埋線技術(shù)是以傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)材料發(fā)展，應(yīng)用埋線針將體內(nèi)可吸收的各類生物材料注入穴位內(nèi)，借助材料對(duì)穴位的長(zhǎng)期刺激替代每日的針灸刺激，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)針灸的長(zhǎng)期留針效應(yīng)，從而發(fā)揮疾病治療作用的一種創(chuàng)新技術(shù)。埋線療法自出現(xiàn)以來，在呼吸系統(tǒng)疾病例如哮喘、慢性支氣管炎等方面有著廣泛的應(yīng)用，并且取得了顯著的療效。穴位埋線由于刺激時(shí)間較長(zhǎng)而且需要植入線體，需要考慮到解剖位置、刺激時(shí)間等因素，所以取穴方式與針灸有不同的特點(diǎn)。掌握穴位埋線療法配方規(guī)律對(duì)臨床合理應(yīng)用埋線療法治療呼吸系統(tǒng)疾病具有重要的價(jià)值。
1. 呼吸系統(tǒng)疾病的病因病機(jī)與治則治法
呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生內(nèi)因多為臟腑功能失調(diào),外因多為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫侵襲鼻竅、肺臟、咽喉等部位。肺氣虛弱，感受風(fēng)寒為本病主要原因，腎為先天之本，脾為后天之本，脾氣虛弱，脾不升清，運(yùn)化無權(quán)，可導(dǎo)致水液潴留，引起鼻塞、流涕或氣喘或咽癢等；腎氣虛,不能納氣，溫煦失職，亦可引起肺失和煦，引起氣喘、咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀。因此呼吸系統(tǒng)疾病的病位在肺，其本在脾腎。因此，呼吸系統(tǒng)疾病的成因涉及到三個(gè)方面：一是外邪的侵襲，二是以肺臟為主的臟腑功能失調(diào)，三是病理產(chǎn)物。
在治療上，既要去除風(fēng)寒避免外邪侵襲，同時(shí)也應(yīng)注重臟腑功能失調(diào)的調(diào)節(jié)以及病理產(chǎn)物的去除。從某種程度來看，外邪、臟腑功能和病理產(chǎn)物之間有著密切的聯(lián)系。因此在埋線治療時(shí)應(yīng)適當(dāng)兼顧。從疾病的發(fā)病來看，許多呼吸系統(tǒng)疾病有急性期和緩解期之分。急性期當(dāng)宣肺、止咳、化痰、平喘為主，緩解期當(dāng)補(bǔ)脾、益腎、利濕化痰為選穴原則。
2. 呼吸系統(tǒng)疾病埋線治療的處方方式
埋線配穴處方是在分析呼吸系統(tǒng)疾病的病因病機(jī)的基礎(chǔ)上，選擇適當(dāng)?shù)碾蜓ńM合而成的，是埋線治療的關(guān)鍵步驟。埋線處方的組成是否合理，直接關(guān)系到治療效果。埋線配穴處方必須根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論、經(jīng)脈的循行和腧穴的分布、功能及特異性，結(jié)合呼吸系統(tǒng)疾病涉及的臟腑、病情的標(biāo)本緩急進(jìn)行嚴(yán)密組合。做到配穴精煉、酌情加減、靈活多變。
1）辨證分型取穴：辨證分型取穴是根據(jù)呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀表現(xiàn)和病因病機(jī)對(duì)疾病分為不同類型，根據(jù)臟腑氣血辨證進(jìn)行配方選穴。穴位埋線治療支氣管哮喘的臨床療效，按照辯證分型將哮喘分為肺虛型(A型)、肺脾兩虛型(B型)與肺腎兩虛型(C型)，發(fā)現(xiàn)穴位埋線治療支氣管哮喘有肯定療效,且對(duì)肺虛型及肺脾兩虛型療效更好,病程短者療效最好。變應(yīng)性鼻炎分為肺虛感寒、脾氣虛弱、腎陽虧虛三型辨證分型治療，其臨床癥狀及體征有明顯改善。慢性咽炎分為肺陰不足、腎陰不足、痰瘀互結(jié)、脾胃失調(diào)四型進(jìn)行治療，有明顯療效。
2）主穴＋辯證配穴：對(duì)于特定疾病，在針對(duì)性地根據(jù)主癥選擇主穴的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步根據(jù)癥狀辯證進(jìn)行配穴。即分基本取穴與加減配穴。治療支氣管哮喘主穴選擇定喘、肺俞，配穴為肺氣虛配風(fēng)門、脾氣虛配脾俞、腎氣虛配腎俞，可改善哮喘患者的呼吸道癥狀及肺通氣功能，在預(yù)防及治療支氣管哮喘方面有良好的臨床療效。治療慢支及哮喘，主穴:選擇肺俞、定喘、膻中，配穴根據(jù)辯證施治選擇相應(yīng)穴位亦能明顯改善癥狀。
