首先祝各位寶媽女神節(jié)快樂(lè)！
接下來(lái)進(jìn)入今天的正題。換季期間，孩子的鼻子容易出現(xiàn)各種問(wèn)題，如流鼻涕、鼻出血、鼻塞、鼻炎……呼吸不順暢，孩子睡不好，吃飯吃不香。
這些常見(jiàn)的小毛病，不但讓孩子遭罪，寶爸媽們也跟著揪心，不知道該如何處理。尤其是孩子鼻塞這事可大可小，如何正確處理，也是目前很多寶爸媽頭疼的問(wèn)題。
昨日的文章留言（點(diǎn)擊查閱?【崔玉濤談常見(jiàn)病】喉炎、支氣管炎、肺炎的診斷與治療） 中，關(guān)于孩子鼻腔護(hù)理的問(wèn)題，一直居高不下，按照主題征集的規(guī)矩，我們就先來(lái)解答孩子鼻部護(hù)理的常見(jiàn)疑問(wèn)。
寶寶感冒鼻塞用什么藥才能好得快一點(diǎn)啊？
2歲以下嬰幼兒出現(xiàn)簡(jiǎn)單的鼻塞、流涕等感冒癥狀時(shí)，最好不要口服“感冒藥”，可采取局部護(hù)理和治療的方法，比如：熱毛巾敷鼻、生理鹽水噴鼻或少許藥物噴鼻治鼻塞等。感冒通常需要3~5天時(shí)間，家長(zhǎng)應(yīng)該在很好地護(hù)理孩子的前提下，等待自愈。不要過(guò)度依賴藥物，特別是抗生素。沒(méi)有特效治感冒的藥物！
家長(zhǎng)可通過(guò)手電觀察孩子的鼻腔，判斷鼻塞的原因，是分泌物阻塞，還是鼻粘膜水腫所致。若是鼻內(nèi)分泌物阻塞，可鼻內(nèi)噴海鹽水、溫濕毛巾敷鼻等軟化鼻內(nèi)分泌物，輔以吸鼻器利于分泌物排出。如果是鼻粘膜腫脹，可鼻內(nèi)噴0.0125%的羥甲唑啉緩解黏膜腫脹。此時(shí)切忌用吸鼻器吸鼻，否則會(huì)加重鼻黏膜水腫。
我們翻閱《崔玉濤圖解家庭育兒1—10全套》書(shū)籍后就嬰幼兒鼻塞、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎的區(qū)別和治療，進(jìn)行了補(bǔ)充回答。
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流鼻涕、鼻堵
孩子流鼻涕、鼻堵，如果不發(fā)熱、不咳嗽，通常一周內(nèi)可自行痊愈。所以，如果僅僅是流鼻涕、鼻堵，一般來(lái)說(shuō)，父母都是在家中給孩子吃些小藥，甚至不吃藥，很少帶孩子到醫(yī)院看病。如果是新生兒，或孩子反復(fù)、持續(xù)發(fā)作，或是伴有頭痛、打鼾等，就要引起家長(zhǎng)的重視了。
新生兒最怕鼻堵。由于新生兒鼻腔細(xì)小，被分泌物阻塞的現(xiàn)象十分常見(jiàn)。新生兒很少用口呼吸，特別是吃奶時(shí)，不能用口腔呼吸，鼻堵時(shí)就會(huì)在憋氣狀態(tài)下吃奶。一旦憋不住了，只能甩開(kāi)奶頭進(jìn)行呼吸，多以哭作為增加呼吸效果的代償表現(xiàn)?？摁[后往往失去了食欲，不再想吃奶了。
可是 1~2 個(gè)小時(shí)后又拼命找奶吃。這種情況下，向新生兒鼻腔內(nèi)滴入少許生理鹽水，數(shù)分鐘后，用特制吸鼻器抽吸，可幫助排出鼻腔內(nèi)的分泌物。經(jīng)常向鼻腔內(nèi)涂少許橄欖油、香油等也有助于鼻內(nèi)分泌物的排出。家長(zhǎng)最好不要自己用棉簽清理新生兒的鼻腔，以防造成不必要的損傷。
2
鼻堵伴有夜間打鼾
