★★腎衰食療可歸納為“二低二高二適當(dāng)”。二低指低蛋白、低磷;二高指高熱量、高生物效價;二適當(dāng)指適當(dāng)?shù)木S生素和適當(dāng)?shù)牡V物質(zhì)、微量元素。
★★1、低蛋白飲食。低蛋白飲食可以①減輕尿毒癥癥狀;②改善并發(fā)癥;③延緩進行性惡化。蛋白質(zhì)多用蒸湯烹調(diào),少用煎熬。
★★優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、乳類、魚類瘦肉等應(yīng)作為蛋白質(zhì)主要來源,占全部攝入蛋白量的50~70%,均勻分配在三餐中。采用低蛋白飲食時,必須保證病人有充足的熱供應(yīng),方能保證蛋白得到最大利用,否則發(fā)生酮癥酸中毒、內(nèi)源性蛋白破壞和體重減輕;為了限制植物蛋白的攝入比例,應(yīng)盡量選擇含蛋白低的食物或淀粉類食物。
★★2.低磷。低磷飲食能夠延緩慢性腎衰的發(fā)展,一是實行低蛋白飲食,因為食物磷含量與蛋白成正比;二是避免食用含磷高的動物內(nèi)臟、腦、蛋黃。肉、魚水煮后棄水食用,不喝肉湯為一種有效的措施。
★★3.高熱量。若熱量不足,可導(dǎo)致組織蛋白分解能力減低,而對蛋白質(zhì)與氨基酸的需要量增加,病情加重。
★★4.高生物效價指含必需氨基酸(EEA)多的食品,常指動物食物。
★★5.適當(dāng)?shù)奈⒘吭?、維生素和礦物質(zhì)維生素主要指微量元素鋅與鐵的缺乏,也應(yīng)適當(dāng)補充。
★★6.水和電解質(zhì)入量對尿量在1000ml以上又無水腫的病人,為了保持其尿量,鼓勵病人白天多飲水,但如有水腫、少尿、心衰等,應(yīng)控制水的入量,保持出入平衡即可。對于鈉鹽,有水腫、高血壓、心衰者,每日應(yīng)少于3克,無上述情況者可進4~6克。高鉀者限制含鉀高的食物,如各種果汁、蘑菇、堅果、桔子、香蕉等,多尿或失鉀、失鈉病人則宜進補鉀、鈉,包括食物及藥物補充。
★★含鉀高的食品有:赤小豆,豆腐皮,玉蘭片,黃豆,綠豆,青豆,豇豆,榨菜,冬菇,海帶,干蓮子,哈士蟆(干),咖喱粉,蘑菇,蘿卜(腌、干),紫菜,花生,辣椒,香菇,干貝(以上食品每百克含鉀量均在1000mg以上)。