1、 開(kāi)始服藥后的第一件事就是定期測(cè)量血壓，根據(jù)血壓水平調(diào)整用量使血壓逐步恢復(fù)正常：
高血壓病患者到醫(yī)院看了病以后，首先需要注意的第一條就是在剛開(kāi)始服藥的前一周每日定時(shí)測(cè)量血壓,使血壓控制的目標(biāo)值是正常水平：120—130/70_80mmHg之間。而有的病人只注意按醫(yī)生的囑咐服藥，忽略了血壓的測(cè)量，天天服藥不去測(cè)量血壓。僅憑感覺(jué)，片面的認(rèn)為只要服用降壓藥后，原來(lái)的頭暈頭痛消失后身體沒(méi)有不舒服就是血壓不高了。等到突然有一天感到頭暈頭痛不舒服，四肢發(fā)軟無(wú)力也不去量血壓，自認(rèn)為是血壓高了，就自己隨意增加降壓藥量，結(jié)果頭暈越來(lái)越重，沒(méi)辦法來(lái)找醫(yī)生。說(shuō):大夫我服降壓藥無(wú)效，血壓不降又升高了，引起了頭痛頭暈。而大夫一量血壓，是血壓降的太低了。
而有的患者由于長(zhǎng)期服用降壓藥而沒(méi)有定期量血壓，等到不舒服量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓過(guò)低，感到恐懼，趕快減降壓藥，過(guò)一天仍發(fā)現(xiàn)血壓過(guò)低沒(méi)有恢復(fù)，又趕快停藥以后怕血壓過(guò)低就不敢再服降壓藥。以至于時(shí)間長(zhǎng)了大概經(jīng)過(guò)兩三周血壓又升高到原來(lái)的水平。這是因?yàn)樗幬镌谌梭w內(nèi)的存在需要大概三周才能完全從體內(nèi)排出，長(zhǎng)期服用降壓藥過(guò)量的時(shí)候就是短時(shí)間把降壓藥完全停掉體內(nèi)也有蓄積不會(huì)使血壓馬上升高。一旦停藥到了一定的 時(shí)間2——3周以后藥物在體內(nèi)消失，降壓效果不存在，血壓就又恢復(fù)到原來(lái)的高水平狀態(tài)。這樣導(dǎo)致血壓忽高忽地，不知道該不該服藥而無(wú)所適從。
那么該如何辦呢？剛開(kāi)始服用降壓藥的高血壓病患者，在服藥的前二周至少要每天測(cè)量一次血壓。，然后根據(jù)血壓的波動(dòng)情況調(diào)整藥量，大致經(jīng)過(guò)三周的時(shí)間，就可以基本把血壓控制到正常范圍，然后就基本固定住這個(gè)藥量不變堅(jiān)持服用。
有些高血壓病患者性急，用藥三天一看血壓沒(méi)降就以為是藥物無(wú)效，想換藥。這樣是不對(duì)的，一個(gè)藥至少要用三周后才能達(dá)到最佳效果，也就是說(shuō)剛開(kāi)始服用降壓藥的患者，血壓在短時(shí)間雖然沒(méi)有恢復(fù)正常，也不要加藥或者是換另一種降壓藥，而是觀察三周后，血壓不正常偏高，再調(diào)整降壓藥。除非是高血壓急癥，一般不要在短時(shí)間內(nèi)調(diào)換降壓藥物，堅(jiān)持用夠療程。
因?yàn)樾膬?nèi)科大夫，開(kāi)出的降壓藥，根據(jù)你目前的 血壓水平，和以往服降壓藥后的血壓水平開(kāi)出的降壓藥，可以使患者的血壓降到大致正常的水平。就是這樣也需要根據(jù)血壓水平進(jìn)一步調(diào)整降壓藥用量而逐步恢復(fù)正常，因此開(kāi)始服用降壓藥物，到血壓恢復(fù)正常，有一個(gè)調(diào)整降壓藥物的時(shí)間過(guò)程。而有時(shí)候開(kāi)出的降壓藥，很可能是因?yàn)槟愕难獕哼^(guò)高而降不下來(lái)，則你的頭暈，頭痛癥狀就得不到改善?；蛘呤墙档倪^(guò)低，都會(huì)對(duì)你的身體不利，也會(huì)感到頭暈頭痛不舒服。
特別是老年人，一般都伴有嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化，腦部血管的自我調(diào)節(jié)能力下降，在血壓下降過(guò)程中不能很好的擴(kuò)張?jiān)黾幽X血流量。如果血壓降低過(guò)快，或者血壓過(guò)低，容易發(fā)生腦缺血而誘發(fā)中風(fēng)。因此要根據(jù)服藥后的血壓水平，血壓到110/70mmHg的時(shí)候就該再醫(yī)生的指導(dǎo)下減少降壓藥的用量。及時(shí)調(diào)整降壓藥量把血壓控制在120-130/80-70mmHg的正?；蚋叩哪繕?biāo)水平。
