親愛的朋友們，如果您自己有椎間盤突出癥，或者您身邊的親人有這個問題，請您認真的看完這篇文章，這是我十幾年來對這個疾病的親身經(jīng)歷和總結(jié)，應(yīng)該會讓您有所啟發(fā)，也會讓您少走彎路。
大學畢業(yè)后（2004年），我的第一份工作是醫(yī)藥公司的醫(yī)院購銷經(jīng)理，長期駐外，有一次搬家后，感覺腰痛難忍，拍了CT后，發(fā)現(xiàn)是椎間盤突出引起的。當時很不理解，腰間盤突出應(yīng)該是中老年人群高發(fā)，當時才23歲，怎么就得了這個病。經(jīng)過和專家醫(yī)生的溝通，基本上弄清楚了原因。當時每天到安陽的五縣四區(qū)出差，一天有一半時間都在中巴車上度過，長期坐車顛簸，椎間盤要承受很大的壓力，造成一定程度的突出，再加上搬家爬樓梯搬運重物導(dǎo)致椎間盤壓力急劇增加，才引起疼痛急性發(fā)作。
雖然大學時的專業(yè)是臨床醫(yī)學，但是對這個病也只是一知半解，臥床休息了一個星期左右，加上口服藥物，疼痛基本上消失了。
本以為病好了，但是后來發(fā)現(xiàn)這僅僅是開始，后來發(fā)現(xiàn)不能長時間坐車、不能搬重物、不能勞累、不能久坐，否則就會疼痛發(fā)作。大概一年后，逐漸的開始腿麻，大腿和小腿開始疼痛。稍有不慎就發(fā)作，有時晚上疼的難以入睡。嘗試各種治療方法，都是暫時的緩解。
由于身體的原因，不能再東奔西跑，05年回到了鄭州，經(jīng)老師介紹，進入了河南省制藥工業(yè)協(xié)會工作，主要負責全省一百多家醫(yī)藥企業(yè)的聯(lián)絡(luò)統(tǒng)計等工作。在后來的時間里，工作相對輕松，但是備受病痛折磨，于是下定決心要吃透腰突這個疾病的相關(guān)知識，一定要治好自己的腰突。從那時開始，便在閑暇之余重新學習骨科相關(guān)文獻書籍，拜訪骨科專家，領(lǐng)教腰椎間盤突出的各方面問題。
最終還是找對了方法，我的腰椎間盤突出癥如今已經(jīng)三年多沒有再犯過，勞累和久坐也不再復(fù)發(fā)。今天我就給大家詳細的講一講腰椎間盤突出的發(fā)病機理、常見的治療誤區(qū)、以及科學的治療方法，希望對廣大的腰突朋友有所幫助。
首先我們再重溫一下椎間盤的生理結(jié)構(gòu)：
我們看到，椎間盤是兩節(jié)腰椎中間由纖維環(huán)包裹著髓核組成的一個墊子，
它起到連接上下的兩個椎體、緩沖壓力、維持脊柱的生理曲度、保持脊柱高度等重要的生理作用。
椎間盤突出的兩大基礎(chǔ)病因：
一、腰椎間盤退行性病變：
纖維環(huán)包裹著髓核，髓核是含水量80%左右的半流質(zhì)狀態(tài)，隨著年齡的增長等因素，髓核含水量降低，可能會引起腰間盤的退行性病變，椎間盤的失水會引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動，導(dǎo)致椎間盤受壓嚴重，另外，纖維環(huán)的退變會造成其堅韌程度的降低，導(dǎo)致膨出甚至撕裂。
二、職業(yè)因素：
職業(yè)與腰椎間盤突(脫)出的關(guān)系十分密切，例如，長期需要坐著的工作，比如辦公室白領(lǐng)或者車間工人、汽車司機，一直處于坐位和顛簸狀態(tài)，以致在工作時候，椎間盤內(nèi)壓力是站立時的2倍到3倍，工作強度大的搬運工，工作時椎間盤內(nèi)的壓力可增加到30kPa/cm2以上，這個壓力對于椎間盤會造成嚴重的損傷。
椎間盤突出癥發(fā)作的的六大誘因：
在椎間盤退行性病變的基礎(chǔ)上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素致使髓核穿過纖維環(huán)進入椎管前方引發(fā)突出加劇，癥狀發(fā)作。這些誘發(fā)因素主要有以下六種：
(1)腹壓增加：
臨床上約有1/3的病例于發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素，諸如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便動作等，即可使腹壓升高而破壞椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。
