一張卡，一座城，一種制度，一腔溫暖。
今年1月1日起，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保走進“統(tǒng)籌時代”，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策正式實施，打破城鎮(zhèn)、農村戶籍限制，實現城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險同城同待遇。
原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和原新型農村合作醫(yī)療兩種制度在“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理、經辦信息人員”等7個方面實現全面統(tǒng)一。城鄉(xiāng)居民不再受戶籍身份的限制，按照統(tǒng)一的政策參保繳費并享受待遇，破除了醫(yī)保體系中的“二元制”結構，充分體現了醫(yī)療保障體系的公平性。
?；?、傾大病、減負惠民依然是我市醫(yī)保政策的主線。新政的實施，讓城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇在現有基礎上實現新的提升。原居民參保人員新增并提升4項待遇，原新農合參合人員新增并提升9項待遇。
住院待遇
重大疾病待遇
門診特殊疾病
注：子宮內膜異位癥門診內分泌治療政策范圍內年度醫(yī)療費用最高額度為1.2萬元；惡性腫瘤骨轉移門診雙磷酸鹽治療政策范圍內年度醫(yī)療費用最高額度為3.5萬元；苯丙酮尿癥醫(yī)?；鹉甓壤塾嬛Ц断揞~0~17周歲為1.5萬元，18周歲及以上為1萬元；惡性腫瘤患者門診和住院放化療，一個年度只收取一次起付標準費用。
普通門診統(tǒng)籌
城鄉(xiāng)居民參保人員可享受普通門診統(tǒng)籌待遇，在二級公立醫(yī)療機構起付標準為200元，一級公立醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）起付標準為100元，一個自然年度只計算一次起付標準，由低級別轉往高級別醫(yī)院，應支付起付標準差額部分，由高級別轉往低級別醫(yī)院，不再支付起付標準，支付比例統(tǒng)一為50%。在一個自然年度內，起付標準以上政策范圍內的醫(yī)療費用最高額度為1000元，其中村衛(wèi)生室不設起付標準，最高額度為100元，支付比例也為50%。參保人員在二級公立醫(yī)療機構、一級公立醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）及村衛(wèi)生室享受門診統(tǒng)籌待遇。
門診慢性病
門診特藥
原有42種特藥（對國家談判未續(xù)約的特藥按國家和省規(guī)定執(zhí)行)，其中37種由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人先承擔35%，之后按照住院比例報銷，其余5種由個人先承擔10%，之后按照住院比例報銷。2020年按國家和省規(guī)定新增32種特藥，其中28種由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人先承擔35%，之后按照住院比例報銷，其余4種由個人先承擔10%，之后按照住院比例報銷。
學生意外傷害門診
學生、兒童和未滿18周歲的非在校城鄉(xiāng)居民，100元以上5000元以下的意外傷害門診醫(yī)療費用報銷比例為80%。
5家區(qū)屬公立醫(yī)院定額治療
5家區(qū)屬公立醫(yī)院實行參保患者住院定額治療政策，成年居民患者一次住院只需支付定額1000元，學生患者只需支付800元，就可以實現一次住院治療。
單病種定額治療
參保患者在指定醫(yī)院進行30個單病種住院治療，可以享受定額治療待遇。具體病種：骨折內固定物取出、內生軟骨瘤、睪丸鞘膜積液、青光眼、腘窩囊腫、鼻中隔彎曲、直腸良性腫物、跟腱斷裂、大隱靜脈曲張、慢性中耳炎、肱二頭肌腱韌帶斷裂、化膿性闌尾炎、卵巢囊腫、膽襄結石、腰間盤脫出癥、骨髓炎、乳腺癌、脾腫大、胃穿孔、宮頸癌、單純性闌尾炎、腹股溝斜疝（單側）、單純性甲狀腺腺瘤、混合痔、子宮肌瘤、白內障（雙眼）、前列腺增生、泌尿系結石、扁桃體周圍膿腫、鼻息肉。
重特大疾病低自付治療
參?；颊咴谥付ㄡt(yī)院住院只需支付起付線或定額，就可以實現29種疾病的一次規(guī)范性治療。具體病種包括：尿毒癥血液透析門診治療、先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄、急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病、再生障礙性貧血、精神分裂癥門診和住院治療、情感性精神障礙門診和住院治療、唇腭裂、腎移植手術（不含供體所有費用）、單雙側鎖骨骨折內固定治療、單雙側肱骨骨折內固定治療、單雙側尺骨骨折內固定治療、單雙側橈骨骨折內固定治療、橈尺骨骨折內固定治療、血友病門診和住院治療、骨結核住院非手術治療、結核性腦膜炎住院治療、肝豆狀核變性門診治療、舒緩療護（晚期癌癥/腦出血/腦梗死）、肝豆狀核變性內科住院治療、腦癱門診康復治療、孤獨癥門診康復治療、先天性耳聾人工耳蝸植入手術治療（單側）、先天性耳聾人工耳蝸植入術后門診康復治療、人工角膜角膜植術（含人工角膜）、丙型肝炎門診藥物治療。