綜合現(xiàn)有臨床證據(jù)，70歲以上者收縮壓維持在不超過(guò)160mmHg的水平也能獲益。如伴有糖尿病或腎衰，則把血壓降到150mmHg以下。老年人常有所謂的“假性高血壓(Pseudo-hypertension)”，這是指由于老年人血管硬化，肱動(dòng)脈血管不容易被血壓計(jì)袖帶壓縮，導(dǎo)致血壓指數(shù)被錯(cuò)誤地報(bào)高。如能意識(shí)到這一點(diǎn)，就能避免過(guò)度治療此類病人。假如病人體檢發(fā)現(xiàn)血壓維持在“高水平”，使用多種藥物也不能降到正常；儀器檢測(cè)但是沒(méi)有器官損壞跡象（包括心臟增厚擴(kuò)大、腎功能不全、蛋白尿、視網(wǎng)膜出血等）；測(cè)血壓的時(shí)候給血壓計(jì)充氣，汞柱達(dá)到200/100mmHg左右再橈動(dòng)脈還能觸到脈搏的波動(dòng)。而甚至因?yàn)橛盟庍^(guò)多而產(chǎn)生副作用。一旦有了這些跡象就得考慮存在“假性高血壓”的可能。“白大衣”高血壓在老年人身上也常見(jiàn)?；谌绱?，如果血壓水平不完全肯定或病人服食藥物后暈厥、低血壓，那么就需要用24小時(shí)辦公室外血壓監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)估病人的真實(shí)血壓。
65歲以上的 老年人血壓可在150/90mmHg左右，能耐受的情況下可以再低，一旦發(fā)生頭暈頭昏，反應(yīng)遲鈍，聽(tīng)力下降，肢體無(wú)力等腦缺血癥狀應(yīng)立即停止降壓而用改善腦供血的藥物進(jìn)行治療。
這樣經(jīng)過(guò)三周左右的幾次降壓藥量的調(diào)整血壓就基本正常了，以后就基本是固定這個(gè)藥量不要輕易變動(dòng)。這時(shí)候配合中藥湯劑可促使血壓下降而且有利于血壓的穩(wěn)定，堅(jiān)持長(zhǎng)期用中藥還可以使西藥降壓藥逐漸減量。
正常人體位變化也會(huì)有血壓波動(dòng)，一般是臥位、座位、立位相差10mmHg,超過(guò)20mmHg才是異常的，這種情況多見(jiàn)于老年人的體位性低血壓。
2、按時(shí)服每日一次的長(zhǎng)效降壓藥，血壓才會(huì)穩(wěn)定：
看完高血壓后，應(yīng)該遵醫(yī)囑，按時(shí)定量服用降壓藥物。可是有的人服用降壓藥物很隨意，是想什么時(shí)候服就什么時(shí)候服，毫無(wú)規(guī)律，認(rèn)為只要把降壓藥按大夫囑咐的劑量服下去就可以了。這樣是不對(duì)不的。
人體的血壓水平不僅需要降到常，而且還要保持節(jié)律正常。正常人的血壓都是白天高，夜間降低。大致的節(jié)律是這樣的：一般早上醒來(lái)較高，逐漸升高到上午10點(diǎn)左右達(dá)到一天的 最高峰。然后下降，血壓在下午4點(diǎn)到6點(diǎn)左右，又會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小幅度的升高，但是一般不會(huì)超過(guò)早上的血壓水平。之后逐漸下降，直到午夜零時(shí)血壓最低。而后血壓逐漸升高到第二天,這樣的節(jié)律是正常的叫“勺”型節(jié)律。
因此服降壓藥需要在每日的血壓高峰值的前面。最好是在早上6點(diǎn)到7點(diǎn)之間，服用每日一次的長(zhǎng)效降壓藥。如果因經(jīng)濟(jì)條件用的是每日兩次的降壓藥，第二次用藥一般在下午的3點(diǎn)左右服用。如果服降壓藥不定時(shí)，不在較合理的時(shí)間內(nèi)用降壓藥，就不符合人體的生物節(jié)律，會(huì)導(dǎo)致人體自身的血壓波動(dòng)節(jié)律紊亂，這樣不利于人體的血壓穩(wěn)定。