(2)腰姿不正：
無論是睡眠時還是在日常生活、工作中，當腰部處于屈曲位時，如突然加以旋轉(zhuǎn)，則易誘發(fā)髓核突出。
(3)突然負重：
突然使腰部負荷增加，不僅有可能引起腰部扭傷，也易引起髓核突出。
(4)妊娠：
妊娠期間整個韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài)，后縱韌帶松弛易于使椎間盤膨出。
(5)腰部外傷使已退變的髓核突出；
(6)受寒與受濕；
寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加，也可能造成退變的椎間盤突出。
因此，患有椎間盤突出的朋友，一定要注意以上的誘發(fā)因素。
腰椎間盤突出的四種分類：
如上圖所示，一般只有脫出游離型，才有可能必要做手術(shù)，膨出和突出絕大多數(shù)是可以用保守治療的方法消除癥狀的。即便是游離型，也僅僅有20%左右的患者需要手術(shù)。
腰椎間盤突出癥治療的幾大誤區(qū)：
誤區(qū)1、疼痛麻木是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的
大部分患者認為疼痛麻木的癥狀是椎間盤突出以后壓迫神經(jīng)引起的，包括很多醫(yī)生也是這么認為的。但是我拜訪幾位泰斗級的骨科專家后，發(fā)現(xiàn)了不一樣的結(jié)論。
先舉兩個例子，很多體檢做檢查發(fā)現(xiàn)有椎間盤突出的患者，但是并沒有任何癥狀。還有一種情況，就是很多腰椎間盤突出的患者通過保守治療，癥狀完全消失，但是再做檢查，發(fā)現(xiàn)突出還在，神經(jīng)壓迫還在，疼痛麻木的癥狀卻沒有了。
這就說明，椎間盤突出壓迫神經(jīng)并不是直接引起疼痛麻木的原因。那什么才是引起疼痛麻木的原因呢？
腰椎間盤突出以后，纖維環(huán)的一部分會擠入椎管里邊，伴隨腰椎頻繁的活動，纖維環(huán)和椎管里邊的神經(jīng)叢反復(fù)的接觸摩擦，這種摩擦會引起神經(jīng)根處的慢性炎癥，慢性炎癥的逐漸增加，會引起水腫，甚至會引起纖維環(huán)和神經(jīng)叢的粘連，這種無菌性炎癥會刺激神經(jīng)叢，導(dǎo)致腰部疼痛或者放射性的痛麻酸脹，有水腫的話，水腫會加重壓迫，加重神經(jīng)刺激，加重病情。
如遇急性損傷，導(dǎo)致椎間盤突出的急性發(fā)作，引起了患處的急性炎癥或者水腫，也可以導(dǎo)致一系列癥狀。
因此，我們可以理解，椎間盤突出癥一系列癥狀的直接原因并不是突出，而是突出引起的無菌性炎癥、水腫以及粘連。這也是西醫(yī)進行椎間盤摘除手術(shù)后，還有30%到40%的患者癥狀不會緩解。原因就是盡管摘除了椎間盤，但是炎癥水腫沒有消除，癥狀還是存在的。
誤區(qū)2、椎間盤突出通過保守治療可以復(fù)位
很多患者在幻想哪天椎間盤能夠復(fù)位就好了，在這里我負責任的告訴大家，這是不可能的。大家也千萬不要相信一些虛假廣告，宣稱可以讓椎間盤復(fù)位。這個問題我和鄭大四附院的骨科邢主任深入的探討過，邢主任在骨科已經(jīng)20多年了，每年收治的椎間盤突出患者上千例，沒有見過一例可以通過保守治療方法復(fù)位的。
為什么椎間盤突出后不會復(fù)位呢？可以舉一個簡單的例子，椎間盤就像汽車的輪胎，我們知道輪胎橡膠內(nèi)部的尼龍繩如果斷裂以后，輪胎就會鼓包，這種鼓包是不可能復(fù)位的，椎間盤也是同樣道理。椎間盤如果脫出，纖維環(huán)破裂髓核流出，這種情況就像是輪胎爆裂，是根本無法自己愈合的，因為髓核和纖維環(huán)里邊幾乎沒有血液循環(huán)，沒有自愈的能力。
因此，任何的保守治療方法都不可能讓椎間盤復(fù)位，大家不要再輕信一些虛假醫(yī)療或藥品廣告。
誤區(qū)3、手術(shù)可以治好椎間盤突出
如果椎間盤脫出嚴重，髓核脫落到椎管里，這種情況通過各種保守治療方法還是緩解不了疼痛癥狀的話，是有必要手術(shù)的。椎間盤患者需要手術(shù)治療的不到3%。不過現(xiàn)有些醫(yī)院為了追求經(jīng)濟效益，會有一定程度的過度醫(yī)療，很多不需要手術(shù)的患者，還是被安排了手術(shù)。但是手術(shù)真的可以解決問題嗎？
椎間盤突出的手術(shù)一般會分為三種：