鼻堵伴有夜間打鼾常為腺樣體肥大的表現(xiàn)。腺樣體位于鼻腔后部，是淋巴樣軟組織。上呼吸道感染可刺激腺樣體，使腺樣體腫大。反復(fù)上呼吸道感染后，增大的腺樣體就不能再恢復(fù)其原有的體積了。上呼吸道感染也容易引起扁桃體腫大，所以腺樣體肥大多與扁桃體腫大同時(shí)存在。肥大的腺樣體還產(chǎn)生許多分泌物，進(jìn)一步阻塞鼻腔造成鼻堵，夜間睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)打鼾現(xiàn)象。此外，還會(huì)壓迫鼻后部和中耳間的歐氏管，容易出現(xiàn)耳部感染，甚至影響聽(tīng)力。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)切除是治療腺樣體肥大的有效方法。
3
鼻竇炎
鼻竇炎也是常見(jiàn)的上呼吸道感染，除了流鼻涕、鼻堵外，還可出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。最具特征的表現(xiàn)是流稠鼻涕、頭痛，并具有眼眶、顴骨等處明顯的壓痛。X 線及 CT 檢查可見(jiàn)鼻竇內(nèi)存有較多的分泌物。多數(shù)檢查發(fā)現(xiàn)，不僅分泌物多，而且鼻竇內(nèi)膜增厚，說(shuō)明患鼻竇炎已有相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。一般情況下，口服或肌注抗生素加上鼻腔局部黏膜收縮藥物即可治療。若治療較晚或問(wèn)題較為嚴(yán)重，可能需要采取外科手術(shù)治療。
4
過(guò)敏性鼻炎
如果孩子被診斷為“過(guò)敏性鼻炎”，家長(zhǎng)應(yīng)該想的不是馬上治療過(guò)敏性鼻炎，而應(yīng)該是“尋找原因”，從過(guò)敏角度治療。先在生活環(huán)境中，借助血液過(guò)敏原檢測(cè)，尋找過(guò)敏原。我們要去尋找孩子小時(shí)候的生活歷程中他對(duì)什么過(guò)敏，是雞蛋過(guò)敏，還是牛奶過(guò)敏，還是對(duì)其他過(guò)敏。
第二步才是怎么治療，如用噴鼻子的藥物來(lái)治療過(guò)敏性鼻炎，或者給他吃一些祛痰的藥物來(lái)使他呼吸道盡快得到清理，但關(guān)鍵還是找到原因。藥物只針對(duì)過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的癥狀，不能解決導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎的原因。家長(zhǎng)想不到原因時(shí)，還需要進(jìn)行一些特殊的檢測(cè)，比如說(shuō)抽血的檢查，皮膚的測(cè)定，或者其他的一些特殊干預(yù)去看他有沒(méi)有什么反應(yīng)，通過(guò)激發(fā)試驗(yàn)來(lái)最終判斷。
如果我們不去積極地尋找原因的話，只是暫時(shí)地用藥物給他解除了癥狀，比如孩子不流鼻涕了，不咳嗽了，但過(guò)一段時(shí)間后癥狀還是會(huì)出現(xiàn)，而且會(huì)越來(lái)越重，就會(huì)由過(guò)敏的第二個(gè)階段過(guò)敏性鼻炎跨到過(guò)敏的第三個(gè)階段支氣管哮喘。
家長(zhǎng)需注意的是，遇到你認(rèn)為不可能是病毒或細(xì)菌引起的上呼吸道感染，孩子出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、咳嗽癥狀的時(shí)候，要想到過(guò)敏，很可能是鼻炎造成的，要去醫(yī)院，咨詢醫(yī)生，及時(shí)去除原因，及時(shí)治療癥狀，這樣孩子才可能避免以后出現(xiàn)類(lèi)似的或者是更嚴(yán)重的問(wèn)題。
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