注意了！此腰子非“羊腰”、“豬腰”！而是“人腰”！
所謂的“腎寶”！
隨著生活的多樣化，人們對(duì)于飲食和作息的安排已經(jīng)越來(lái)越力不從心了，因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間都分散到無(wú)數(shù)個(gè)地方，導(dǎo)致我們自身的免疫力越來(lái)越差，此時(shí)腎病開(kāi)始顯山露水。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每10個(gè)成人中就有一個(gè)人患慢性腎臟疾病，慢性腎臟病不斷加劇，不少患者最終發(fā)展成尿毒癥。慢性腎臟疾病起病大多隱匿，這給早期診斷帶來(lái)了很大困難。有些癥雖不是慢性腎臟疾病所特有。卻是早期腎病的信號(hào)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)該警惕是否患了腎臟病。
因?yàn)榈却鞴僖浦驳牟∪撕芏酁槟I衰竭的病人，不同于其他疾病如癌癥，腎衰竭病人很多都很年輕，十幾歲，二十幾歲，三十幾歲。曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)一名腎衰竭尿毒癥期病人，和健康人看起來(lái)毫無(wú)區(qū)別，翻看病例卻發(fā)現(xiàn)她是腎衰竭做透析的病人。追問(wèn)她的病史，懷孕后水腫，渾身不舒服，來(lái)醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)肌酐達(dá)到了腎衰竭的水平，開(kāi)始了一次次的透析。在天天盼望著結(jié)束透析的想法中等待著合適配型的腎源。
腎衰竭就像一個(gè)隱形殺手，殺人于無(wú)形。很多腎炎和腎病綜合征患者早期表現(xiàn)并不典型，等到出現(xiàn)了明顯的癥狀時(shí)，疾病已經(jīng)發(fā)展到了腎衰的地步。很多人覺(jué)得腰痛和腎有關(guān)，其實(shí)不然。腎炎和腎病綜合征很少能引起腎臟疼痛的情況，只有當(dāng)腎臟增大牽拉腎筋膜時(shí)能覺(jué)得疼痛，而且這種痛不同于普通的腰痛，是一種酸痛脹痛，且和體位變化無(wú)關(guān)。很多人覺(jué)得腰痛時(shí)，其實(shí)和腰子關(guān)系并不大。更多的原因是因?yàn)槟I結(jié)石引起輸尿管坎頓，腰椎間盤突出，腰肌勞損等等。來(lái)腎內(nèi)科很多前來(lái)就診的患者很多都是以下肢水腫，或者晨起發(fā)現(xiàn)顏面部水腫，或者偶爾發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多，來(lái)醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)發(fā)現(xiàn)尿中有大量蛋白，血液存在低蛋白血癥，已達(dá)到了腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
導(dǎo)致腎病的原因不明，大多與自身免疫方面出現(xiàn)問(wèn)題有密切關(guān)系。尿蛋白是導(dǎo)致腎功能持續(xù)惡化的元兇，尿蛋白為大分子帶有負(fù)電荷的物質(zhì)，通常不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，當(dāng)腎臟炎癥等病變導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜病變，血液中蛋白質(zhì)可以透過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)入腎小囊腔內(nèi)，隨尿液排出，導(dǎo)致蛋白尿。蛋白通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜的同時(shí)加重濾過(guò)膜病變，使得腎小球纖維化，硬化至徹底失去功能。
如果患者肌酐升高沒(méi)有達(dá)到腎功能衰竭，意味著患者還有殘存的腎單位在工作，這時(shí)候及時(shí)做腎穿刺，明確病理類型，合理的使用激素及免疫抑制劑沖擊治療，可以使尿蛋白轉(zhuǎn)陰，腎病綜合征達(dá)到臨床緩解。阻斷進(jìn)一步惡化，如果肌酐升高已達(dá)到腎衰竭水平，腎小球硬化纖維化不可逆轉(zhuǎn)，只能通過(guò)定期透析來(lái)清除體內(nèi)毒素。
相比于慢性腎炎及腎病綜合征，還有一種急性腎炎，多見(jiàn)于青少年，發(fā)生在上呼吸道感染后2-3周，多與溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致急性腎小球腎炎有關(guān)，臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓較為典型，幸好此種病有自愈傾向，不會(huì)持續(xù)惡化造成腎衰。
定期的體檢，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，血肌酐值是早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變一個(gè)簡(jiǎn)單有效的措施，及早發(fā)現(xiàn)腎病，及早干預(yù)定期復(fù)查，能阻斷腎臟持續(xù)惡化，延長(zhǎng)走向透析的時(shí)間，甚至避免發(fā)展到透析這一步，對(duì)于我們自身來(lái)說(shuō)十分受益。同時(shí)我們也要愛(ài)護(hù)自己的腎臟，避免使用腎毒性的藥物，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。珍惜自己的排毒工廠。
作者：武警總醫(yī)院 劉亞華
編輯：Dr.K (zhongguokepu@163.com)
審稿：健康科普分會(huì)專業(yè)專委會(huì)
聯(lián)系客服
