根據(jù)近期新發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報告2021》中的數(shù)據(jù),我國患有高血壓的人數(shù)預(yù)估數(shù)值為2.45億,而如果在加上正常血壓高值的人群,這個數(shù)字可以達(dá)到4.35億。但目前我國的高血壓患者,對于高血壓的控制率,達(dá)標(biāo)率卻并不高。根據(jù)2012到2015年完成的高血壓調(diào)查報告評估,我國高血壓患者治療率為45.8%,而控制達(dá)標(biāo)率僅為16.8%。
控制率這么低,有各種各樣的原因,而在各種原因當(dāng)中,用藥依從性差,擔(dān)心長期用藥的副作用風(fēng)險而不敢用藥的情況,也是非常常見的。特別是對于長期服用西藥降壓藥,有很多高血壓患者都有抵觸情緒,認(rèn)為西藥副作用大,長期吃會對身體不好,于是就不敢吃降壓藥,還有些朋友,換成中成藥吃起來則會更加安心,認(rèn)為更加安全。
實際上,這是一種應(yīng)該摒棄的錯誤觀點,不管西藥還是中藥,只要是能夠起到調(diào)節(jié)血壓水平的作用,同時又不會帶來身體不耐受的不良反應(yīng)的藥物,就是好藥,我們在高血壓控制方面,不應(yīng)該存在偏見,控制好血壓值,減少長期血壓偏高帶來的心腦血管,腎臟以及其他靶向器官的健康風(fēng)險,才是硬道理。
中醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的偉大寶庫,在高血壓治療方面,也有一些確實可以對癥應(yīng)用,改善高血壓帶來的不適癥狀,同時還能夠降低血壓的中成藥物。中成藥降血壓的特點,主要是和緩平穩(wěn),在降血壓的同時,還有調(diào)節(jié)身體陰陽平衡,從多個靶點對血管健康形成保護(hù),減少臨床事件發(fā)生的作用。
中醫(yī)講究辨證施治,而對于高血壓的降壓和治療,同樣也是如此,只有辨明問題,合理使用中藥,才能從調(diào)理體質(zhì)的角度改善高血壓的相關(guān)問題,降低血壓,改善相關(guān)癥狀。對于高血壓的中藥和資料來說,中成藥能夠避免中藥湯劑服用過程的繁瑣和不便,提高患者的用藥依從性,今天的這篇科普文章中,就來為大家介紹3個常見的降壓中成藥。
天麻鉤藤顆粒是被收載如中國藥典的,明確以治療高血壓為功能主治的降壓藥物。其主要成分包括了天麻,鉤藤,石決明,梔子,黃芩,牛膝,鹽杜仲,益母草,桑寄生,首烏藤,茯苓等,是一個臨床常用于高血壓治療的中成藥物,其主要功效在于平肝熄風(fēng),清熱安神,滋陰降火。
肝陽上亢是中醫(yī)辨證高血壓的常見病因,患者除了血壓升高,往往還伴有頭痛,眩暈,耳鳴,眼花,失眠,舌紅少津,急躁易怒,脈弦細(xì)等典型癥狀,對于中醫(yī)辨證屬于此類癥候的高血壓患者,使用天麻鉤藤顆粒,就能夠起到一定的降血壓,改善不適癥狀的效果。相關(guān)研究表明,天麻鉤藤顆粒的降壓效果與西藥左旋氨氯地平的療效相當(dāng),還能夠改善患者不適癥狀,提高患者生存質(zhì)量。
對于肝陽上亢型的高血壓患者,除了天麻鉤藤顆粒以外,還可以考慮選擇松齡血脈康,牛黃降壓片等中成藥物,也都是針對肝陽上亢引起的高血壓的對癥藥物。
有不少高血壓患者的情況,不屬于肝陽上亢的問題,而是其癥狀多見為眩暈,頭重昏沉,不清爽,如有物裹,視物旋轉(zhuǎn),胸悶心悸,胃脘痞悶,惡心,食少多寐,下肢酸軟水腫,小便不利,舌淡苔白膩為特征,這種情況屬于痰飲內(nèi)停癥引起的血壓升高問題。
針對這樣的癥狀和血壓升高的問題,化裁自《醫(yī)學(xué)心語》中半夏白術(shù)天麻湯的中成藥物,半夏天麻丸,就是可以對癥調(diào)理癥狀和血壓的藥物。這個藥物的主要成分包括法半夏,天麻,黃芪,人參,蒼術(shù),白術(shù),茯苓,陳皮,澤瀉,六神曲,麥芽,黃柏等。具有健脾祛濕,化痰息風(fēng)的作用。對癥應(yīng)用于痰飲內(nèi)停的高血壓患者,還是非常對癥的,需要注意的是,如果本身有大便干燥問題的患者,則不宜服用。
對于痰飲內(nèi)停型的高血壓患者,如果癥見頭眩,脈沉緊的情況,則屬于上沖清竅的情況,可以考慮用澤瀉湯來改善;若兼有濕熱下注,雙下肢酸軟無力,舌苔黃膩的情況,則可考慮選擇四妙丸。
在中藥辨證治療高血壓方面,杜仲降壓片與前兩類藥物又有所不同,它的主要成分由杜仲,益母草,夏枯草,黃芩,鉤藤等藥物組成,具有補(bǔ)腎清熱的功效,主要針對的是腎陰虧虛,陰虛火旺的高血壓患者。
腎陰虧虛型的高血壓患者,典型癥狀包括視力減退,眩暈,兩目干澀,健忘,口干,耳鳴,神疲乏力,五心煩熱,失眠盜汗,腰膝酸軟等,應(yīng)該以滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰填精為目標(biāo)?,F(xiàn)代社會,很多高血壓患者,都是由于腎虛火旺造成的,而杜仲降壓片就是對癥的藥物。試驗證明杜仲降壓片除了具有補(bǔ)腎清熱的作用,還有一定的抗氧化,減少血管自由基損傷的作用,有助于保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,保護(hù)血管健康。
對于腎虛型的高血壓患者,除了杜仲降壓片,還可以結(jié)合實際情況選擇六味地黃丸,杞菊地黃丸等藥物滋補(bǔ)肝腎陰虛的問題。而如果腎陰虧損日久,損及腎陽,則可考慮使用金匱腎氣丸等滋補(bǔ)腎陽的藥物來進(jìn)行調(diào)理。
通過上述的介紹,相信大家能夠明白,對于中醫(yī)藥治療調(diào)理高血壓,其作用機(jī)理方面與西藥有較大的差異,主要是針對高血壓患者的不同體質(zhì),不同癥候,結(jié)合辨證合理應(yīng)用,才能起到較好調(diào)治效果,因此,即使是相對安全性較高的中成藥物,高血壓患者應(yīng)該在明確辨證的情況下合理選用,如果不辨證而亂用藥物,不但不會有降壓作用,還可能帶來其他的健康風(fēng)險,得不償失。
最后還是要啰嗦一下降壓藥的合理使用的問題,不管中藥還是西藥,能夠把血壓控制下來,保護(hù)好身體健康,就是可以應(yīng)用的降壓藥。對中成藥的降壓藥物治療,一般對于新發(fā)的輕度1級高血壓患者,可考慮單獨使用中成藥,而對于2級以上的中重度高血壓患者,可以考慮使用中成藥與西藥聯(lián)合應(yīng)用的方式,一方面能夠加強(qiáng)身體體質(zhì)的調(diào)理平衡,另一方面,還有助于減低西藥的用藥劑量,減少副作用風(fēng)險。