(yīng)限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、魚(yú)、蛋、奶和水果及鮮菜等。
(2)慢性膽囊炎患者,平日進(jìn)食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主,應(yīng)進(jìn)大量飲料(1500~2000ml),以稀釋膽汁。每2~3小時(shí)進(jìn)食1次,以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質(zhì),每天50g。勿吃動(dòng)物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。
(3)膽囊炎、膽石癥患者,在飲食規(guī)律方面,宜定時(shí)定量,少吃多餐,不宜過(guò)飽。在飲食結(jié)構(gòu)上,嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物,如肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等,因?yàn)槟懡Y(jié)石形成與體內(nèi)膽固醇過(guò)高和代謝障礙有一定關(guān)系。不可飲酒和進(jìn)食辛辣食物,宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆?jié){等副食。蘿卜有利膽作用,并能幫助脂肪的消化吸收;青菜含大量維生素、纖維素;豆類含豐富的植物蛋白。此外,還應(yīng)補(bǔ)充一些水果、果汁等,以彌補(bǔ)炎癥造成的津液和維生素的損失。
(4)膽囊炎、膽石癥患者 一般宜進(jìn)低脂肪、低膽固醇飲食。肥肉,油炸食品,含油脂多的干果、子仁類食物及蛋黃,動(dòng)物腦、肝、腎及魚(yú)子等食品均宜嚴(yán)格控制。平時(shí)飲食亦應(yīng)進(jìn)易消化、少渣滓食物以避免產(chǎn)生氣體。一切酒類、刺激性食物、濃烈的調(diào)味品均可促進(jìn)膽囊收縮,使膽道括約肌不能及時(shí)松弛,造成膽汁流出,從而使膽囊炎急性發(fā)作,所以均應(yīng)避免。急性發(fā)作時(shí)宜予低脂、易消化半流食或流食;重者應(yīng)予禁食、胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液。
膽囊炎好發(fā)于中年人
膽囊炎是一種比較常見(jiàn)的外科急腹癥,發(fā)病率僅次于急性闌尾炎。一般多發(fā)生在中年人。從醫(yī)學(xué)理論上講,膽囊炎可以分為急性和慢性,但是實(shí)際上大多數(shù)為慢性,開(kāi)始幾次發(fā)病癥狀很輕,疼痛不太厲害,常被誤認(rèn)為胃病而不被引起注意,隨后病變逐漸嚴(yán)重,在某些誘因作用下,突然表現(xiàn)為急性發(fā)作,上腹部靠右邊劇烈地絞痛,不敢直腰,只好用手保護(hù)腹部,不敢碰,甚至疼得在地上打滾和喊叫。
膽囊炎為何多發(fā)生在中年人呢?這得從膽囊炎的發(fā)病原因說(shuō)起。膽囊就是普通所說(shuō)的苦膽,形狀像梨,它是貯存和濃縮膽汁的臟器。人們?cè)诔赃M(jìn)食物以后,通過(guò)神經(jīng)反射,使膽囊收縮,把膽汁通過(guò)膽道流入十二指腸,促進(jìn)脂肪的消化和吸收。如果身體過(guò)于肥胖,或是有代謝紊亂、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)障礙、膽結(jié)石等,膽汁就不容易從膽囊流出而滯留在膽囊里,膽汁里的水分逐漸被吸收,使膽鹽濃度增高,而膽鹽會(huì)刺激膽囊黏膜發(fā)炎。開(kāi)始還是無(wú)菌的,隨后細(xì)菌乘機(jī)侵入,便由無(wú)菌性膽囊炎開(kāi)始轉(zhuǎn)變?yōu)楦腥拘阅懩已住?