1、常規(guī)開放手術(shù)：直接切除腰椎間盤髓核，此手術(shù)破壞了正常的腰椎骨生理結(jié)構(gòu)，造成手術(shù)損傷大，易造成腰椎術(shù)后失穩(wěn)，術(shù)后瘢痕組織粘連，術(shù)中誤傷神經(jīng)根等一系列不良反應(yīng)。摘除一節(jié)椎間盤后，壓力分攤到了其它椎間盤，附近的椎間盤突出的風險大幅增高。
2、椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù) ：在關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡下進行的腰椎間盤手術(shù)，雖然是減少了手術(shù)過程中對正常骨關(guān)節(jié)的破壞，但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù)，也有手術(shù)的風險和并發(fā)癥，另一個最主要問題在于手術(shù)視野變小之后，難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核，增高了手術(shù)不成功的風險。
3、經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù)：經(jīng)皮穿刺切除吸出突出的椎間盤，從而減輕或消除突出物對神經(jīng)的壓迫癥狀。但該手術(shù)以減壓為主，對于椎間盤膨出有效，對于腰突癥脫出、游離、合并鈣化等類型無效。
我們講了三種常見的手術(shù)方式。即便手術(shù)過程非常成功，但是同樣會有30%以上的復(fù)發(fā)率，還會有40%左右的術(shù)后癥狀不緩解，除了上述的原因之外，主要是西醫(yī)手術(shù)往往忽略了腰椎間盤突出引起疼痛癥狀的原因是什么，其實就是我們之前講過的無菌性炎癥和水腫。即便通過手術(shù)摘除了椎間盤，但是炎癥和水腫不消除，癥狀同樣不會緩解。
誤區(qū)4、椎間盤突出可以根治
我也經(jīng)常會遇到患者咨詢，“我的椎間盤突出可以根治嗎？”我同樣負責任的告訴大家，這個病沒有“根治”這個說法，不可能根治！即便手術(shù)成功，也不等同于根治。
我們知道椎間盤突出是不可能復(fù)位的，不會復(fù)位，就代表不可能根治。手術(shù)可以切掉一個椎間盤，但是會增加其它椎間盤突出的幾率。也就不存在根治這個說法。
大家看了這四個誤區(qū)，以后在治療起來就會有所選擇，不必做無用功。那么如何才能徹底的解決椎間盤突出癥這個頑癥呢？
徹底解決椎間盤突出癥的三個要點：
要點1、消除無菌性炎癥和水腫
只要消除掉病灶的炎癥和水腫，98%的患者可以完全消除癥狀。如果炎癥消除的徹底，就不易復(fù)發(fā)。
要點2、增強腰部肌肉的韌性和強度
腰間盤突出患者絕大多數(shù)都是腰部肌肉和韌帶松弛，就是中醫(yī)講的“筋不護骨”，想要最大限度的降低腰突癥狀復(fù)發(fā)的幾率，就要增加肌肉韌帶的強度，增加肌肉韌帶對腰椎的包裹強度，從而腰椎的穩(wěn)定性，減少錯位，最大限度的預(yù)防復(fù)發(fā)。
要點3、增加椎間盤的營養(yǎng)供給，增加髓核的含水量
由于此病的發(fā)病根源就是髓核失水，所以增加椎間盤的營養(yǎng)供給，增加水分含量十分重要。這樣可以控制椎間盤和纖維環(huán)的退變，增加腰椎間盤的彈性，控制突出的進展，降低復(fù)發(fā)幾率。
如果有一個方法能夠做到以上三點，就可以從根本上有效解決腰椎間盤突出癥，我持續(xù)將近十年的腰椎間盤突出癥后來奇跡般的康復(fù)，就是遇到了這樣一個方法。
結(jié)識河南省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目傳承人李現(xiàn)杰
河南省制藥工業(yè)協(xié)會有不少會員企業(yè)，在幾年前的一個會議上，認識了一個醫(yī)藥企業(yè)負責人李現(xiàn)杰先生，他是河南省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目李氏膏藥冷逍泰消痛貼的傳承人。在交談中得知我患有腰椎間盤突出癥，隨后贈送了我兩盒膏藥。我之前用過無數(shù)膏藥，對膏藥早已經(jīng)失去了信心。但是看到是我省的省級非遺，之前沒有用過，還是貼上試了試