3、血壓降的不好不是換藥，是加另一種藥：
剛開(kāi)始服降壓藥的高血壓病患者朋友，如果用一種降壓藥后降低血壓的效果的不理想，或者是不降,要著急,有的朋友服用降壓藥幾天,一量血壓沒(méi)有正常就以為降壓藥無(wú)效,頻繁的調(diào)換藥物,因?yàn)榻祲核幬锇l(fā)揮最大效果是需要時(shí)間的,一般在三周以后血壓不正常再考慮加降壓藥物。這時(shí)候如果是這個(gè)降壓藥已經(jīng)達(dá)到了正常劑量，已經(jīng)用了三周足夠的時(shí)間，就不要再增加了該藥的劑量了。這時(shí)侯也不是停用該藥而換用另一種降壓藥來(lái)代替原來(lái)的降壓藥，應(yīng)該是在原來(lái)降壓藥的基礎(chǔ)上增加另外第二種降壓藥物，效果不好再增加第三種藥。
因?yàn)橐环N降壓藥效果不好，如果降壓藥已經(jīng)用足量了，單純?cè)谠瓉?lái)的基礎(chǔ)上再加量，降壓效果不僅不大，而副作用增加很多；換另一種降壓藥，單獨(dú)應(yīng)用一種降壓藥效果還是和原來(lái)開(kāi)始用的那一種降壓藥效果相差不大。因此有的病人把所有的降壓藥一個(gè)一個(gè)的換著用都換遍了，血壓也還是降不下來(lái)就是這個(gè)原因?，F(xiàn)在臨床觀察表明，降壓藥，一開(kāi)始就應(yīng)該是多種降壓藥少量聯(lián)合應(yīng)用，這樣副作用少，效果好。而兩類藥配合在一起效果比但一種藥加倍的效果大的多，而且副作用很小?，F(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)治療高血壓病是多種降壓藥物小劑量聯(lián)合用降壓效果好，而副作用小，又不易產(chǎn)生耐藥性。因此不要嫌大夫開(kāi)的藥品種多。
需要注意的是，開(kāi)始服降壓藥的患者，因?yàn)榻祲核幇l(fā)揮最大效果一般是在三周以后，因此不要?jiǎng)傆媒祲核帥](méi)有幾天血壓不降就換藥。二是要等應(yīng)用降壓藥三周以后根據(jù)血壓情況下降的不理想再找大夫加另一種降壓藥。
4、認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，每年定時(shí)體檢：
好多降壓藥都有程度不同的副作用，這些副作用只是在少數(shù)比例的病人們身上發(fā)生，不一定每個(gè)人都有。但是病人用了降壓藥，要注意這個(gè)藥都有哪些副作用。留心有沒(méi)有在自己身上發(fā)生。因?yàn)橛械慕祲核幍母弊饔貌粫?huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果。如硝苯地平引起的頭張頭痛，停藥后就消失了。倍他洛克導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩，減量后就消失了。而有的降壓藥的副作用不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，如卡托普利之類導(dǎo)致白血球減少。但是也不要因此對(duì)藥物恐懼，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，長(zhǎng)期服降壓藥的患者，每年定期體檢，復(fù)查肝功能、腎功能和血脂、血糖，血、尿常規(guī)等看看身體有什么變化，及時(shí)調(diào)整藥物，是不會(huì)產(chǎn)生什么嚴(yán)重后果的。
5，血壓偏低可以減少藥量,但不能隨便停藥：
高血壓病患者長(zhǎng)期服用降壓藥后，如果注意配合生活調(diào)整，血壓會(huì)逐漸降低，（因?yàn)閯傞_(kāi)始服降壓藥的高血壓病患者，當(dāng)經(jīng)過(guò)兩到三周的降壓藥劑量的調(diào)整后，血壓基本正常后，劑量一般固定不變了。）因此長(zhǎng)期應(yīng)用降壓藥，每個(gè)月也要至少測(cè)量三次血壓。一但發(fā)現(xiàn)血壓異常，一天中的大部分時(shí)間安靜狀態(tài)下血壓低到110/70mmHg就應(yīng)該減量，具體如何辦，就要及時(shí)到大夫哪里檢查由大夫調(diào)整藥物劑量。自己不要以為血壓正常了就停藥，高血壓病很難治愈，大多數(shù)的病人幾乎是終身服藥。否則血壓會(huì)反彈到原來(lái)的高血壓水平，有的病人停用降壓藥后，甚至?xí)霈F(xiàn)比原來(lái)的血壓更高，容易導(dǎo)致心腦血管病意外發(fā)生。有恢復(fù)原來(lái)服用的可以控制血壓正常的藥物劑量血壓也不能恢復(fù)正常，必須用比以前更大的降壓藥量才能使血壓恢復(fù)正常。
