常見的糖尿病有一型和二型糖尿病，大部分患者屬于“二型糖尿病”，多是因為飲食不節(jié)制，生活習慣較差，懶惰愛久坐久躺，缺乏鍛煉造成，也被我們叫做“富貴病”，多發(fā)于40歲后，因為自身消化代謝系統(tǒng)功能逐漸下降，胰島素抵抗、敏感度逐步加深，更容易爆發(fā)；一型糖尿病患者更多見于青少年中，大部分和遺傳因素密切相關，也有特殊原因如病毒入侵損傷胰島細胞未能及時防護，環(huán)境因素、心理因素，加上飲食和生活習慣等共同造成，這樣的糖尿病患者除胰島素抵抗外，胰島基本喪失了分泌胰島素的功能，所以情況會更糟糕，一般需要借助注射胰島素來達到血糖穩(wěn)定的目的。
一型糖尿病患者短時間內就會暴瘦，一個月內體重輕個二三十斤都是比比皆是的，因為胰島素功能幾乎喪失，無法進行葡萄糖的代謝進程。我們的胰島素是體內唯一能降低血糖的激素，它的作用是讓進入血液的葡萄糖進入細胞內部提供能量，如此一來血液中葡萄糖下降，而細胞中葡萄糖上升，我們不僅能穩(wěn)定血糖，而且能為細胞充能，細胞利用不完剩余的葡萄糖會在胰島素作用下轉化為糖原暫時儲存，在我們缺乏葡萄糖時會在此轉化為葡萄糖供能；弱胰島素功率低，甚至完全不作用，那么血液中葡萄糖一直滯留，我們不僅覺得精疲力盡，血糖還持續(xù)在較高狀態(tài)，細胞為了索取能量，只能讓大腦下令分解脂肪、甚至蛋白質來供能，所以我們會越來越瘦。
往往我們都認為糖尿病都是胖子吧？你看我們身邊那些糖友們不都是腰圓肚偏的人嗎？那還真是個誤會，糖尿病不是胖人的專利，哪怕是一個體型普通甚至偏瘦的人也可能是糖尿病，而二型糖尿病前文提到往往和飲食不節(jié)制關系密切，肥胖、高血脂、高血壓等癥，更容易增加胰島素抵抗，所以大部分二型糖尿病患者體型普遍開始是偏胖的，但中后期還并不見得就一直很胖。如果血糖沒控制好，如一直自檢血糖都處于相對偏高的狀態(tài)，說明胰島素作用效果依然不好，葡萄糖利用率差，那糖友將會一直瘦下去，很多患糖尿病較長時間的患者其實可能并不胖。
所以糖尿病患者如果一直體重處于下降趨勢還是應當引起重視的，體重嚴重地下降很容易發(fā)生在一型糖尿病患者身上，對于二型糖尿病患者來說也同樣是可能的，體重的下降預示著糖尿病患者血糖控制較差，應當及時就診聽從醫(yī)囑看是否需要增減藥量或者胰島素注射量，另外自己還應當審視自己日常的飲食、生活作息習慣，是否自己不忌口，愛亂吃，愛暴飲暴食，還經(jīng)常愛吃一些含精制糖的食物？如果血糖能夠維持平穩(wěn)的狀態(tài)，自然就不會再持續(xù)不健康地瘦下去了，體重會恢復正常。當然，如果糖尿病患者以前是偏胖的，現(xiàn)在飲食規(guī)律合理、以清淡為主，體重恢復正常了那當然是一件好事。
