靜脈滴注藥物是臨床常用的治療手段，隨著藥物的不斷更新，一些藥物之間的配伍禁忌在「靜脈藥物配伍禁忌表」中查不到。
在臨床工作中發(fā)現(xiàn)許多藥物之間存在著配伍禁忌，主要是變色、混濁、沉淀、凝固等。通過(guò)查閱文獻(xiàn)，護(hù)理時(shí)間（微信公眾號(hào)）搜集了多種藥物之間的配伍禁忌結(jié)果。現(xiàn)整理匯總?cè)缦拢?/p>
1. 青霉素
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 氧氟沙星 | 混濁 |
| 氨茶堿 | 青霉素失活、降效 |
| 碳酸氫納 | 青霉素失活、降效 |
| 葡萄糖 | 分解快 |
| 阿拉明 | 起化學(xué)反應(yīng) |
| 新福林 | 起化學(xué)反應(yīng) |
| 慶大霉素 | 慶大失活、降效 |
| 阿米卡星 | 阿米卡星失活、降效 |
| 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) | 有配伍禁忌 |
| 維生素 C | 青霉素分解快、降效 |
| 氫化可的松 | 青霉素降效 |
2. 氨芐西林-舒巴坦
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 10% GS | 降效，室溫 1 h 失效 |
| 5% GNS | 降效，室溫 1 h 失效 |
| 5% 碳酸氫鈉 | 降效，且外觀有乳光 |
3. 阿洛西林
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 維生素 B6 | 沉淀 |
| 氨甲苯酸 | 沉淀 |
| 諾佳 | 沉淀 |
| 維生素 C | pH 變化大于 0.2，宜少配伍 |
| 阿米卡星 | pH 變化大于 0.2，宜少配伍 |
| 小諾霉素 | pH 變化大于 0.2，宜少配伍 |
| 慶大霉素 | pH 變化大于 0.2，宜少配伍 |
| 頭孢唑啉 | pH 變化大于 0.2，宜少配伍 |
| 地塞米松 | pH 變化大于 0.2，宜少配伍 |
| 肌苷 | pH 變化大于 0.2，宜少配伍 |
4. 氨芐西林鈉
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 0.5% 甲硝唑 | 變色、沉淀 |
| 氨茶堿 | 沉淀分解失效 |
| 慶大霉素 | 有配伍禁忌 |
5. 氨氯西林鈉
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 5% GS | 降效 |
| 10% GS | 降效 |
| 氨茶堿 | 沉淀、分解、失效 |
6. 羧芐西林鈉
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 0.5% 甲硝唑 | 降效 |
| 小諾米星 | 降效 |
7. 美洛西林鈉
配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
環(huán)丙沙星 | 混濁 |
甘利欣 | 混濁 |
8. 阿莫西林鈉
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 5% GS | 變色、降效 (與溫度、時(shí)間成正比) |
| 10% GS | |
| 5% GNS | |
| 氨茶堿 | 沉淀分解失效 |
9. 頭孢噻肟鈉
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 碳酸氫鈉 | 紅色、配伍禁忌、相互增加毒性 |
| 甲硝唑 | 4 h 后瓶底有少量氣泡且溶液顏色變深 |
| 氟康唑 | 延遲混濁、變色 |
| 5%GS | 白色混濁 |
10. 頭孢曲松鈉
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 復(fù)方氯化鈉 | 乳白色混濁 |
| 氨茶堿 | PH 變化、降效 |
| 氟康唑 | 沉淀 |
| 萬(wàn)古霉素 | 沉淀 |
| 莪術(shù)油葡萄糖 | 液體變?yōu)樽厣?/td> |
| 氨基糖甙類(lèi) | 混濁 |
| 速尿 | 混濁 |
| 葡萄糖酸鈣 | 混濁 |
11. 頭孢他定
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 維生素 C | 維生素 C 含量下降 |
| 氟康唑 | 沉淀 |
| 5% 碳酸氫鈉 | 降效 |
12. 頭孢拉啶
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 止血敏 | 混濁 |
| 莪術(shù)油葡萄糖 | 液體變?yōu)樽厣?/td> |
| 氨茶堿 | 分解失效 |
13. 頭孢唑林鈉-舒巴坦鈉
配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
培氟沙星 | 白色混濁 |
14. 頭孢匹胺納
配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
培氟沙星 | 白色混濁 |
15. 頭孢呋辛鈉
配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
氨基糖甙類(lèi) | 有理化配伍禁忌 |
16. 頭孢哌酮鈉
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 5% 碳酸氫鈉 | 4 h 后變色沉淀 |
| 0.5% 甲硝唑 | 4 h 后變色沉淀 |
| 奮乃靜 | 變色、沉淀 |
| 哌替啶 | 變色、沉淀 |
| 拉貝洛爾 | 變色、沉淀 |
| 環(huán)丙沙星 | 乳白色混濁 |
| 西米替丁 | 混濁 |
| 止血敏 | 混濁 |
| 葡萄糖酸鈣 | 混濁 |
| 氨基糖甙類(lèi) | 沉淀或降效 |
| 氟哌酸 | 乳白色混濁 |
| 氧氟沙星 | 白色混濁 |
| 培氟沙星 | 白色混濁、沉淀 |
| 莪術(shù)油葡萄糖 | 液體變?yōu)樽厣?/td> |
17. 頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 阿米卡星 | 沉淀或降效 |
| 沐舒坦 | 白色混濁 |
18. 阿米卡星