冷逍泰消痛貼堅持貼了一周，沒有任何反應(yīng)，不像其它膏藥會發(fā)涼或者會發(fā)熱，我就打電話給李現(xiàn)杰先反饋問題，他建議我繼續(xù)貼。在堅持帖敷了一個月的時候，腰部有了很多年沒有的感覺，一切癥狀都消失了。我是學西醫(yī)的，對中醫(yī)從來不屑一顧，我一直覺得中醫(yī)是偽科學，認為膏藥也僅僅是緩解癥狀。但是使用后已經(jīng)連續(xù)幾個月沒有任何癥狀，能有這樣的功效，讓我對李現(xiàn)杰的冷逍泰消痛貼產(chǎn)生了極大的興趣。（我從使用冷逍泰消痛貼消除了腰突癥狀，到現(xiàn)在已經(jīng)三年有余，長時間坐車，搬重物，劇烈運動或者久坐，從來沒有復(fù)發(fā)過）。
在2015年的12月份，李現(xiàn)杰先生組織成立了全國首家膏藥協(xié)會——鄭州市膏藥協(xié)會，這是民政廳批準，科協(xié)主管的正規(guī)行業(yè)協(xié)會。我有幸被邀請擔任這個協(xié)會的副會長。
既然是參與了膏藥協(xié)會的工作，就更需要對膏藥這個行業(yè)有所了解。在成立協(xié)會的一年多時間里，李會長帶領(lǐng)大家聯(lián)合國家工商總局標準委制定了全國首個黑膏藥的行業(yè)標準，填補了黑膏藥沒有國家標準的空白。通過參與這些工作，我對黑膏藥有了更加深入的理解。
冷逍泰是源于清代李氏的腰痛驗方，在2015年被河南省政府列為省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護項目?，F(xiàn)在市面上的膏藥魚龍混雜，很多商家注冊個商標找個小工廠一貼牌就出來招搖撞騙，導(dǎo)致全國的膏藥市場十分混亂。現(xiàn)在市面上99%的黑膏藥都是熱熔膠加上辣椒堿做的仿制黑膏藥，這種膏藥比較軟，像皮筋一樣有彈性，舔一舔味道很辣，貼在身上會發(fā)熱發(fā)燙，這是典型的假膏藥，里邊根本加不進去任何中藥成分，因為他的基質(zhì)是熱熔膠。
現(xiàn)在市場上這種熱熔膠假膏藥占據(jù)了95%以上的份額，這種膏藥成本低廉，一貼的成本在2毛到4毛錢左右，商家層層都有暴利，而老百姓分不清楚真假。而李氏膏藥冷逍泰是用純中藥熬制，成本是熱熔膠膏藥的30倍以上。李現(xiàn)杰先生組織成立膏藥協(xié)會也是為了規(guī)范膏藥行業(yè)，增加自律，讓做膏藥的廠家多一些良心和匠心。
冷逍泰是真正的傳統(tǒng)黑膏藥，是使用傳承了300年的驗方，用香油加純中藥材熬制，用頭發(fā)和豬皮作為粘合劑，沒有彈性，不加入辣椒堿，所以沒有辣味，貼上也不會發(fā)熱。
冷逍泰消痛貼三七、川芎、當歸等成分，可以活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，促進病灶的血液循環(huán)和營養(yǎng)供給，消除掉病灶的水腫和炎癥；制草烏、制馬錢子、獨活等成分可以消腫止痛，花椒可以去除病灶的濕氣，冰片可以促進藥物的滲透，整個組方極其復(fù)雜（僅透漏部分成分），工藝也是相當講究，整個熬制過程需要一周左右，像這樣用真材實料古法熬制的膏藥企業(yè)在河南是屈指可數(shù)，可謂匠心良心的典范。
經(jīng)過一段時間的研究，發(fā)現(xiàn)冷逍泰消痛貼可以消除無菌性炎癥和水腫、增強腰部肌肉的韌性和強度、增加椎間盤的營養(yǎng)供給，增加髓核的含水量，從而切實有效的消除椎間盤突出癥引起的癥狀，同時最大限度的減少復(fù)發(fā)的幾率，可謂標本兼治，這樣的產(chǎn)品在國內(nèi)也是屈指可數(shù)，是腰椎間盤突出患者的福音。
2016年7月份到2017年5月份，冷逍泰消痛貼在國內(nèi)18家醫(yī)療機構(gòu)完成了1024例的臨床觀察，統(tǒng)計有效率達到了95%，臨床論文近期將在專業(yè)期刊發(fā)表。
古法熬制的冷逍泰消痛貼由于工藝復(fù)雜，無法在工業(yè)化的生產(chǎn)線大批量生產(chǎn)，為了保證產(chǎn)品的品質(zhì)和效果，現(xiàn)在還是限量供應(yīng)。近期開通了電商的渠道，也是給了全國的腰突患者朋友一個解除病痛的機會。