有一些40歲以上的中年人,由于工作環(huán)境、生活方式的變動(dòng),往往有不同程度的神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝障礙,影響膽囊的正常收縮和舒張,使膽汁的排泄不通暢,特別是逐漸發(fā)胖的中年人,由于脂肪代謝紊亂,更容易刺激膽囊強(qiáng)烈收縮。如果同時(shí)有感染、消化不良、結(jié)石形成就更容易誘發(fā)膽囊炎發(fā)作了。絕經(jīng)期前的中年婦女,因?yàn)閮?nèi)分泌改變的關(guān)系,常常影響膽汁的分泌和調(diào)節(jié),所以得膽囊炎的機(jī)會(huì)要比同年齡的男子更多一些。
防治膽囊炎的辦法主要有:
1.要經(jīng)常做一些體力活動(dòng),使全身代謝活躍起來(lái),特別是腦力勞動(dòng)和上班老是坐著不動(dòng)的中年人,更要有意識(shí)地多做體力勞動(dòng),防止過(guò)度的肥胖,因?yàn)榉逝质悄懩已谆蚰懡Y(jié)石的重要誘因。
2.要講究飲食衛(wèi)生,切忌暴飲暴食,適當(dāng)節(jié)制脂肪食物。因?yàn)槌詭е镜氖澄镆院螅瑫?huì)反射性地使膽囊收縮,一旦收縮過(guò)于強(qiáng)烈便導(dǎo)致膽絞痛的急性發(fā)作。
3.秋涼以后要注意保暖,尤其是睡覺(jué)時(shí)要蓋好被,防止腹部受涼,因?yàn)槎亲邮軟鲆院髸?huì)刺激迷走神經(jīng),使膽囊強(qiáng)烈收縮。
4.已經(jīng)證明有膽結(jié)石或者腸寄生蟲(chóng)病的人,要及時(shí)治療,避免引起膽囊發(fā)炎。 5.如果發(fā)作比較頻繁,癥狀比較重,明顯影響生活和工作,用利膽藥等保守療法又不見(jiàn)效,就應(yīng)該考慮用手術(shù)治療。
膽囊炎的保健
一.我國(guó)膽囊炎、膽石癥的主要病因與腸道寄生蟲(chóng)病及腸道感染有關(guān)?;紫x(chóng)能上竄鉆入膽道,引起膽道發(fā)炎?;紫x(chóng)殘?bào)w及蛔蟲(chóng)卵可成為“核心”而形成結(jié)石。腸道感染可逆行而導(dǎo)致膽道感染、膽囊發(fā)炎。防治這兩類疾病可明顯降低本病的發(fā)病率。
二.情志失調(diào),肝膽失于疏泄可導(dǎo)致膽汁排泄受阻而發(fā)病。保持情緒樂(lè)觀、心胸開(kāi)朗是預(yù)防本病及減少?gòu)?fù)發(fā)的重要一環(huán)。
三.注意飲食衛(wèi)生,酌情飲用礦泉水或磁化水。礦泉水以含有硫酸鎂、硫酸鈉、重碳酸鈉的為佳,飲用后能使膽囊收縮,促使膽汁排出。平時(shí)應(yīng)多飲水,每日飲水量應(yīng)在1500毫升以上。飲食要有節(jié)制,避免暴飲暴食。嚴(yán)格控制脂肪和富含膽固醇的食物,如動(dòng)物腦、內(nèi)臟、魚(yú)卵、蛋黃等。飲食宜多用高碳水化合物、低脂、多維生素的清淡易消化食物,多吃蘿卜、青菜、豆類等副食,多食新鮮水果,少吃辛辣、油炸食品,應(yīng)戒酒,不吃生冷不潔食物。
四.對(duì)久坐的人應(yīng)強(qiáng)調(diào)進(jìn)行戶外活動(dòng),可選擇做操、跑步、散步、太極拳、氣功等鍛煉。提倡腹式呼吸,能對(duì)膽胰腸胃起到有節(jié)律的“按摩”作用,使肝膽疏泄流暢。
醫(yī)生告訴您怎樣保養(yǎng)調(diào)理
1. 膽汁是幫助脂肪消化吸收的主要物質(zhì),膽囊炎病人的膽汁分泌不良,故脂肪吸收困難。病人應(yīng)以高蛋白、高維生素的偏素食為主,盡力避免高脂肪飲食。
