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為了不讓糖尿病最后發(fā)展成尿毒癥，無疑在糖尿病發(fā)生糖尿病腎病時(shí)進(jìn)行“阻攔”是最有效的。然而，糖尿病腎病是在人們不知不覺中悄悄進(jìn)展的，早期多無自覺癥狀，只有靠系統(tǒng)檢查才能被發(fā)現(xiàn)。若能采取積極的干預(yù)措施，就能阻止糖尿病腎病的發(fā)生。反之，若發(fā)現(xiàn)時(shí)處于臨床糖尿病腎病期，腎功能已減退，即使花再大的力氣，也無法使病變逆轉(zhuǎn)。

因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療對于糖尿病腎病來說，是十分關(guān)鍵的，并不是大家常常認(rèn)為的“早發(fā)現(xiàn)早治療”是一句空話。

生活中我們怎么才能發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病呢？不是說糖尿病腎病早期沒有癥狀嗎？的確，大多數(shù)糖尿病腎病早期比較“低調(diào)”，沒有明顯的癥狀，但其實(shí)糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展過程中總會(huì)有一些蛛絲馬跡，下面這3個(gè)生活細(xì)節(jié)糖友一定要重點(diǎn)關(guān)注。

1. 夜尿頻多

正常成人白天排尿4～6次，夜間0～2次，如果排尿次數(shù)明顯增多，超過上述范圍，就是尿頻。病例中的老張無疑是典型的夜尿次數(shù)頻多。

一般而言，除非是喝水太多，否則很少會(huì)出現(xiàn)夜尿增多。但當(dāng)出現(xiàn)異常的夜尿增多時(shí)，尤其對于糖友而言，一定要當(dāng)心，可能是腎臟出現(xiàn)了病變。近年研究發(fā)現(xiàn)，腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現(xiàn)，可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。

2. 泡沫尿

正常人的尿液透明清澈、無泡沫或泡沫很快消散，顏色呈現(xiàn)淡黃色或黃色。病例中的糖友老張卻看到尿中帶泡沫的現(xiàn)象。其實(shí)，對于糖尿病腎病患者來說，蛋白尿是其癥狀之一。有蛋白尿時(shí)，排尿后尿液表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫，并且長時(shí)間不消失（正常情況下，3-5分鐘泡沫即會(huì)消失），這些現(xiàn)象與病例中老張看到的非常相符。

3. 視物模糊

糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病均屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥，兩者有較強(qiáng)的相關(guān)性。大部分糖尿病腎病的患者患有糖尿病視網(wǎng)膜病變。因此，如果糖友出現(xiàn)視物模糊的癥狀，一定要盡早就醫(yī)，看是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，同時(shí)，也要警惕糖尿病腎病的可能。

雖然我們能從生活中的細(xì)節(jié)來發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，但畢竟大部分人很難將這些癥狀與糖尿病腎病相聯(lián)系。再加上，大部分糖尿病腎病早期沒有明顯癥狀，等到癥狀明顯時(shí)，治療已經(jīng)有些偏晚。

因此，在早期沒有癥狀提示的前提下，糖尿病腎病要做到早發(fā)現(xiàn)，每年堅(jiān)持做篩查更靠譜。

一般而言，確診2型糖尿病后每年應(yīng)至少進(jìn)行一次腎臟病變篩查，包括尿常規(guī)、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和血肌酐（計(jì)算eGFR）。

這種篩查方式有助于發(fā)現(xiàn)早期腎臟損傷，并鑒別其他一些常見的非糖尿病性腎病。

1型糖尿病患者一般5年后才會(huì)發(fā)生糖尿病腎病，2型糖尿病患者在診斷時(shí)即可伴有糖尿病腎病。

總而言之，無論是從生活中的細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，還是每年堅(jiān)持做檢查來篩查糖尿病腎病，對于阻擋糖尿病最后發(fā)展為尿毒癥來說，都是非常重要的。