這些“癢”可能是病，高血壓也會癢，動脈硬化也會癢
相信每個人都經(jīng)歷過「癢」。雖然瘙癢不像劇烈的疼痛那么難以忍受，但瘙癢的滋味往往更令人不安，影響你的工作和睡眠。但如果要解釋「癢」是什么感覺，癢的程度，恐怕你也很難說清楚。事實上，直到現(xiàn)在，醫(yī)學領域還沒有客觀的、定量的、定性的指標和方法來衡量瘙癢的性質(zhì)和程度。人們只能用輕微的瘙癢、難忍的瘙癢、劇烈的瘙癢等來概括，并用模糊的語言來表達，瘙癢是一種常見的癥狀，多見于多種疾病。
瘙癢是一種由組胺、蛋白酶、血管擴張劑和某些肽等介質(zhì)刺激皮膚引起的不愉快感覺。一般認為，瘙癢最常見于濕疹、皮炎、癬等各種皮膚病，也就不足為奇了。但是，這種理解是非常片面的，因為一些非常頑固且反復發(fā)作的瘙癢，沒有任何先兆或伴有皮疹等癥狀，確實是各種潛在嚴重疾病的紅燈，有時甚至是更嚴重、更危險的惡性疾??；這些需要引起我們的特別注意和警惕。
1、肝膽疾病
瘙癢往往是肝膽疾?。ǜ窝?、肝硬化、膽囊炎癥等）的重要前兆，其發(fā)病率非常高，有或無黃疸情況，發(fā)作有持續(xù)性或短暫性的特點。據(jù)統(tǒng)計，約有50%的患者在出現(xiàn)黃疸、肝損害等癥狀的前幾個月甚至1～2年就出現(xiàn)瘙癢。這是因為膽鹽、組胺或其他有害代謝物沉積在皮膚中并刺激皮膚的神經(jīng)末梢。黃疸發(fā)生后，瘙癢癥狀會進一步加重。但瘙癢程度與膽鹽并無平行關系，因為不同的膽鹽具有不同的致癢能力，一般認為2-羥基膽鹽比3-羥基膽鹽癢致癢作用更強。
2、糖尿病
瘙癢是糖尿病最常見的先兆，這是因為身體的血糖升高，身體的抗病能力就會降低。通常，皮膚的含糖量是血糖的2/3，而糖尿病患者由于皮膚含糖量明顯增加，容易發(fā)生細菌或真菌感染，導致皮膚干燥，刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起瘙癢。臨床上，一些沒有皮疹，但常有全身頑固瘙癢的癬菌病患者，或一些長期無法治愈的癬患者，應警惕自己是否患有糖尿病，尤其是相對肥胖中老年人。瘙癢通常是由糖尿病的第一個癥狀。
3、腎病
頑固而廣泛的瘙癢，主要見于慢性腎臟病，如慢性腎炎、尿毒癥、腎功能衰竭等，其發(fā)病率高達86%。這是因為當腎功能不全時，體內(nèi)會產(chǎn)生某種蛋白質(zhì)衍生物。同時，由于血液中的尿毒和人體皮膚的排泄困難，鈣、磷的代謝紊亂，顆粒狀的尿素“霜”沉積在皮膚表面，導致皮膚干燥。導致尿毒癥神經(jīng)病變，容易導致瘙癢加重。此時，一般的抗組胺藥治療也沒有效果。
4、腫瘤
頑固而廣泛、莫名的皮膚瘙癢，尤其是老年人出現(xiàn)這種情況時，應警惕潛在惡性腫瘤的可能。這種瘙癢可能是持續(xù)的或短暫的，并且可能是局部的或全身性的。例如腦腫瘤患者，當病灶浸潤第四腦室時，常引起劇烈且持續(xù)的瘙癢，常局限于鼻孔；肝癌、胰腺癌患者瘙癢嚴重且廣泛：患有其他惡性腫瘤，如胃癌、食管癌、肺癌、前列腺癌、白血病、卵巢腫瘤等，瘙癢往往是前兆之一；局部瘙癢常提示鄰近部位腫瘤，如外陰瘙癢提示宮頸癌，肛周瘙癢多見于結腸癌等。但瘙癢的嚴重程度和持續(xù)時間與腫瘤的類型無關。腫瘤引起瘙癢的原因不明，推測可能是腫瘤細胞或細胞碎片引起的免疫反應，也可能是自身免疫導致身體其他部位的細胞溶解，并釋放瘙癢介質(zhì)。腦瘤可能與瘙癢中樞抑制有關。
5、甲狀腺疾病
甲亢患者的瘙癢常在睡眠時加重，這可能是由于代謝亢進、皮膚濕潤、出汗或皮膚變黑所致，這種情況下瘙癢發(fā)生得較早；甲狀腺機能減退也會出現(xiàn)瘙癢，但瘙癢是緩慢發(fā)生，出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、蒼白、無光澤、粘液性水腫：甲狀旁腺功能亢進引起的瘙癢可能與高鈣有關。
6、貧血和營養(yǎng)不良
這是由于手部皮膚組織營養(yǎng)失調(diào)導致上皮細胞功能下降，使皮膚干燥萎縮所致。
7、妊娠與癌癥瘙癢
懷孕期間出現(xiàn)瘙癢，主要是由于免疫和內(nèi)分泌狀態(tài)的變化，導致雌激素升高和肝內(nèi)膽汁淤積，但分娩后瘙癢會很快消退。
8、傳染病和瘙癢
許多傳染病可能會出現(xiàn)皮疹，伴有或不伴有瘙癢。如鉤端螺旋體病、流行性出血熱、梅毒等，常有瘙癢，但較輕。應特別注意艾滋病或艾滋病病毒感染者可出現(xiàn)的瘙癢，這種瘙癢廣泛而牢固，可伴有皮炎，難以治療。其中，以瘙癢為首發(fā)癥狀的艾滋病已有報道。
9、腦動脈硬化
神經(jīng)衰弱可出現(xiàn)陣發(fā)性瘙癢，常因精神和情緒變化而加重：體內(nèi)缺乏維生素B2常引起皮膚瘙癢，常呈鱗屑狀，伴有口角皸裂和口腔潰瘍；患有月經(jīng)不調(diào)、霉菌性或滴蟲性陰道炎等婦科疾病，也會引起皮膚瘙癢；痛風、低蛋白血癥、內(nèi)分泌失調(diào)等，皮膚瘙癢是常見癥狀。
總之，為了您的健康，對不明原因的頑固性瘙癢決不能掉以輕心。冬季，瘙癢多見于老年人。這是因為老年人皮膚表皮薄，皮脂腺和汗腺萎縮，功能下降，分泌減少，局部血液循環(huán)不良，皮下脂肪少，皮膚干燥，冬天氣候干燥。
此外，皮膚瘙癢往往與飲酒、情緒變化、飲食結構不合理、過度沐?。ㄓ绕涫怯脡A性肥皂）、接觸過敏物質(zhì)等因素有關。應努力避免和消除這些觸發(fā)因素，減少皮膚瘙癢的發(fā)生。