2. 生活要有規(guī)律,保持心情舒暢,避免過(guò)度勞累,不暴飲暴食,少吃油膩食物,消除發(fā)病誘因。多進(jìn)行經(jīng)常性的活動(dòng),調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血,以利于膽道疏通,減少急性發(fā)作。
膽囊炎的飲食療法
膽道疾病與飲食有密切關(guān)系,故飲食治療具有重要意義。
可給予低脂肪高碳水化合物的流質(zhì)食品,如藕粉、米湯、果子水、蔬菜水、蜂蜜水等;少食多餐;禁用動(dòng)物的腦、肝、腎及蛋黃、魚(yú)籽等,不用油炸食物、肥肉等。忌飲酒、濃茶、咖啡及含粗纖維素多的蔬菜和水果。
膽囊炎飲食治療
飲食治療目的
通過(guò)對(duì)飲食脂肪和膽固醇量進(jìn)行控制,輔以高碳水化物。供給足夠營(yíng)養(yǎng),維持機(jī)體熱能需要,消除促進(jìn)膽石形成和引起疼痛的因素,減少誘因,增加機(jī)體抵抗力。
二、飲食治療措施
(一)急性期
急性發(fā)作期應(yīng)禁食,使膽囊得到充分休息,以緩解疼痛。由靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但可多飲水,在飲料中注意補(bǔ)充鈉和鉀鹽,可有利于治療疾病。疼痛緩解后,根據(jù)病情循序漸進(jìn)地調(diào)配飲食,可給予清淡流質(zhì)飲食或低脂肪低膽固醇高碳水化物流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、豆?jié){等食物。病情好轉(zhuǎn)后可給予低脂半流質(zhì)飲食或低脂少渣軟食。
慢性期
1.熱能:供給正?;蛏缘陀谡A繜崮?,約8.37MJ(2000kcal)/d,肥胖者宜限制熱能。
2.低脂肪:含脂肪多的食物可促進(jìn)縮膽囊素的分泌,使膽囊收縮。膽囊炎時(shí)膽汁分泌障礙,脂肪消化吸收也受到影響,脂肪多可能誘發(fā)膽囊疼痛。故需嚴(yán)格限制脂肪攝入量,每天<20g,后可逐漸增加到40g以內(nèi)。主要應(yīng)嚴(yán)格限制動(dòng)物性脂肪,而植物油脂有助于膽汁排泄,可以適量選用,但應(yīng)均勻分布于3餐飲食中,避免在1餐中食用過(guò)多的脂肪。
3.低膽固醇:過(guò)多膽固醇大部分重新分泌于膽汁中,膽汁膽固醇濃度增高,每天攝入量以<300mg為宜,重度高膽固醇血癥應(yīng)控制在200mg以內(nèi)。禁止食用含膽固醇高的食物,如肥肉、動(dòng)物肝、腎、腦等內(nèi)臟,魚(yú)子、蟹黃、蛋黃等食物。
4.適量蛋白質(zhì):每天供給50~70g,過(guò)多的蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加膽汁分泌,影響病變組織的恢復(fù);攝入過(guò)少同樣不利于受損膽道組織的修復(fù)。應(yīng)適量給予高生物價(jià)蛋白質(zhì),如豆制品、魚(yú)蝦類、瘦肉、蛋清等食物。
5.碳水化物:每天300~350g,以達(dá)到補(bǔ)充熱能、增加肝糖原、保護(hù)肝細(xì)胞的目的。應(yīng)供給復(fù)合碳水化物為主的食物,適當(dāng)限制單糖,如砂糖、葡萄糖的攝入;對(duì)合并高脂血癥、冠心病、肥胖者更應(yīng)限制。
6.供給豐富維生素:維生素A有防止膽結(jié)石作用,有助于膽管上皮生長(zhǎng)和保持完整性,幫助病變的膽道修復(fù),大量補(bǔ)充對(duì)膽道疾患恢復(fù)有利。其他維生素,如維生素C、維生素E、B族維生素也應(yīng)充分供給。