日間手術
照護保險
城鄉(xiāng)居民疾病醫(yī)療短期照護，按照三級（原省級）、三級（原市級）、二級（原縣區(qū)級）、一級及以下（原社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）報銷比例分別為65%、70%、75%、80%，日均支付限額122元。
城鄉(xiāng)居民長期失能照護，按照失能情況、失能人員年齡劃分待遇。重度失能報銷比例：職工90%、城鄉(xiāng)居民80%，中度失能報銷比例（重度失能的70%），日均支付限額107元；未完全失能老人85~90（不含）周歲，長期照護床位費報銷50%，日均支付限額25元；部分失能和未失能老人90（含）周歲以上，照護報銷比例（重度失能的70%）。具體見下表：
生育待遇
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險女性參保人員，在本市統(tǒng)籌區(qū)域內住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險和生育保險支付范圍內的生育醫(yī)療費用，按照定額標準支付。以生育定點醫(yī)院級別、分娩方式以及附加手術治療劃分支付定額（具體標準見下表）。異地生育人員自申請通過之日起待遇生效，有效期至本次生育結束，支付額度為本市定額標準的90%。未履行規(guī)定程序，自行異地生育人員的支付額度為本市定額標準的20%。
醫(yī)保扶貧政策
城鄉(xiāng)特困人員（含孤兒）、城鄉(xiāng)低保對象、建檔立卡農村貧困人口等困難參保人員，符合特藥待遇享受條件的，特藥居民醫(yī)保個人先行自付比例降低至25%，特藥在門診支付時不設置起付線。
建檔立卡農村貧困人口、城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員和城鄉(xiāng)低保對象大病保險起付線為3000元，報銷比例在城鄉(xiāng)居民大病保險分段報銷比例基礎上分別提高5%。
覆蓋人群：具有我市戶籍或居住證，且年滿18周歲的城鄉(xiāng)非從業(yè)居民；在我市行政區(qū)域內大中小學校（包括職業(yè)高中、中專、技校）就讀的學生和幼兒園兒童，以及其他具有我市戶籍或居住證未滿18周歲的居民。
繳費標準：
參保及待遇審批流程：
辦理參保時，需帶戶口簿（或居住證明）、身份證及其復印件、到各街道政務服務大廳或各市縣區(qū)制定的經辦點辦理參保登記。
學生辦理參保時，需提供居民身份證復印件，由所在學校以班級為單位統(tǒng)一登記，經學校匯總后統(tǒng)一錄入電腦信息系統(tǒng)。
低保對象、農村五保戶、重點優(yōu)撫對象、重度殘疾人、低收入家庭60歲以上的老年人和未成年人、農村“三無”對象、孤兒等特殊人群由各縣（區(qū)）民政、殘聯統(tǒng)一導入參保登記系統(tǒng)。
新生兒出生后由生育保險定點機構錄入信息系統(tǒng)，未在定點機構生育的新生兒，參保方式同城鄉(xiāng)居民。
參保居民在定點醫(yī)療機構就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，實行即時結算，參保居民結清個人自付部分的醫(yī)療費用后，屬城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц兜模沙青l(xiāng)居民醫(yī)保經辦機構與定點醫(yī)療機構結算。
城鄉(xiāng)居民享受門診慢性病待遇，可隨時到參保地的定點醫(yī)療機構提出門診慢性病申請。提交醫(yī)院的診斷證明、與申報病種相關的住院病歷、化驗單、檢查報告單等，本人身份證、社會保障卡。參保人向選定的定點醫(yī)院醫(yī)保辦申報后，由定點醫(yī)院醫(yī)保辦按病種分類后，統(tǒng)一辦理審批。
經本地三級定點醫(yī)療機構檢查會診仍未確診的疑難病癥患者，或本地無條件檢查或治療的危重病人，經轉出三級定點醫(yī)療機構醫(yī)保部門或醫(yī)務部門審批，醫(yī)療費用在異地就醫(yī)醫(yī)院直接結算。
未能在定點醫(yī)療機構進行直接結算的，可由參保居民攜帶醫(yī)?？ā⑸矸葑C及其復印件，住院票據、費用匯總清單、診斷證明的原件，門診急診病歷、醫(yī)院住院病歷、特殊檢查報告、吉林銀行銀行卡；已辦理轉院轉診手續(xù)的還需提供《轉院轉診審批表》。前往醫(yī)療保險經辦機構申請報銷。醫(yī)保經辦機構在審核后，將報銷款項劃撥到參保居民個人賬戶。
繳費渠道：
1.銀行繳費
已開通城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費的銀行：工商銀行、農業(yè)銀行、建設銀行、交通銀行、郵儲銀行、吉林銀行、吉林農信銀行、招商銀行、興業(yè)銀行、中國銀行、中信銀行、光大銀行、浦發(fā)銀行、華夏銀行。已參保繳費人員可直接到銀行柜臺窗口辦理繳費手續(xù)，未參保繳費人員先到各地醫(yī)保部門辦理參保登記后，再到銀行柜臺窗口辦理繳費手續(xù)。
2.微信小程序繳費
