眼睛是心靈的窗戶, 90%的人類信息都是依靠視覺獲得, 很多人在出現(xiàn)視力下降等各種癥狀后, 只知道去眼鏡店配鏡, 卻沒有想到去醫(yī)院做檢查, 其實,這都是源于對眼底病缺乏認識。
白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜血管病變等,
只有專門的眼科檢查,才能及時發(fā)現(xiàn)病變。
同時,眼睛更是反映某些疾病的一面鏡子,
密切關(guān)注眼部變化,及時進行眼底檢查,
就能發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病病變的蛛絲馬跡。
第
1
則
眼底檢查可知全身疾病
眼底是位于眼球后段球內(nèi)組織的統(tǒng)稱,包括中間葡萄膜、玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)球內(nèi)段等。它是唯一能直接并集中觀察到動脈、靜脈和毛細血管的部位,這些血管可以反映人全身血液循環(huán)的動態(tài)以及健康狀況。
眼底檢查主要可檢查出兩大類毛?。?/strong>
單純的眼睛疾病
在眼睛病變中,如青光眼、視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜剝離、黃斑部病變等,也可檢查出因高度近視影響所產(chǎn)生的周邊視網(wǎng)膜變化。
全身性疾病
許多全身性疾病如高血壓、高血脂、腎病、糖尿病、結(jié)節(jié)病、某些血液病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等均會發(fā)生眼底病變。眼科醫(yī)生會從眼底圖的細微變化中發(fā)現(xiàn)許多問題,從而為全身疾病提供診斷和治療的重要資料。
所以,眼底檢查不僅是檢查人眼玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和視神經(jīng)疾病的重要方法,更是許多全身性疾病監(jiān)測的“窗口”。
第
2
則
遇到這些情況要及時進行眼底檢查
第
3
則
這6類人群更應(yīng)定期進行眼底檢查
原發(fā)性高血壓病人
高血壓患者病程發(fā)展到一定程度時,可以使眼底視網(wǎng)膜上的血管,尤其是動脈血管發(fā)生改變,出現(xiàn)小動脈壁硬化等,嚴重的可導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭的改變。眼底病變的程度與高血壓時間長短及其嚴重程度密切相關(guān)。
建議:患者平時在做好血壓監(jiān)測、合理用藥的同時,保證每3~6個月做一次眼底檢查。
糖尿病患者
糖尿病最重要的并發(fā)癥之一就是眼病,比如白內(nèi)障、青光眼、眼球運動障礙等,其中25%的2型糖尿病患者在初診時就可發(fā)現(xiàn)早期視網(wǎng)膜病變。通過眼底檢查,可以早發(fā)現(xiàn)并及時給予診斷和治療。
建議:
糖尿病患者在確診時要全面檢查眼部,包括測視力、測眼壓、查眼底,以后每年復(fù)查一次。
已有視網(wǎng)膜病變者,應(yīng)每年復(fù)查數(shù)次。
發(fā)現(xiàn)視力下降,應(yīng)及時到眼科全面檢查治療。
腎炎、白血病、心臟病、急性傳染病等
這些疾病都可能引起視網(wǎng)膜血管的改變,造成視神經(jīng)病變及眼底出血和玻璃體積血等。
建議:以上疾病的患者,都必須定期追蹤病程發(fā)展,通常建議每半年進行一次眼底檢查。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者
顱腦疾病患者可以通過眼底檢查,來觀察視神經(jīng)乳頭的改變,以此為診斷顱內(nèi)病變提供可靠依據(jù)。
建議:一經(jīng)確診,應(yīng)及時到眼科全面檢查治療。
用眼過度的年輕人
現(xiàn)在很多年輕人,上班時對著電腦,回家還面對電腦,長時間看電腦,導(dǎo)致用眼過度,容易引起眼底病變。同時,高度近視也是導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離等眼底病的一個很重要的原因。
建議:長期面對電腦用眼過度者,尤其是高度近視的患者,每半年應(yīng)做一次眼底檢查。
55歲以上人群
老年黃斑變性是一種與年齡相關(guān)性眼底黃斑部疾病,可導(dǎo)致不可逆的中心視力下降及喪失,早期癥狀不明顯,極易延誤治療。
建議:55歲以上的中老年人群每年應(yīng)做一次眼底檢查,及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防老年黃斑變性。
第
4
則
眼底檢查怎么做
檢查方式
可分成點散瞳劑及不點散瞳劑兩種不同方式。
進行眼底檢查前,醫(yī)生會先評估是否要點。
點散瞳劑:
目的在于讓眼睛虹膜括約肌麻痹,將瞳孔放大,可檢查眼底玻璃體及視網(wǎng)膜的變化。散瞳通常需要等待30分鐘,才能將瞳孔放得夠大。
注意:不是每個人的瞳孔都能放大到容易檢查的程度,如:
糖尿病患即使點了散瞳劑,也無法讓瞳孔放大;
曾罹患虹彩炎者,會因為虹彩與水晶體沾黏,瞳孔無法擴大;
部分有隅角閉鎖性青光眼的患者,使用散瞳劑有可能導(dǎo)致眼壓上升。
不點散瞳劑:
可行免散瞳的眼底攝影,可直接觀察視網(wǎng)膜的黃斑部中心部位,不過由于免散瞳眼底攝影,不一定拍攝得到周邊視網(wǎng)膜的區(qū)域,因此,對于高度近視患者并不一定能完整檢查。
檢查過程
直接檢眼鏡檢查法
所見是放大16倍的正像。鏡的構(gòu)造包括照明系統(tǒng)和觀察系統(tǒng),燈光由一小鏡反射入被檢眼內(nèi),檢眼者可通過裝有可調(diào)節(jié)屈光不正的系列鏡盤檢查眼底。
檢查眼底前,應(yīng)先行徹照法檢查屈光間質(zhì)有無混濁,查眼底應(yīng)循序查視乳頭、黃斑部和視網(wǎng)膜。一般由后極至周邊部。
間接眼底鏡檢查法
所見是放大4倍的倒像。所見眼底范圍大 ,立體感強 ,可同時看清眼底不在同一平面上的病變,利用鞏膜壓迫器,還可檢查極周邊的眼底。
裂隙顯微鏡加三面鏡及眼底熒光血管造影
由于注入的染料隨血液運行可動態(tài)地觀察眼底變化。當視網(wǎng)膜毛細血管與色素上皮屏障功能受損時,可發(fā)生染料滲漏而顯示出用檢眼鏡發(fā)現(xiàn)不了的情況。
定期進行眼底檢查,
不僅僅能保護我們的視覺,
更能及早預(yù)防、治療各類全身性疾病,
對于我們每個人來說都是非常重要的!
有病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;
無病早預(yù)防、早調(diào)理、早保健。
實時把握身體健康情況!