7.食物纖維:植物纖維能增加膽鹽排泄,抑制膽固醇吸收,降低血脂,可使膽固醇代謝正常,減少形成膽石的機(jī)會(huì)。食物纖維不但有利膽作用,且能刺激腸蠕動(dòng),有利通便,促使腸內(nèi)產(chǎn)生的吲哚、糞臭素等有害物質(zhì)盡快排出,防止膽囊炎發(fā)作??蛇x含食物纖維高的食物,如綠葉蔬菜、蘿r、、豆類、水果、粗糧;及香菇、木耳等有降低膽固醇作用的食物。
8.大量飲水:多喝水和飲料,可以稀釋膽汁,促使膽汁排出,預(yù)防膽汁淤滯,有利于膽道疾病的恢復(fù),每天以1000~1500ml為宜。
9.少量多餐:少量進(jìn)食可減少消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān),多餐能刺激膽道分泌膽汁,保持膽道暢通,有利于膽道內(nèi)炎性物質(zhì)引流,促使疾病減緩和好轉(zhuǎn)。
10.飲食禁忌:刺激性食物和強(qiáng)烈調(diào)味品,如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等;油煎油炸及產(chǎn)氣食物,如牛奶、洋蔥、蒜苗、蘿I、、黃豆等。注意衛(wèi)生,防止腸道寄生蟲(chóng)和細(xì)菌感染。
回答者:lizhonggeng - 魔神 十七級(jí) 7-10 13:50
大多數(shù)膽囊炎的發(fā)生,都因膽囊內(nèi)存在著結(jié)石,阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發(fā)生細(xì)菌感染,形成膽囊炎。也有一部分病人,膽囊內(nèi)并無(wú)結(jié)石,細(xì)菌由腸道或由血循環(huán)進(jìn)入膽囊而形成膽囊炎。膽囊炎的病人由于膽汁成分改變、膽汁濃縮,以細(xì)菌和炎性壞死物質(zhì)為核心,也易形成膽結(jié)石,故膽囊炎、膽結(jié)石常伴隨存在。
膽囊為什么容易發(fā)炎?
(1)膽囊是膽囊管末端的擴(kuò)大部分,可容膽汁30~60ml,膽汁進(jìn)入膽囊或自膽囊排出都要經(jīng)過(guò)膽囊管,膽囊管長(zhǎng)約3~4cm,直徑2~3mm,膽囊管內(nèi)粘膜又形成5~7個(gè)螺旋狀皺襞,使得管腔較為狹小,這樣很容易使膽石,寄生蟲(chóng)嵌入膽囊管。嵌入后,膽囊內(nèi)的膽汁就排不出來(lái),這樣,多余的膽汁在膽囊內(nèi)積累,長(zhǎng)期滯留和過(guò)于濃縮,對(duì)膽囊粘膜直接刺激而引起發(fā)炎。
(2)供應(yīng)膽囊營(yíng)養(yǎng)的血管是終末動(dòng)脈,當(dāng)膽囊的出路阻塞時(shí),由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液,造成膽囊內(nèi)壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當(dāng)膽囊缺血時(shí),膽囊抵抗力下降,細(xì)菌就容易生長(zhǎng)繁殖,趁機(jī)活動(dòng)起來(lái)而發(fā)生膽囊炎。
(3)由于膽囊有儲(chǔ)藏膽汁和濃縮膽汁的功能,因此膽囊與膽汁的接觸時(shí)間比其他膽道長(zhǎng),而且,接觸的膽汁濃度亦高,當(dāng)此時(shí)人的膽道內(nèi)有細(xì)菌時(shí),就會(huì)發(fā)生感染,形成膽囊炎的機(jī)會(huì)當(dāng)然也就增多了。
手術(shù)治療膽囊炎的效果如何?