6、血壓波動(dòng)大，應(yīng)該排除生活中的 影響血壓穩(wěn)定的因素，而不要頻繁的調(diào)整降壓藥的劑量：
我在臨床常常碰到這樣的高血壓病患者，見(jiàn)不得血壓有一點(diǎn)點(diǎn)波動(dòng)。一見(jiàn)血壓升高就恐懼，馬上頻繁的加降壓藥，（其實(shí)就是血壓稍微比平時(shí)高一些也不會(huì)出什么生命危險(xiǎn)。）由于短時(shí)間加的降壓藥量太大，加藥后血壓又過(guò)低不舒服。導(dǎo)致血壓忽高忽低，無(wú)所是從。在不受外界刺激的情況下（例如劇烈運(yùn)動(dòng)，過(guò)急的情緒反應(yīng)，飲酒以及高度的精神緊張）正常人一天中血壓波動(dòng)幅度在20—30mmHg,老年人的波動(dòng)幅度更大一些，只要安靜狀態(tài)下血壓正常就不要調(diào)整降壓藥的 藥量。
其實(shí)正常人的血壓都有每天在波動(dòng)，血壓是個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，象潮水一樣每天都有升高降低，不是固定不變的數(shù)值，而是在一定的范圍內(nèi)上下波動(dòng)，我們量的血壓是心平氣和，安靜休息半小時(shí)后的血壓數(shù)值。因此生活中的飲酒（飲酒后短時(shí)間內(nèi)臉紅擴(kuò)血管是暫時(shí)降低血壓的，以后總的長(zhǎng)期對(duì)人體的影響是升高血壓。），情緒波動(dòng)，精神緊張，勞累等因素都會(huì)導(dǎo)致血壓升高。如果你長(zhǎng)期服降壓藥血壓控制的正常，偶然發(fā)現(xiàn)有暫時(shí)的因素導(dǎo)致的血壓升高，如果不是太嚴(yán)重，可以不加藥，先觀察兩三周，如果是持續(xù)升高，就要分析血壓升高的原因，加以消除就可以使血壓恢復(fù)正常；如果不能恢復(fù)正常，這時(shí)候不是先加降壓藥，而是應(yīng)該檢查身體，看是不是體內(nèi)有新的病變影響血壓不降，如血脂，血糖升高，腎功能不好等。如果是血壓過(guò)高感到特別的不舒服，最好去醫(yī)院找大夫調(diào)藥，配合中藥治療即可改善癥狀，又不會(huì)導(dǎo)致血壓過(guò)大的波動(dòng)。
有時(shí)候自己量出的血壓不是太準(zhǔn)確，如果想變化調(diào)整降壓藥物的劑量還是找大夫確定。高血壓對(duì)人體的損傷是個(gè)幾十年的慢性過(guò)程，除非是血壓突然過(guò)高，或者是有心臟病或者是體內(nèi)有血管瘤，血壓高會(huì)對(duì)人體造成意外。一般的血壓即使有波動(dòng)，稍高一點(diǎn)不會(huì)導(dǎo)致人體的嚴(yán)重?fù)p傷，因此不必過(guò)于害怕。
7、注意季節(jié)變化:以及生活因素對(duì)血壓的影響：
一般來(lái)說(shuō)夏天天氣炎熱，人體血管舒張，血壓就降低。長(zhǎng)期服降壓藥的高血壓患者都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，春天過(guò)后，進(jìn)入夏天就會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓逐漸降低，如果低于110/70mHg就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)販p少降壓藥物的用量;而進(jìn)入冬天后，因天氣寒冷人體的皮膚血管收縮，則會(huì)導(dǎo)致血壓升高。