對(duì)于1型糖尿病和病程較長(zhǎng)的2型糖尿病患者，因自身胰島β細(xì)胞功能衰退或胰島素抵抗，導(dǎo)致胰島素缺乏或胰島素敏感性下降，體外通過(guò)胰島素筆注射胰島素則成為患者控制血糖的主要措施。
那么，胰島素筆的使用有哪些注意事項(xiàng)呢？
1.妥善保存
未開(kāi)封的胰島素應(yīng)放在2~8°C冰箱內(nèi)冷藏，切勿冷凍。
已開(kāi)封的胰島素放于不超過(guò)30°C的室溫下，放在陰暗較涼處，避免受熱、光照和冷凍。如室溫過(guò)高，必須存放于冰箱，注射前30分鐘自冰箱取出升溫后再用，過(guò)冷的藥物注射后不宜吸收，且開(kāi)封后的胰島素一般有效使用時(shí)間為一個(gè)月內(nèi)。具體可參考相關(guān)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
2.不要隨意更改胰島素品規(guī)
使用胰島素過(guò)程中，應(yīng)熟悉所使用的胰島素的名稱(chēng)、劑型、起效時(shí)間與持續(xù)時(shí)間等作用特點(diǎn)，不能隨意自行更改。
3.使用前搖勻
預(yù)混胰島素或中長(zhǎng)效胰島素使用前必須輕輕搖勻。
4.針頭每次更換
重復(fù)使用針頭容易引起注射疼痛、針頭堵塞、針頭變形、發(fā)生藥液污染等問(wèn)題。每次都應(yīng)更換新針頭。
5.按時(shí)注射
常規(guī)胰島素應(yīng)在餐前15~30分鐘皮下注射；速效胰島素類(lèi)似物應(yīng)在飯前即時(shí)注射。
6.更換注射部位
注射部位應(yīng)每周輪換，每次間隔>1 cm，避開(kāi)紅腫、硬結(jié)、瘢痕、炎癥組織，以免影響胰島素的吸收。
主要注射部位有:腹部(恥骨聯(lián)合以上約1 cm，最低肋緣以下約1 cm,臍周2.5cm以外的雙側(cè)腹部)、雙上臂(上臂外側(cè)的中1/3)、大腿外側(cè)(雙側(cè)大腿前外側(cè)的上1/3)和臀部(雙側(cè)臀部外上側(cè))。
7.勿用酒精擦拭針頭
注射胰島素應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，注射前洗凈雙手，用75%酒精棉球擦拭注射部位即可，切勿擦拭針頭。
8.指定劑量注射
切不可因漏打、忘打、或自我感覺(jué)良好，而隨意增減胰島素劑量，從而造成低血糖或其他并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)生規(guī)定的劑量，按時(shí)注射。
9.注射前排盡空氣
每次更換胰島素筆芯都要進(jìn)行本操作。將顯示零單位劑量調(diào)節(jié)旋鈕撥至1 U，針尖朝上，手指輕彈筆芯架數(shù)次，使空氣聚集在上部后，按壓注射鍵，見(jiàn)有1 滴胰島素從針頭溢出，表示驅(qū)動(dòng)桿已與筆芯完全接觸且筆芯內(nèi)氣泡已排盡，否則須重新排氣。
10.注射后停頓10秒
推注完畢后停頓至少10秒鐘拔出,即刻拔出會(huì)直接將藥液帶出或引起藥液流出，引起胰島素注射劑量不準(zhǔn)確，不能良好地控制血糖。同時(shí)不要按揉注射部位。
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- 李?lèi)?ài)華 副主任醫(yī)師 門(mén)診主任-
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