手術(shù)治療膽囊炎,是目前腹部外科最常見(jiàn)的手術(shù)之一。全世界每年有上百萬(wàn)的病人要作這種手術(shù),但是手術(shù)治療也不是十分理想的治療方法,有的術(shù)后還會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥,仍有0.5%~3%的病死率。特別是因病情突然惡化而被迫施行手術(shù)者,病死率更高。一般來(lái)說(shuō),手術(shù)療效取決于患者年齡,手術(shù)時(shí)機(jī)。年齡越大,手術(shù)時(shí)間越晚,效果越差。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和手術(shù)方法的改進(jìn),已使手術(shù)安全性和治愈率有了很大提高,術(shù)后一般都能取得滿意的效果。臨床上對(duì)于有下列情況者,就要及時(shí)選擇手術(shù)治療。
(1)臨床癥狀嚴(yán)重,藥物治療無(wú)效,病情繼續(xù)惡化,非手術(shù)治療不易緩解的病人。
(2)膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者。
(3)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,診斷明確,經(jīng)治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者。
(4)化驗(yàn)檢查,血中白細(xì)胞明顯升高,總數(shù)在20×109/L以上者。
(5)黃疸加深,屬總膽管結(jié)石梗阻者。
(6)畏寒,寒戰(zhàn),高熱并有中毒休克傾向者。
手術(shù)治療急性膽囊炎,其手術(shù)方式一般有2種:一是膽囊切除術(shù);二是膽囊造瘺術(shù),造瘺術(shù)多用于較晚期的病人,估計(jì)難以耐受膽囊切除或者有嚴(yán)重并發(fā)癥的病人,以引流膿液或去除結(jié)石,一般經(jīng)6~8周,病情穩(wěn)定后再行膽囊切除術(shù),如全身情況極度虛弱,也可長(zhǎng)期安置膽囊造瘺管引流,至經(jīng)膽管系統(tǒng)造影無(wú)結(jié)石存在時(shí),可以拔除造瘺管。如果診斷不能十分確定,或合并有心肺等嚴(yán)重疾患者,可待診斷明確或全身狀況得到改善后再行膽囊切除術(shù)。臨床實(shí)踐表明,發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)施行手術(shù)治療者,其中15%已有膽囊壞疽甚至穿孔,如發(fā)病超過(guò)72小時(shí),手術(shù)病死率增加,所以一旦出現(xiàn)手術(shù)指征應(yīng)及早手術(shù)治療。
膽囊炎患者的家庭常備藥物有哪些?
膽囊炎膽石癥患者,常常發(fā)病突然,尤其在抵抗力很差的時(shí)候,或內(nèi)心苦悶,精神不振,或暴食暴飲或飽餐以后,常常會(huì)出現(xiàn)胸悶、消化不良、惡心、食欲不振等膽囊炎發(fā)病的輕度癥狀,一時(shí)到醫(yī)院求醫(yī)又十分不方便怎么辦呢?可以在家庭中準(zhǔn)備一些常用藥,一有癥狀,就可進(jìn)行自服,緩解癥狀。如:
口服消炎藥:
①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服。
②紅霉素:0.3g,一日4次,飯后服。
③氯霉素:0.5g,一日4次,飯后服。
④潔霉素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g)。
⑤滅滴靈(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),飯后服,孕婦禁用。
⑥先鋒Ⅳ膠囊:一日4次,每次0.25~0.5g。
利膽藥:有膽通、膽寧、膽益寧、膽樂(lè)、膽酸鈉、利膽酸等,也須備用。
在發(fā)病時(shí),可在以上各類藥中,選擇一種藥服用。服前應(yīng)看說(shuō)明書(shū),避免錯(cuò)服。如果癥狀越來(lái)越重,就應(yīng)去醫(yī)院就診。