如果血壓在季節(jié)出現(xiàn)過(guò)大的變化就要找大夫調(diào)整降壓藥量，適時(shí)的增減降壓藥的用量，以維持血壓在正常范圍。生活中的吸煙，飲酒，勞累，情緒激動(dòng)，精神緊張，失眠，缺乏鍛煉，都是短期導(dǎo)致血壓波動(dòng)的因素，如果長(zhǎng)期服降壓藥，血壓一直穩(wěn)定在正常范圍，偶然發(fā)現(xiàn)血壓有些升高后也不必立即JI加藥。注意分析生活中導(dǎo)致血壓高的原因后，加以消除，血壓就能恢復(fù)正常。但是生活中的導(dǎo)致血壓升高的因素如吸煙，飲酒，長(zhǎng)期精神緊張過(guò)度勞累，情緒激動(dòng)，心情不好難以穩(wěn)定，失眠，缺乏鍛煉，得不到控制，就影響降壓藥的效果，會(huì)導(dǎo)致血壓難以恢復(fù)正常。
8、注意配合其他預(yù)防心腦血管病危險(xiǎn)因素藥物的應(yīng)用：
治療高血壓病的目的就是預(yù)防心腦血管?。ㄈ缙c、心絞痛等）的發(fā)生，然而導(dǎo)致心腦血管的原因有多種，高血壓病只是其中一個(gè)。象吸煙、肥胖特別是腹型肥胖、糖尿病、血脂高、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、同型半胱酸升高等等，這些都是心腦血管病的危險(xiǎn)因素，往往和高血壓病同時(shí)伴生。在這樣的情況下，仍有的患者以為高血壓病只要服降壓藥就可以了，就不會(huì)得偏癱、冠心病了。實(shí)際上這樣是不行的，血壓控制的再好，如果有以上因素而得不到治療，仍有發(fā)生偏癱，冠心病等心腦血管病的危險(xiǎn)，因此要在大夫的指導(dǎo)下配合用藥對(duì)這些危險(xiǎn)因素都全面治療，進(jìn)行全面預(yù)防才能取得好的效果。例如通過(guò)頸動(dòng)脈的彩超或者是眼底拍片發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重動(dòng)脈硬化要配合降脂藥，以及中藥活血化瘀，化痰通絡(luò)的藥物。并且配合擴(kuò)張血管，改善心腦供血的中、西藥物。注意全面用藥，才能很好的預(yù)防心腦血管病的發(fā)生。
9、正確測(cè)量血壓，才能保證血壓平穩(wěn)：
好多病人在家里測(cè)血壓方法不正確，量出的血壓值就不準(zhǔn)確，以此為依據(jù)調(diào)整降壓藥物會(huì)導(dǎo)致血壓異常。如何正確的測(cè)量血壓呢? 醫(yī)院常用水銀臺(tái)式血壓計(jì)(一般不用電子血壓計(jì)).患者至少要先安靜休息15分鐘,充分暴露右臂,血壓計(jì)放置于與心臟相平.肘上兩橫指處綁縛袖帶,松緊以能放一指為適.手指觸摸肘內(nèi)側(cè)能摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng),聽(tīng)診器放于搏動(dòng)處(不要塞入袖帶中,也不要按壓袖帶).打開(kāi)血壓計(jì)閥門,水銀柱處于0.關(guān)閉氣囊閥門,氣囊加壓.邊加壓邊聽(tīng)聽(tīng)診器中有咚咚的聲音.聲音消失后再加壓20mmHg.慢慢的放開(kāi)氣囊的開(kāi)關(guān),水銀柱會(huì)下降,以每秒2mmHg的下降速度聽(tīng)咚咚的聲音.第一聲響處的水銀柱數(shù)值為收縮壓,最后聲音消失處的數(shù)值為舒張壓.應(yīng)按上述方法再測(cè)一遍,兩次數(shù)值的平均值為這一次的血壓值。 醫(yī)院的血壓計(jì)一般是每年有技術(shù)監(jiān)督局校對(duì)一次，如果你是用電子血壓計(jì)在家里測(cè)量，可以和醫(yī)生的血壓計(jì)對(duì)比，看有沒(méi)有誤差。
附： 患者在家庭自測(cè)血壓：要去W$ e* K7 p0 r
1）家庭血壓監(jiān)測(cè)需要選擇合適的血壓測(cè)量?jī)x器，并進(jìn)行血壓測(cè)量知識(shí)與技能培訓(xùn)：使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式全自動(dòng)或半自動(dòng)電子血壓計(jì)（BHS 和AAMI、ESH）。. i3 y7 U) r: v/ [& c D
