我是剛參加工作的一名年輕醫(yī)生。以前幾乎沒(méi)有接觸過(guò)臨床?，F(xiàn)在每逢主任查房，前一天我會(huì)緊張甚至失眠。新手，臨床工作不是很熟練，經(jīng)常挨訓(xùn)，很沮喪。
如何才能快速成長(zhǎng)、減少挨罵？快要堅(jiān)持不下去了。
年輕醫(yī)生的成長(zhǎng)有一個(gè)過(guò)程。
剛進(jìn)入病房管病人，難免有些慌亂，但自己要穩(wěn)住陣腳，以下建議可供參考：
1. 加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)：
疾病的基本概念、診斷標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重并發(fā)癥，臨床常用藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、劑型劑量、用法用量等，這些基本的知識(shí)是比較死的，只要肯花時(shí)間學(xué)習(xí)，就可以快速提高。
理論知識(shí)在工作中的自如運(yùn)用，可以大大增加自信；反之，個(gè)人能力和態(tài)度會(huì)受到上級(jí)的懷疑。
2. 加強(qiáng)臨床基本功的訓(xùn)練：
問(wèn)診、查體、常規(guī)操作（比如各種穿刺技術(shù)）、化驗(yàn)單判讀等基本功，一定要過(guò)關(guān)，在被放單的時(shí)候不要出問(wèn)題。
3. 開(kāi)始時(shí)多花一些時(shí)間在臨床：
早上提前到，交班前看一遍自己的病人：
重要的標(biāo)本留了沒(méi)？
重要的檢查預(yù)約了沒(méi)？做了沒(méi)？
患者有沒(méi)有出現(xiàn)其他意外情況（比如發(fā)熱）？
可能的原因是什么？
4. 好記性不如爛筆頭，多做筆記是王道：
剛進(jìn)臨床時(shí)，好多事情不熟悉，腦子比較亂，那就把每個(gè)病人的情況都記在小本子上。
診斷不清楚的患者，如何進(jìn)一步明確診斷？
診斷清楚的患者，診療方案如何確定？
已經(jīng)完成治療的病人何時(shí)出院？
需要再次入院治療嗎？
如何隨訪？
患者出院后應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？
從入院開(kāi)始，每個(gè)患者的管理，都按照這個(gè)流程積極朝后推進(jìn)。這樣就不是主任問(wèn)你，而是你追著主任查房：
某病人診斷還不清楚，下一步的檢查（要有自己的意見(jiàn)）？
某患者檢查結(jié)果已經(jīng)出來(lái)了，診斷能確定嗎（要有自己的意見(jiàn)）？
診斷確定的患者，治療方案如何選擇？治療完成的能出院?jiǎn)?？出院后的隨訪（都要有自己的意見(jiàn)）？
總而言之：
以上其實(shí)是一個(gè)變被動(dòng)為主動(dòng)的過(guò)程。慢慢的你就會(huì)有成就感，也會(huì)感覺(jué)「一切盡在我掌握中」。每天渴望主任來(lái)指導(dǎo)你解決問(wèn)題，來(lái)向他學(xué)習(xí)而不是怕他查房。
臨床工作的核心就是診療質(zhì)量，圍繞這個(gè)展開(kāi)，慢慢就好了。
你有問(wèn)題，我?guī)湍闾?/span>
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