春季是腎病高發(fā)的季節(jié),每到春季醫(yī)院就會出現(xiàn)腎病患者集中就診的現(xiàn)象。河北邢女士,3月感冒后出現(xiàn)發(fā)燒、咽痛、咳嗽等癥狀,自行服用感冒藥,幾天后不僅感冒沒好,小便還出現(xiàn)了血尿癥狀,當?shù)蒯t(yī)院檢查:尿潛血2+,蛋白+,診斷為腎炎。給予激素和中成藥治療,病情反反復(fù)復(fù)。后經(jīng)病友介紹來院慕名求診于索玉芬主任。來診時患者周身乏力,食納差,下肢中度水腫,嘔吐、心慌,舌質(zhì)紅,苔白膩干。尿常規(guī):尿蛋白2+,潛血2+;生化檢查:血肌酐271umol/L,血紅蛋白84g/L,B超顯示雙腎彌漫性病變,血壓150/100mmHg。中醫(yī)辨證:濕濁化熱,胃熱陰虧,中醫(yī)以健脾益氣,清胃熱,化濕濁之法,修復(fù)受損的腎臟細胞,逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展,在不到兩個月的治療之后,諸癥不顯,復(fù)查各項指標恢復(fù)正常,繼續(xù)鞏固治療兩個月后完全康復(fù)。
索玉芬主任表示,腎病的發(fā)病原因很復(fù)雜,如一些基礎(chǔ)疾病如:高血壓、高血糖、高血脂等都可以損害腎臟;還有某些腎臟疾病與遺傳因素有關(guān),如遺傳性腎炎、多囊腎等。另外如藥物毒素等因素而引起腎病、尿毒癥。最常見的如反復(fù)感冒、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,皮膚膿皰等化膿性感染后,通過一系列炎性反應(yīng)而引起免疫復(fù)合物性腎炎的發(fā)生。因此,春季對于腎病患者的治療保健和改善疾病的預(yù)后具有十分重要的意義。
為何春季易發(fā)腎病呢?因為春季是人體陰陽交替的季節(jié),也是過敏原、病毒容易傳播的季節(jié),一些上呼吸道感染容易誘發(fā)很多疾病。對腎病患者來說,感冒是腎囊腫、急慢性腎炎、腎病綜合征等腎病出現(xiàn)與加重的重要誘因。也是腎病高發(fā)和容易反復(fù)的時節(jié)。對于腎功能不全患者,更是容易導致肌酐、尿素氮指標迅速升高,引發(fā)尿毒癥。因此腎病患者在春季更應(yīng)該加強護理,以防細菌滋生,感染病毒,避免沉寂一冬的舊疾再次復(fù)發(fā)。而且春節(jié)萬物復(fù)蘇,人體生理機能、新陳代謝也逐漸恢復(fù)旺盛,此時治療腎病,更有利于身體對藥物成分的吸收,能起到事半功倍的強化治療效果。
索玉芬主任提醒:春季如果出現(xiàn)以下情況應(yīng)提高警惕,及時到醫(yī)院就診:發(fā)生呼吸道感染后沒有及時治療,或者久治不愈,或者在感冒期間、感冒痊愈后不久,出現(xiàn)顏面或下肢浮腫、尿量減少、乏力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振、視物模糊、腰痛、血尿、血壓高、關(guān)節(jié)痛、腹痛、小便泡沫增多等癥狀;有高血壓、糖尿病的患者,平時穩(wěn)定的血壓、血糖出現(xiàn)異常波動,藥物難以控制等,就要考慮腎臟的問題了。
氣候轉(zhuǎn)暖不代表腎病就緩解了