診斷:
膽囊炎早期:可見(jiàn)右脅下時(shí)常作痛,伴見(jiàn)舌苔糙垢根厚、質(zhì)紅且干,脈多弦滑而數(shù),大便干結(jié),小溲赤少。此為膽熱郁滯,氣機(jī)不暢,治宜清瀉膽熱,疏調(diào)氣機(jī),以緩疼痛。處方:柴胡60g,黃芩10g,旋覆花10g,片姜黃6g,杏仁10g,蘇子梗各10g,焦山楂、神曲、麥芽各10g,檳榔10g,雞內(nèi)金10g。在治療期間必須注意飲食調(diào)攝,減少食量,以青菜為主,忌食油膩之品,每天早晨必須走路以助消化。
急性發(fā)作期:多由慢性膽囊炎轉(zhuǎn)來(lái),臨床表現(xiàn)為右脅劇烈疼痛拒按,發(fā)熱,惡寒,嘔吐,惡心,舌苔垢厚,心煩急躁,兩脈洪滑而數(shù),大便數(shù)日未通,小溲赤熱,急以清瀉膽熱,攻下利膽為治,用大柴胡湯加減:柴胡6g,大黃3g,枳實(shí)6g,黃芩10g,半夏10g,郁金10g,杏仁10g,香附10g。
慢性膽囊炎長(zhǎng)期不愈者仍需輕瀉膽熱,增強(qiáng)其消化功能,用藥沿清熱調(diào)肝利膽法:竹茹6g,陳皮6g,半夏10g,蟬衣6g,杏仁10g,萊菔子6g,焦山楂10g,雞內(nèi)金10g。
體弱氣血不足而消化功能過(guò)差者,宜用益氣補(bǔ)中、健運(yùn)緩?fù)捶ǎ谄鋱?jiān)持體育鍛煉以期配合治療。方用:木香6g,砂仁2g,白術(shù)10g,茯苓10g,太子參6g,陳皮6g,竹茹6g,黃芪10g,焦麥芽10g,枳殼6g。
膽囊炎經(jīng)常發(fā)作,脈象細(xì)弦,舌紅口干,又有陰傷陽(yáng)亢之象者,當(dāng)用養(yǎng)血柔肝,疏調(diào)木土法:當(dāng)歸10g,白芍10g,木瓜10g,生牡蠣20g,香附10g,片姜黃6g,旱蓮草10g,女貞子10g。
若陰傷而陽(yáng)熱過(guò)亢者,兩脈細(xì)小弦滑數(shù),心煩口干急躁,夜寐夢(mèng)多,形體瘦弱,甚則午后低熱,當(dāng)用養(yǎng)血柔肝折熱法:金鈴子10g,元胡6g,香附10g,旋覆花10g,柴胡6g,夏枯草10g,郁金6g,焦山楂、神曲、麥芽各10g,杏仁10g。
膽囊炎、膽石癥的針刺療法有哪些?
針刺治療膽道疾病具有解痙止痛、利膽排石、降逆止嘔作用,可單獨(dú)使用,也可配合其他療法使用。
(1)體針
①針刺
a. 穴位:膽俞、中脘、足三里、治膽穴、陽(yáng)陵泉。絞痛加合谷;高熱加曲池;嘔吐加內(nèi)關(guān)。
b. 針?lè)ǎ哼x以上穴位2~4個(gè),深刺、重刺,持續(xù)捻針3~5分鐘,留針30分鐘,每日2次。
②電針
a. 穴位:右膽俞(陰極),治膽穴,日月,太沖(陽(yáng)極)。
b. 方法:進(jìn)針,有針感后接電針儀,使用可調(diào)波,強(qiáng)度由弱逐漸加強(qiáng),以可耐受為度,每次30分鐘,每日2~3次。
③水針
a. 穴位:膽俞,足三里、中脘、治膽穴。
b. 方法:選1~2個(gè)穴位,每穴注射當(dāng)歸液或紅花液2ml;或10%葡萄糖液5ml,進(jìn)針有針感后快速推注,每日1~2次。
煙臺(tái)地區(qū)文登中心醫(yī)院采用體針治療219例膽石癥,排石者185例,占84.5%。該組185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小結(jié)石151塊,其中最大為4.5cm×3.5cm,最大橫徑3.5cm。有的患者在排出同時(shí)還排出蛔蟲(chóng)殘?bào)w及炊帚苗為核心的結(jié)石。取穴右側(cè)日月、期門。上腹疼痛較劇和膽囊脹大者用巨闕透腹哀、治膽穴。進(jìn)針后接電針儀,通電60分鐘,每日1次,疼痛重者也可一日2次。同時(shí)口服33%硫酸鎂40ml。
(2)耳針
①穴位:肝、膽、脾、胃、十二指腸、神門、交感。
②針?lè)ǎ哼x上述反應(yīng)明顯的2~3穴,重刺激,留針30分鐘,每日2次。
近年,全國(guó)各地多處有人采用王不留行籽、白芥子或菜籽貼壓取穴,配合豬蹄等高脂飲食治療膽石癥,有較好的排石效果。
如何運(yùn)用按摩療法治療膽囊炎、膽石癥?
