動脈粥樣硬化性斑塊是我們耳熟能詳?shù)囊环N病變，隨著年齡的增長，尤其是大于45歲的人發(fā)現(xiàn)率更高。頸動脈斑塊是人體非正常的結(jié)構(gòu)，有的時候檢查發(fā)現(xiàn)了頸動脈斑塊，但沒有任何的臨床癥狀。不經(jīng)有人會問：那么，發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊后一定要吃藥嗎？不吃藥的話它會不會自己消失恢復(fù)如初呢？不吃藥的話會不會有生命危險(xiǎn)？接下來我們好好聊聊頸動脈斑塊。
顧名思義，頸動脈斑塊直觀的意思就是頸動脈存在動脈粥樣硬化性斑塊。頸動脈斑塊是我們常見但不熟知的病變，被稱為“最熟悉的陌生人”。
1、頸動脈斑塊的形成是多因素長時間積累而形成的疾病，其主要血液成分的改變，其中脂質(zhì)代謝異常最為主要，低密度脂蛋白在血管壁的不斷蓄積，導(dǎo)致血管壁向心性增厚，進(jìn)而形成了動脈粥樣硬化性斑塊。斑塊可以在各個部位的出現(xiàn)，出現(xiàn)在頸部成為頸動脈斑塊，出現(xiàn)在大腦中動脈成為大腦中動脈斑塊，出現(xiàn)在腎動脈成腎動脈斑塊以此類推，出現(xiàn)的部位不同，其導(dǎo)致的疾病的輕重和類型也不盡相同。
2、動脈粥樣硬化性斑塊本身是沒有毒性作用和危害的，對斑塊進(jìn)行治療的原因在于斑塊的形成導(dǎo)致血管腔變狹窄，使得血流通過困難，血管狹窄的遠(yuǎn)端組織缺血缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)一些列的臨床癥狀。斑塊不斷及蓄積增厚，可至病情不斷嚴(yán)重惡化，最終會導(dǎo)致缺血壞死，例如大家耳熟能詳?shù)哪X梗、心梗和手腳壞疽等等。
3、頸動脈斑塊是一定要重視的，腦卒中的發(fā)病原因部分就是因?yàn)轭i動脈斑塊的形成，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死，或者是斑塊不穩(wěn)定，斑塊脫落導(dǎo)致血管堵塞，出現(xiàn)腦梗死，也就是我們常說的腦栓塞。從而出現(xiàn)肢體活動障礙、意識障礙、認(rèn)知障礙和言語不利等臨床癥狀。若出現(xiàn)上述那些癥狀，再進(jìn)行挽救性治療，患者是很難恢復(fù)如初的。對頸動脈斑塊的治療是一種預(yù)防性的治療，降低斑塊的進(jìn)一步形成，擴(kuò)大血管管腔增加血流通過，可以大大降低腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
吃藥與不吃藥要具體問題具體分析，但是要很明確的告訴大家，發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊后，應(yīng)當(dāng)提起我們的注意力，提醒我們要采取應(yīng)對措施了。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊，應(yīng)當(dāng)明確斑塊所導(dǎo)致的血管狹窄到什么程度。對于輕度的狹窄，而且沒有臨床癥狀，是不需要吃藥的。
此時我們應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成一種健康的生活方式和飲食，盡量控制斑塊的進(jìn)一步形成。如果本身有一些基礎(chǔ)疾病，例如高血壓、糖尿病和高脂血癥等以及不良習(xí)慣，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行藥物對癥治療和戒煙。因?yàn)樵陬i動脈斑塊形成的眾多因素當(dāng)中，剛剛提到的高血壓、糖尿病、吸煙和高脂血癥等是頸動脈斑塊形成的直接原因，它們都影響著血液的成分和血流動力學(xué)的變化。所以應(yīng)該藥物治療，將基礎(chǔ)疾病控制在良好穩(wěn)定的程度。
對于中重度的狹窄而言，有必要藥物進(jìn)行治療，通過他汀類等藥物進(jìn)行調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療，可以使部分新形成的新鮮斑塊消失，從而恢復(fù)部分的正常血流。但對于那些較硬的甚至鈣化的斑塊，單純藥物治療的效果是很有限的。
1、也就是介入支架置入或者外科手術(shù)切除治療。兩種治療方式主要的目的是增大血管的管腔，恢復(fù)正常的血流灌注。
2、首先，介入支架治療是一種新型的手術(shù)方式，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，往往也是多數(shù)患者和家屬選擇的治療方式。這種手術(shù)是通過股動脈將支架送到頸動脈斑塊狹窄處，將支架打開釋放，支架機(jī)械性的將狹窄的血管管腔給擴(kuò)大。這種方式?jīng)]有對斑塊進(jìn)行治療，不會使斑塊消失或縮小，而是將斑塊置于了支架與血管壁之間，然后終生需要規(guī)律的服用抗血小板藥物治療。
3、外科手術(shù)治療叫做頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，其主要是切開狹窄的血管，將斑塊和血管的內(nèi)膜一同去除，從而恢復(fù)血管的管腔。這兩種方式的主要目的是恢復(fù)狹窄血管的管腔，進(jìn)而恢復(fù)血流的灌注。但是兩種治療方式的優(yōu)劣性，目前醫(yī)學(xué)上還沒有一個明確的結(jié)。兩種術(shù)式都可以作為藥物不能很好控制后的一種治療策略，并且臨床效果是比較理想的。
不管是藥物治療還是介入和外科手術(shù)治療，臨床上最關(guān)注的是恢復(fù)血流，降低卒中的發(fā)生。除此之外，還應(yīng)該養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣和飲食方式。
⑴頸動脈斑塊不可怕，根據(jù)病情具體分體，及時采取合適的治療方式，可獲得一個較理想的結(jié)果。
⑵重視基礎(chǔ)疾病的治療，如高血壓、糖尿病和高脂血癥等，將血壓、血糖和血脂等指標(biāo)控制在一個穩(wěn)定的指標(biāo)。控制基礎(chǔ)疾病，可大大減少動脈粥樣硬化性斑塊的形成和進(jìn)展。并且對于肥胖的人來說，要體重控制達(dá)標(biāo)。
⑶藥物不能控制的情況，采用介入或外科手術(shù)治療。
⑷清淡飲食，低鹽低脂，多食富含維生素C（如新鮮蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆類及其制品）的食物。適當(dāng)活動，促進(jìn)血液循環(huán)代謝，加強(qiáng)心肺功能，增強(qiáng)抵抗力。
⑸體檢每年至少一次，體檢可以及時發(fā)現(xiàn)身體當(dāng)中的問題，發(fā)現(xiàn)問題及時解決問題要勝過挽救性的治療。俗話說，防病勝過治病。
健康不是一時之念，而是終生之事。我們應(yīng)該關(guān)注和學(xué)習(xí)健康的相關(guān)知識，不僅是為了自己也是為了家庭。健康是一切的本錢，擁有健康，才能擁有美好的生活！
