接下來疫情發(fā)展趨勢如何？
鐘南山：到今天為止我們?nèi)虻睦塾?jì)患病人數(shù)將近兩千九百萬，死亡人數(shù)超過90，這個情況還在發(fā)展，是比較嚴(yán)重的。今冬明春還會繼續(xù)存在，同時有可能會發(fā)展，特別在局部地區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作，我相信在中國大陸采用立刻社區(qū)層面的聯(lián)防聯(lián)控，實(shí)際上現(xiàn)在還再繼續(xù)，全民進(jìn)行核酸檢測，追蹤密切接觸者，同時隔離核酸陽性，這是行之有效的。
全球新冠疫苗研發(fā)情況如何？
陳薇：大家知道疫苗是防御的科學(xué)武器之一，最新的數(shù)據(jù)顯示，全球有182個侯選疫苗在奮力攻關(guān)，32個進(jìn)入臨床，臨床是146個，9個疫苗進(jìn)行三期臨床研究，到目前為止沒有一個病原體，或者說沒有一個疫苗會全世界那么齊心協(xié)力對付一個疫情的蔓延。
我國新冠疫苗最新的研發(fā)進(jìn)展？
陳薇： 三期臨床在8月份開始推開，我們是一個國際的多中心臨床，三個PR里面一個中國的，兩個加拿大科學(xué)家，組成全球方案，大家齊心協(xié)力。我們的疫苗也是在8月份收到授權(quán)通知書，9月11號正式獲取專利授權(quán)，這也是在臨床的疫苗里最早獲得的發(fā)明專利授權(quán)的。
病毒變異對疫苗的影響？
陳薇：我們有一個團(tuán)隊(duì)天天刷提交上來的基因序列，我昨天晚上看這個數(shù)據(jù)，現(xiàn)在全球數(shù)據(jù)庫上能夠獲取數(shù)據(jù)有10萬多條的病毒續(xù)寫，有6萬多條可以用，七大洲里面除了南極洲沒有上傳序列以外，其他六大洲的序列都有。我們做了生物信息學(xué)統(tǒng)計(jì)，包括我們的疫苗，包括國外的疫苗，基因工程疫苗，我們用新冠病毒的S基因那一段，這一段只有一個是比較相對穩(wěn)定的變異，就是在S614氨基酸這個位置，有一個單點(diǎn)的氨基酸突變這個突變和真正的RBD結(jié)合區(qū)比較遠(yuǎn)，整個S380多個堿基，它的比例是比較小的，另外一個，他和主要的RBD地區(qū)位置比較遠(yuǎn)，所以推測來說他對疫苗影響微乎其微。
中國疫苗研發(fā)的優(yōu)勢？
陳薇：我們用的疫苗是比較成熟的平臺，是腺病毒載體一個技術(shù)平臺。在疫苗做的過程中，我們也在思考一些問題，比如說在安全性上。現(xiàn)在有正式發(fā)表數(shù)據(jù)的疫苗有六個，我們的疫苗，俄羅斯疫苗，英國的疫苗，美國的疫苗，德國的疫苗，我們也對疫苗安全性做了數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我們可以看到，在目標(biāo)劑量下，因?yàn)槲覀?月份最全世界最早發(fā)表，所以我們有一定的發(fā)熱比例，大家也炒作很長時間。其實(shí)當(dāng)大家數(shù)據(jù)發(fā)表越來越多時候可以看到，包括俄羅斯疫苗三期臨床用的劑量，20個人發(fā)燒率百分之百，但是我們幾乎所有疫苗48小時自行緩解，這是一個疫苗相關(guān)的免疫反應(yīng)，說明是比較安全的，我們所有數(shù)據(jù)說明疫苗整個過程，只要有免疫就會有發(fā)燒等相關(guān)反映。
中國疫苗研發(fā)的創(chuàng)新性？
陳薇：二期臨床臨床中我們做了一個比較大膽的探索。當(dāng)時國外臨床試驗(yàn)患者都是18到55歲，我們做了兩個分層，18到54歲和55歲以上。因?yàn)?5歲以上的人群重癥更高，所以我們重點(diǎn)關(guān)注，我們最年長的受試者是84歲。7月20號我們的二期臨床結(jié)果再次在《柳葉刀》發(fā)表，我們特別自豪的是，這個臨床在武漢人民的同心協(xié)力下，508個人無一脫落。
除了疫苗，還有哪些治療手段？
陳薇：除了這個疫苗是給健康人用的，希望能夠形成免疫屏障，讓健康人不得病。我們還做了一個工作，希望能給臨床上給一個可能有效的特效藥，那就是重組的新冠抗體，我們通過感染者的細(xì)胞里面分離出不是常規(guī)的RBD地區(qū)，寫是N端的保護(hù)性單抗，這個單抗不是對防和治有益的，就是對病毒感染機(jī)制，還有整個技術(shù)研究是特別有意思的一件事情，現(xiàn)在圍繞這個展開基礎(chǔ)研究。
藥物在新冠治療中發(fā)揮了怎樣的作用？
鐘南山：這個病本身是大于80%患者可以自然治愈，但是還沒有有效辦法。我們國內(nèi)在武漢做了一個，這些病人得病10多天以后，瑞德西韋沒有發(fā)現(xiàn)有什么作用，但是在美國最近也發(fā)表了一篇文章，發(fā)現(xiàn)早期使用瑞德西韋能夠縮短臨床改善時間。
此外，我們有一些藥物能防止它轉(zhuǎn)為重癥，比如說一些中醫(yī)藥對抗炎的作用，蓮花清溫膠囊可以提高治愈率，CT改善率加快，不過，對核算的轉(zhuǎn)陰率還沒有達(dá)到顯著差異；血漿的治療是我們中國剛剛發(fā)表的，103例兩組對比，發(fā)現(xiàn)從整體來說，康復(fù)期血漿效果并不是很明顯，有點(diǎn)小，但是對重癥明顯效果好，但是極重癥也沒有明顯效果。
北京商報記者陶鳳 常蕾