(1)點(diǎn)、按法:在背部尋找痛點(diǎn),大多在第九胸椎旁及兩側(cè)膽囊穴。用點(diǎn)或按法先刺激背部壓痛點(diǎn)3~5分鐘,然后刺激膽囊穴3~5分鐘。日1次,7日為1療程。
(2)一指禪推或揉右膽囊穴,陽(yáng)陵泉,右肝、膽俞以及雙側(cè)太沖穴以舒肝利膽。
(3)施掌擦法于兩側(cè)脅肋部。
(4)點(diǎn)穴治療膽絞痛:
病種包括膽囊炎、膽石癥。取穴:膽俞(雙)。指壓,以患者能耐受為度,每次10~15分鐘,痛甚酌情增時(shí)。再用大魚(yú)際循本穴上下推揉30次。本組100例,顯效(疼痛完全緩解)65例,有效30例,無(wú)效5例,有效率95%。另設(shè)點(diǎn)穴(10分鐘)、空白對(duì)照組膽囊有功能者各50例,用Aloka-190型超聲儀檢測(cè)膽囊及膽總管最大切面后拍片,結(jié)果:兩組膽囊、膽總管呈收縮改變分別為45例、42例,擴(kuò)張分別為2例、5例。兩組比較有顯著性差異(P<=0.01。
(5)特定按摩手法治療肝內(nèi)膽管結(jié)石:
用擴(kuò)胸晃法(醫(yī)者雙手搬兩肩,膝部抵膽俞穴,向前用力扳晃2~3次)、貫法(醫(yī)者握空拳輕叩放在百會(huì)穴上的一手掌背1~3次)、四指叩擊法(根據(jù)結(jié)石部位分別仰、側(cè)、先仰后側(cè)臥位,自上而下叩擊肝區(qū)3~5遍,以無(wú)痛苦為度)。點(diǎn)按法:點(diǎn)按背部膽俞、肝俞和阿是穴、至陽(yáng)穴;再點(diǎn)按期門、日月、鳩尾、中脘、陽(yáng)溪、足三里、公孫、太沖、丘墟,按子午流注法每次取3~4穴,每穴15~30秒,得氣為度。每次15分鐘,日1次,10次為1療程。本組36例,用3個(gè)療程,痊愈9例,有效21例,無(wú)效6例。
(6)推拿背部腧穴對(duì)膽囊炎止痛作用的觀察:
本組45例,其中伴肝內(nèi)膽管結(jié)石者3例,膽囊結(jié)石3例,膽總管結(jié)石1例。治法:均以推拿心俞、督俞、膈俞穴為主?;颊呷「┡P位,術(shù)者用拇指的指腹或大、小魚(yú)際,或用掌根部在穴位上進(jìn)行按揉,每次10~20分鐘,日2次,5日為1療程。部分患者在背部壓痛區(qū)結(jié)合拔火罐。結(jié)果:有效40例,無(wú)效5例(均伴有肝膽結(jié)石,經(jīng)按摩后疼痛雖緩解,但維持時(shí)間較短)。
(7) 膽石癥按摩四法:
第一法:第七至第九胸椎背部壓痛點(diǎn)及兩側(cè)膽囊穴,用點(diǎn)法或按法重刺激2~3分鐘。
第二法:左背部壓痛點(diǎn)平面的脊柱棘突作旋轉(zhuǎn)復(fù)位。
第三法:沿背部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)用推法治療,約6分鐘,再按膽俞、肝俞、膈俞各1分鐘,最后用擦法治療背部膀胱經(jīng),以透熱為度。
第四法:在兩側(cè)脅肋部用擦法治療,以微微透熱為度,然后施按、揉法于兩側(cè)章門、期門各1分鐘,以酸脹為度。