3） 主穴＋癥狀配穴：對(duì)于某一疾病，不考慮辯證，僅僅根據(jù)疾病選擇主穴并根據(jù)癥狀表現(xiàn)配穴。治療緩解期支氣管哮喘選用天突、定喘、肺俞、脾俞、腎俞穴，咳嗽痰多加中脘、豐隆、 足三里；氣喘胸悶加膻中、 氣海，能緩解患者氣喘癥狀。主穴選擇膻中、肺俞、腎俞、脾俞, 咳嗽甚者加天突,喘甚者加定喘,痰多者加豐隆治療慢性支氣管炎取得較好療效。采用穴位埋線治療變應(yīng)性鼻炎，選擇主穴處方1迎香、肺俞、脾俞、腎俞、印堂、大椎、至陽、合谷，和處方2風(fēng)池、雙鼻穴、風(fēng)門、意舍、志室、上星、攢竹、足三里，癥狀配穴：鼻涕多加豐隆，肺熱加曲池，魚際，瘀腫加膈俞，肝俞，腎陽虧虛加命門，關(guān)元，便秘加支溝，大腸俞，天樞，上巨虛；哮喘加膻中，定喘，心俞。
4） 固定穴位處方：僅僅采用了固定的處方穴位，或者是根據(jù)特定穴或特定針法進(jìn)行埋線治療，不考慮辯證、癥狀。選用定喘穴和大椎穴,在原本針灸此兩穴治療支氣管哮喘有效的基礎(chǔ)上，采用埋線治療，對(duì)穴位的刺激更加持久強(qiáng)烈,通過累積鞏固治療進(jìn)一步增強(qiáng)了止咳平喘之功。治療支氣管哮喘，所有患者均采用埋線療法治療，治則: 宣肺化痰, 降氣平喘。取穴：定喘( 雙) 、肺俞( 雙) 、風(fēng)門( 雙) 、豐隆( 雙) 、足三里( 雙) 、膻中。在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合穴位埋線治療慢性阻塞性肺疾病。每次取單側(cè)豐隆、定喘、肺俞、腎俞、足三里。下次取對(duì)側(cè)相同穴位，可以減少患者AECOPD 次數(shù)，特別是重度AECOPD 次數(shù)，改善患者生活質(zhì)量。取穴足三里、關(guān)元治療慢性咽炎100例，調(diào)和脾胃，培補(bǔ)元?dú)?，提高抗病能力，達(dá)到治療慢性咽炎的效果。
3. 呼吸系統(tǒng)疾病埋線治療的配方用穴規(guī)律
埋線療法治療呼吸系統(tǒng)疾病的配方取穴盡管有辯證和根據(jù)癥狀配穴的不同，但是仍然是有一定的取穴規(guī)律的。從中我們可以看到有以下特點(diǎn)：
1)強(qiáng)調(diào)局部取穴：在呼吸系統(tǒng)疾病治療中，重視局部取穴。 無論是急慢性支氣管炎，哮喘還是鼻炎、咽炎，均與肺有密切的關(guān)系。肺位于胸中，胸氣街聚于胸前與背俞穴，因此治療多用胸部和后胸部穴位，如前胸部的膻中穴，后背部的定喘，風(fēng)門，肺俞，都是常用的治療穴位。此外，鼻炎治療中的迎香穴，咽炎治療使用的天突穴，也屬于局部取穴。
2)調(diào)節(jié)肺氣宣發(fā)與肅降：肺病的發(fā)生多由素體虛弱，外邪乘虛而入，內(nèi)傷于肺，引起肺氣宣發(fā)與肅降功能失調(diào)，出現(xiàn)咳嗽，氣喘癥狀。手太陰肺經(jīng)“上膈屬肺，從肺系”，其主治病候“肺脹滿，膨膨而喘咳”，因此調(diào)節(jié)肺氣以選擇手太陰肺經(jīng)穴位為主，如以喘為主選用尺澤、太淵、魚際等宣肺平喘，以咳為主選用孔最等益肺止咳，手陽明大腸經(jīng)與肺經(jīng)相表里，其穴位合谷具有祛風(fēng)解表散寒作用，曲池穴具有清熱解毒、祛風(fēng)通絡(luò)、開通肺氣的作用，主治鼻、咽喉部位的病癥。
3）重視健脾益腎：呼吸系統(tǒng)疾病與肺脾腎密切相關(guān)。患病日久，殃及脾腎，肺臟功能的恢復(fù)有賴于脾的健運(yùn)和腎的溫煦作用。因此，健脾益氣的穴位如脾俞、足三里，溫陽補(bǔ)腎穴位如關(guān)元、氣海、腎俞在呼吸系統(tǒng)疾病的緩解期是具有重要作用的穴位。
4)化痰，控制咳喘發(fā)作：在呼吸系統(tǒng)疾病中既是病理產(chǎn)物，也是重要的致病因素，痰飲內(nèi)停，阻遏于肺，影響肺的宣發(fā)與肅降，出現(xiàn)咳喘痰癥狀。因此，健脾化痰的穴位如豐隆等在呼吸系統(tǒng)疾病治療中具有重要作用，定喘作為經(jīng)外奇穴通過埋線可使此類穴位得到較長(zhǎng)時(shí)間的刺激，繼而抑制炎性介質(zhì)的釋放，改善支氣管及肺血管的微循環(huán)，解除支氣管平滑肌痙攣，減少支氣管內(nèi)皮細(xì)胞和腺體分泌，從而起到較為持久的化痰、平喘作用。
4.小結(jié)
穴位埋線在治療呼吸系統(tǒng)疾病方面療效明確，但由于疾病隨著病情的進(jìn)展可表現(xiàn)出不同程度的體質(zhì)變化，尤其如慢性支氣管炎及支氣管哮喘機(jī)理復(fù)雜，病情有急性期、緩解期之分，即中醫(yī)證型的不同，治療上需結(jié)合不同證型治療；同時(shí)單純中醫(yī)或西醫(yī)治療難以達(dá)到良好的效果，故治療上應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，取長(zhǎng)補(bǔ)短，各自發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，是治療呼吸系統(tǒng)疾病的最佳方案；此外，可根據(jù)冬病夏治原則，在夏季疾病的緩解期，配合藥物敷貼療法，增強(qiáng)患者機(jī)體抗病能力，扶正固本，減少呼吸系統(tǒng)發(fā)病頻次。
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