前幾天一個(gè)親戚來醫(yī)院看病，說年前腳崴了，原本好了，這幾天腳后跟又開始痛起來了。當(dāng)時(shí)我就納悶，腳扭傷不可能這么久還不好，骨折？肌腱損傷？做了X線和磁共振檢查后才發(fā)現(xiàn)，原來是得了這個(gè)病——足底筋膜炎。今天醫(yī)言就跟大家伙聊聊這個(gè)病。

一、什么是足底筋膜炎？

• 足底筋膜炎又稱足跟疼痛綜合征、慢性足跟疼痛、賽跑者足跟、跟骨下疼痛，由足跟著地時(shí)反復(fù)的高張力刺激在足底筋膜的起點(diǎn)造成輕微的撕裂、囊腔狀的退行性改變（勞損），在足底筋膜跟骨結(jié)節(jié)附著處發(fā)生慢性纖維組織炎癥。

• 簡單說，就是我們長時(shí)間走路時(shí)，足底的筋膜與骨頭的連接處，受到持續(xù)、反復(fù)的牽拉，引起足底筋膜的慢性炎癥導(dǎo)致疼痛。

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二、得了足底筋膜炎會(huì)有哪些表現(xiàn)？

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1. 足跟痛：主要表現(xiàn)為足底筋膜跟骨的起點(diǎn)、跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)處疼痛。因?yàn)樵摬课皇墙钅ぴ诠穷^上的附著點(diǎn)，受到的牽拉最嚴(yán)重，疼痛最明顯，見上圖。
2. 晨起第一步或者長時(shí)間休息后第一步疼痛明顯，走幾步后逐漸減輕，較長時(shí)間走路或者站立后又疼痛加劇。
3. 光腳走路、爬樓或負(fù)重行走時(shí)可加重。
4. 休息、按摩理療后疼痛可緩解或消失。

三、哪些因素容易導(dǎo)致該?。?/h1>

1. 年齡：本病多見于30-60歲成人，隨著年齡的增加，足底筋膜的彈性、修復(fù)再生能力下降。
2. 職業(yè)：多見于長時(shí)間站立、步行的人，如運(yùn)動(dòng)員、芭蕾舞演員、教師、長跑者等。長時(shí)間運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致足底筋膜的反復(fù)受到牽拉、刺激久而久之引發(fā)慢性炎癥、退變而產(chǎn)生疼痛。
3. 疾病：肥胖、糖尿病患者。肥胖加重足底負(fù)擔(dān)，而糖尿病高血糖狀態(tài)可加重誘發(fā)炎癥。
4. 不合理穿鞋習(xí)慣：鞋不合腳，光腳走路等

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四、做什么檢查可以查出本??？

1.X線片

X線可以發(fā)現(xiàn)足跟部有無鈣化的存在，即是否產(chǎn)生骨刺導(dǎo)致的足跟痛，但是骨刺并不是足底筋膜炎的獨(dú)有表現(xiàn)， 1/2的足底筋膜炎患者和1/5的正常人都有跟骨骨刺 。

X線廉價(jià)、便捷，但是有一定輻射，不過偶爾做幾次檢查對(duì)我們基本沒有什么危害。

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2.核磁共振（MRI）

MRI具有無創(chuàng)性、多方位、分辨率高等特點(diǎn)，因此在軟組織檢查中具有很大的優(yōu)勢。足底筋膜炎時(shí)MRI 檢查可顯示病變的筋膜厚度增加，并且內(nèi)部存在異常的信號(hào)。T1WI上為等或稍高信號(hào)，T2WI 及 T2WI 脂肪抑制上呈稍高信號(hào) 。

MRI還可以排除其他肌肉、韌帶、骨髓炎等其他損傷，但是價(jià)格高、檢查時(shí)間長。

3.超聲檢查

超聲檢查是診斷和評(píng)價(jià)足底筋膜炎治療效果的一項(xiàng)非常敏感的指標(biāo)，足底筋膜跟骨止點(diǎn)的厚度，正常時(shí)厚度不超過４ｍｍ，厚度超過４～５ｍｍ、回聲減低、有時(shí)筋膜周圍滲出，都提示足底筋膜炎的存在。而且，超聲具有便捷、安全、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)。

五、如果得了這個(gè)病要怎么治療？

1.物理治療足底筋膜炎

• 牽拉鍛煉：足底筋膜與屈肌牽拉運(yùn)動(dòng)促進(jìn)足底筋膜炎的康復(fù) 。