不同年齡高血壓如何治療？
1、兒童高血壓
兒童高血壓是指兒童時(shí)期所發(fā)生的原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓。各年齡段正常血壓標(biāo)準(zhǔn)是：6歲以下<110/75mmHg；6?9歲<120/80mmHg；10?13歲<125/85mmHg；14?17歲<130/90mmHg。
兒童高血壓多無(wú)癥狀或癥狀不明顯，少數(shù)患兒血壓明顯升高時(shí)，可表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、頭痛、惡心嘔吐、易激動(dòng)等。多有家族史，且半數(shù)兒童高血壓患者伴有肥胖。
對(duì)于兒童原發(fā)性高血壓，一般將非藥物治療作為首選步驟，包括：運(yùn)動(dòng)治療；合理的膳食；培養(yǎng)良好生活習(xí)慣。如經(jīng)1?3個(gè)月非藥物治療血壓仍高者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗高血壓藥，目前認(rèn)為利尿藥和β受體阻滯藥為首選藥物。對(duì)于兒童繼發(fā)性高血壓，應(yīng)以治療原發(fā)病為主。
2、青年人高血壓
青年人高血壓多起自?xún)和冢Ｒ?jiàn)癥狀包括頭痛、惡心嘔吐、厭食、心悸等。兒童及青少年高血壓與成人高血壓及靶器官損害有密切關(guān)系。
青年人高血壓需要長(zhǎng)期治療，并要有嚴(yán)格的連續(xù)性。對(duì)于低中危險(xiǎn)度青年人高血壓無(wú)癥狀者，可采用非藥物治療而暫時(shí)不用抗高血壓藥物治療。但如非藥物治療無(wú)效或已發(fā)生左心室肥厚等高血壓靶器官損傷等情況，則應(yīng)采用藥物治療。藥物治療應(yīng)當(dāng)選用服用方便且不良反應(yīng)小的藥物。
3、女性高血壓
女性高血壓在更年期之前的發(fā)病率僅為同年齡男性的一半，但更年期后，發(fā)病率可增加，至65歲以后超過(guò)男性。有些繼發(fā)性高血壓，如纖維肌肉結(jié)構(gòu)不良性腎動(dòng)脈狹窄、多發(fā)性大動(dòng)脈炎及原發(fā)性醛固酮增多癥等多見(jiàn)于女性，而妊娠高血壓和口服避孕藥高血壓僅見(jiàn)于女性。
女性高血壓治療也包括非藥物治療和藥物治療，抗高血壓藥物的選擇還應(yīng)充分了解常用抗高血壓藥物的作用機(jī)制、不良反應(yīng)及其與內(nèi)源性雌激素的相互作用，以達(dá)到最佳治療效果。
4、老年人高血壓
老年高血壓患者大部分是因?yàn)榇髣?dòng)脈硬化，彈性減退，收縮壓升高。隨著年齡增長(zhǎng)，混合型高血壓患病率逐漸降低，而單純性收縮期高血壓患病率升高。
在治療過(guò)程中，治療計(jì)劃提倡個(gè)體化，根據(jù)患者血壓升高程度、靶器官損傷程度，并發(fā)其他疾病及對(duì)治療反應(yīng)的不同安排治療。開(kāi)始劑量應(yīng)為年輕人的一半，要緩慢降壓，嚴(yán)格觀測(cè)療效和不良反應(yīng)。
聯(lián)系客服
