劉媽媽最近心里忐忑不安，從去年年前開始，只要稍有勞累，胸口就發(fā)悶、疼痛，得坐下來歇一歇才能緩解。就怕是得了冠心病，趕緊去醫(yī)院檢查，結(jié)果CT、心電圖顯示都沒問題。
會不會是查得不準(zhǔn)？家里人又陪她換了家醫(yī)院做檢查，然而結(jié)果都差不多。眼看著胸口時不時犯毛病，劉媽媽再也坐不住了。都說冠心病可怕，這人說沒了就沒了，而自己胸口疼還查不出原因，難道得了比冠心病還可怕的怪??？想到自己今年才五十多，小孫女還小，這眼淚……
后來劉媽媽被診斷為心臟X綜合癥，這是一種什么病？
一般來說，勞累后胸口疼，數(shù)分鐘后緩解，貌似是勞力性心絞痛的典型表現(xiàn)，心臟影像學(xué)可以看到心血管狹窄、斑塊等表現(xiàn)。
然而，X心臟綜合癥的特點是：反復(fù)發(fā)作胸悶胸痛，冠狀動脈造影或冠脈CT正常，運動平板試驗陽性。
也就是說，該病的患者反復(fù)感到胸痛、胸悶等不舒服，均可在勞累、安靜休息時發(fā)生，有時候持續(xù)幾秒鐘，也可以長達(dá)數(shù)小時，多見于更年期后的女性。
然而，到醫(yī)院檢查冠狀動脈造影或冠脈CT，提示心臟血管通暢，并沒有血脂異常引起的動脈粥樣硬化斑塊所造成的心血管狹窄等病變。而增加一定的運動負(fù)荷后，心電圖又體現(xiàn)出一定的心肌缺血的表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)上將這種病診斷為心臟X綜合癥。
既然不是血脂異常、心臟大血管動脈粥樣硬化斑塊造成的，心臟X綜合癥一定有它獨特的病因。原來，是心臟微血管（直徑小于200微米）出了問題。目前，認(rèn)可度最為廣泛的發(fā)病機理在于——患者心臟微血管及其微循環(huán)的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常。
這么微小的血管，也難怪CT和造影都看不見了。
我們不難得知，心臟X綜合癥與冠心病的發(fā)病機制有很大的不同，但癥狀上又非常的相似。因此，如果出現(xiàn)病癥應(yīng)持謹(jǐn)慎的態(tài)度，切忌猜測、主觀推理、以偏概全。
其一，最重要的是穩(wěn)定心態(tài)。
要知道，心臟X綜合癥的中期預(yù)后非常好。根據(jù)中國社會科學(xué)院一項統(tǒng)計，存在胸痛、胸悶等心絞痛癥狀的患者，若冠狀動脈造影正常、左心室輸出率大于50%，其7年存活率為96%，即便是冠狀動脈造影提示輕度異常，7年存活率也為92%。
其實，在未經(jīng)冠狀動脈造影檢查而診斷為冠心病的患者中，有近1/3的病人是心臟X綜合征。這些患者反復(fù)就醫(yī)，更是占到了門診心電圖檢查的近20%。
看來，心臟X綜合癥并非一個特別要緊的問題。反倒是過分的焦慮將會加重癥狀，在病人得知冠脈正常、消除疑慮后，大多可以在一定程度上減少發(fā)病的頻率和住院次數(shù)。一些疑慮較重的情況，通過使用抗抑郁藥物治療，也能較為有效地減少發(fā)病次數(shù)和程度。
其二，完成充分的身體檢查。
雖然心臟X綜合癥并不嚴(yán)重，但胸痛、胸悶并不是它的專利。很多危險的疾病都表現(xiàn)為胸痛，如冠心病、心梗、胃食管反流、食管炎、食管癌、肺癌、胸膜炎等。
因此，有了胸痛的癥狀應(yīng)遵醫(yī)囑，完成充分的身體檢查，明確病因，避免病魔從指縫中溜走，釀成大患。
其三，雖然心臟X綜合征沒有特殊的藥物治療，但應(yīng)在生活飲食上特別注意。
要多吃富含維生素和膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜、水果、粗糧等，避免大魚大肉。同時，需適當(dāng)?shù)募訌婂憻挘３盅?、血脂正常，保護血管，免得“冠心病”由假成真。此外，戒煙限酒也是減少發(fā)作的必要措施。
其四，X綜合癥和冠心病一樣，歸根結(jié)底都是心臟血管供給氧氣的量達(dá)不到心肌對氧的需求。因此，預(yù)防發(fā)作在于避免心臟過于“勞累”。
具體來講，就是要保持心態(tài)的平穩(wěn)，避免過于激動；適當(dāng)鍛煉，不能劇烈的運動；步行要適度，途中要主動休息，盡量不遠(yuǎn)足；保證睡眠，堅決不熬夜。