腎病是一種非常頑固的疾病,一般病人在治療相當長時間后還是得不到痊愈,主要是因為治療不及時、不對癥、治標不治本或是疾病亂投醫(yī),使病情反復(fù)發(fā)作,越治越重。目前國內(nèi)對于腎病的治療西醫(yī)主要采用激素、環(huán)磷酰胺進行抗炎或抗免疫治療,目的就是為了控制尿蛋白和潛血,但這種治療無法解決腎實質(zhì)損害,且毒副作用大,會掩蓋病情,導致病情反復(fù)發(fā)作,遷延難愈。北京28歲的患者孫先生,年紀雖然不大,但卻是個有著近五年腎病史的老病人了。發(fā)病初期一直服用激素治療,每到春季病情就反反復(fù)復(fù),一年比一年嚴重。兩年前來我院治療的時候,血肌酐已經(jīng)是400多,雙腎多發(fā)囊腫。經(jīng)過索玉芬主任三個月的系統(tǒng)治療,肌酐維持在110到130之間。這個患者平時因為家庭環(huán)境比較好,后來好了半年多了,父母覺得能夠松一口氣了,去年春節(jié)全家人去三亞游玩時外感風寒,晚上出現(xiàn)腹疼、腹瀉、發(fā)燒,體溫燒到39度多。去醫(yī)院大夫一看是胃腸炎,父母當時急也沒有細說孩子有過腎病史,大夫也沒有問,結(jié)果就按胃腸炎給予消炎治療,其中就有慶大霉素。大家都知道慶大霉素對腎臟是有害的,結(jié)果打完當天還沒事,第二天病人就出現(xiàn)浮腫、尿少,于是趕緊查腎功,沒想到肌酐指標已達到600,沒辦法趕緊回京求診于索玉芬主任。
索主任介紹,患者出現(xiàn)腎功能的急劇惡化主要是兩個方面的原因:一個方面是感冒后進食大量的蛋白包括魚蝦這些東西不耐受,胃腸道吸收不了然后加重腎臟負擔造成肌酐上升,出現(xiàn)腹瀉脫水,血容量不足,腎臟缺血也會造成肌酐上升;再一點就說這個腎損性藥物慶大霉素對腎臟造成傷害。幸運的是孫先生得到了及時有效的治療,血肌酐很快又回到300左右。其實這方面的教訓也是很多的,腎病患者任何時候都不要對飲食控制放松了警惕。
堅持并規(guī)范用藥才能安享健康
初春正逢我國傳統(tǒng)春節(jié),許多人尤其是老人總認為過年不能看病,不吉利,即使有不適也要硬扛到年關(guān)結(jié)束再治療,以至延誤治療,加大治療難度。
慢性腎病以及高血壓、糖尿病等慢性疾病病程較長,其治療也需要堅持長期、規(guī)范的用藥,自行停藥會打亂治療節(jié)奏,影響預(yù)后質(zhì)量。因此索玉芬主任建議節(jié)日期間也要堅持中醫(yī)中藥系統(tǒng)治療。中醫(yī)藥治療腎臟病不但能有效控制蛋白尿、血尿的優(yōu)勢,而且在防止慢性腎衰竭的發(fā)生、延緩腎功能惡化和推延透析的到來等方面療效明顯。對于人人談之色變的尿毒癥,臨床證實中醫(yī)辨證以補腎陰而不留濕邪、利水濕而不傷腎陰之法,是治療尿毒癥的較高境界,也是治愈尿毒癥的必由之路。
溫馨提示:春季腎病患者要多注意天氣變化,及時增添衣服,俗話說'春天孩兒臉,一天變?nèi)?,過早的脫掉棉衣,一旦氣溫驟降,就難以適應(yīng),病菌乘虛襲擊機體,容易引發(fā)各種呼吸系統(tǒng)疾病及春季傳染病,導致腎病反復(fù)加重。因此積極地預(yù)防感冒,十分有利于病情的平穩(wěn)康復(fù)。另外,還要提醒廣大的腎病患者,春季不要停止康復(fù)治療,即使已取得較好的療效,鞏固治療至少也應(yīng)堅持一年半載。腎病是慢性疾病,治愈需要一個緩慢的過程,這就要患者有耐心堅持治療,直到康復(fù)。