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 全靜脈營(yíng)養(yǎng)液 | 1 h 即出現(xiàn)脂肪乳的破乳現(xiàn)象 |
| 林可霉素 | 增加藥物毒性反應(yīng) |
| 鉑化合物 | 腎毒性增加 |
| 兩性霉素 B | 腎毒性增加 |
| 多粘菌素 | 腎毒性增加 |
| 速尿 | 耳毒性增加 |
19. 小諾米星
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 右旋糖酐 | 毒性增強(qiáng) |
| 強(qiáng)利尿劑 | 耳毒性增加 |
20. 奈替米星
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 維生素 C | 降效 |
| 速尿 | 腎毒性增加 |
21. 環(huán)丙沙星
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 青霉素 G 鈉 | 1 h 內(nèi)形成大塊沉淀 |
| 氨茶堿 | 沉淀 |
| 林可霉素 | 沉淀 |
| 紅霉素 | 沉淀 |
| 肝素 | 不相容 |
| 氨芐西林鈉 | 乳白色絮狀沉淀 |
| 速尿 | 混濁 |
| 磷霉素 | 乳白色混濁沉淀 |
| 碳酸氫鈉 | 白色混濁 |
| 阿米卡星 | 變色、沉淀 |
22. 諾氟沙星
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 氨芐西林 | 沉淀 |
| 苯唑西林 | 苯唑西林 |
23. 培氟沙星
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 青霉素 G 鈉 | 1 h 內(nèi)沉淀，降效 |
24. 氟羅沙星
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 氨茶堿 | 嚴(yán)重不良反應(yīng) (何種反應(yīng)資料未注明) |
25. 氧氟沙星
配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
速尿 | 混濁 |
26. 左氧氟沙星
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 維生素 C | pH 升高，維生素 C 微細(xì)結(jié)構(gòu)光譜改變 |
| 三磷酸腺苷 | 顯著變化，不能配伍 |
| 速尿 | 混濁 |
27. 小諾霉素
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 右旋糖苷 | 毒性增加 |
| 強(qiáng)利尿劑 | 耳毒性增多 |
28. 磷霉素
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 止血敏 | 變色、降效、PH 值改變 |
| 葡萄糖酸鈣 | 沉淀 |
29. 紅霉素
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 維生素 C | 降效 |
| 生理鹽水 | 析出結(jié)晶、沉淀 |
| 林可霉素 | 拮抗作用、交叉耐藥性 |
30. 表阿霉素
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 糖鹽水或 | 不溶物呈紅色漂浮狀 |
| 復(fù)方氯化鈉 | 不溶物呈紅色漂浮狀 |
| 5%GS | 降效 |
| 10%GS | 降效 |
| 17-氨基酸 | 降效 |
| 甲硝唑 | 降效 |
31. 阿昔洛韋
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 5% GS | 變色 |
| 10% GS | 變色 |
| 5% GNS | 變色 |
| 門(mén)氡氨酸鉀鎂 | 白色絮狀沉淀 |
| 低分子右旋糖酐 | 變色 |
32. 氟康唑
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 兩性霉素 B | 延遲混濁，沉淀 |
| 氨芐西林鈉 | 延遲混濁，沉淀 |
| 葡萄糖酸鈣 | 延遲混濁，沉淀 |
| 頭孢呋新鈉 | 沉淀 |
| 琥珀氯霉素 | 氣體生成 |
| 克林霉素 | 沉淀 |
| 紅霉素 | 沉淀 |
| 氧哌嗪西林鈉 | 呈膠狀 |
| 速尿 | 延遲沉淀 |
| 安定 | 沉淀 |
33. 歐貝
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 甘利欣 | 混濁 |
| 頭孢拉啶 | 混濁 |
| 速尿 | 混濁 |
| 5-氟尿嘧啶 | 混濁 |
| 肌苷 | 混濁 |
34. 速尿
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 洛美沙星 | 混濁 |
| 米力農(nóng) | 沉淀 |
| 甲硝唑 | 沉淀 |
35. 維生素 K1
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 維生素 C | 維生素 K1 失效 |
| 格利福斯 | 鵝絨黃色混濁 |
36. 5% 碳酸氫鈉
| 配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
| 培氟沙星 | 白色混濁 |
| 西咪替丁 | 混濁 |
37. 地塞米松
配伍藥物 | 配伍結(jié)果 |
非那根 | 白色混濁 |
心律平 | 混濁 |
38. 其它藥物
| 配伍藥物 1 | 配伍藥物 2 | 配伍結(jié)果 |
| 肌苷 | 沐舒坦 | 混濁 |
| 洛賽克 | 復(fù)合氨基酸 | 混濁 |
| FDP | 堿性溶液或鈣鹽 | 可能有理化配伍禁忌 |
| 尿激酶 | 堿性藥物 | 沉淀 |
| 嗎啡 | 氯丙嗪 | 呼吸抑制 |
| 胃復(fù)安 | 阿托品 | 拮抗 |
| 林可霉素 | 磺胺嘧啶鈉 | 沉淀 |
| 腎上腺素 | 洋地黃類(lèi) | 易中毒 |
| 葡萄糖酸鈣 | 洋地黃類(lèi) | 毒性增加 |
| 氨茶堿 | 酸性藥物 | 有沉淀析出 |
| 慶大霉素 | 肝素鈉 | 沉淀 |
| 布比卡因 | 堿性藥物 | 沉淀 |
| 泰能 | 含乳酸鈉的溶液 | 不相容 |
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