2) 家庭血壓值一般低于診室血壓值，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥135/85mmHg，與診室血壓- 的140/90mmHg 相對(duì)應(yīng)。 測(cè)量方案：目前還沒(méi)有一致方案。一般情況建議，每天早晨和晚上測(cè)量血壓，每次測(cè)2-3 遍，取平均值；血壓控制平穩(wěn)者，可每周1 天測(cè)量血壓。
3)對(duì)初診高血壓或血壓不穩(wěn)定的高血壓患者，建議連續(xù)家庭測(cè)量血壓7 天（至少3 天），每天早晚各一)次，每次測(cè)量2-3 遍，取后6 天血壓平均值作為參考值。& v- {3 U: B5 ?1 f! R6 N
4) 家庭血壓適用于：一般高血壓患者的血壓監(jiān)測(cè)；白大衣高血壓識(shí)別；難治性高血壓的鑒別；評(píng)價(jià)長(zhǎng)時(shí)血壓變異；輔助降壓療效評(píng)價(jià)；預(yù)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等。# g- Q& i" A/ v
5) 最好能夠詳細(xì)記錄每次測(cè)量血壓的日期、時(shí)間以及所有血壓讀數(shù)，而不是只記錄平均值。應(yīng)盡可能向醫(yī)生提供完整的血壓記錄。
6)家庭血壓監(jiān)測(cè)是觀察數(shù)日、數(shù)周甚至數(shù)月、數(shù)年間長(zhǎng)期變異情況的可行方法，未來(lái)通過(guò)無(wú)線通訊與互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)將可實(shí)現(xiàn)血壓的實(shí)時(shí)、數(shù)字化監(jiān)測(cè)。3 O' U F- `2 I6 X, r O6 e
7) 對(duì)于精神高度焦慮患者，不建議自測(cè)血壓。
有些高血壓病患者朋友，有這樣的情況，平時(shí)的血壓基本都正常，會(huì)因某種偶然情況導(dǎo)致血壓暫時(shí)升高，如果在家里一感到不舒服，就馬上量血壓，這時(shí)候量出的血壓往往偏高，以此血壓來(lái)調(diào)整增加降壓藥量，就會(huì)導(dǎo)致血壓過(guò)低。高血壓病患者在家里量血壓一是要注意，在心平氣和，安靜狀態(tài)下休息半個(gè)小時(shí)后量血壓，才是正常的血壓。情緒激動(dòng)，大量活動(dòng)，飲酒等都會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)，測(cè)出的血壓不是正常的血壓，不能以此作為調(diào)整降壓藥劑量的依據(jù)。如果發(fā)現(xiàn)自己的血壓很多時(shí)候都上下波動(dòng)較大而血壓水平不穩(wěn)，應(yīng)該盡量換用每日只需服用一次的長(zhǎng)效降壓藥。短時(shí)因情緒導(dǎo)致的波動(dòng)，休息后就會(huì)緩解。
8 ） 如果是用水銀柱式的血壓計(jì)應(yīng)注意(因容易造成汞外泄污染,而且操作復(fù)雜不適合家庭用，有些外國(guó)已經(jīng)取締使用）：
第一，將打開(kāi)水銀柱的開(kāi)關(guān)，使血壓計(jì)的水銀柱放氣后液平面恢復(fù)到0的位置。
第二，測(cè)壓前病人的準(zhǔn)備。應(yīng)在病人處于安靜的狀態(tài)時(shí)給病人 量血壓，如果病人剛騎過(guò)自行車或剛上樓梯等等，就立即測(cè)血壓，則會(huì)使血壓讀數(shù)升高。此時(shí)應(yīng)讓病人先休息10～15分鐘，然 后再量血壓。同時(shí)，量血壓前半小時(shí)不要吸煙、進(jìn)食，不要憋尿， 還要注意到緊張、焦慮、疼痛、疲勞、過(guò)冷、過(guò)熱等情況都會(huì)影 響血壓，應(yīng)盡量避免。
第三，袖帶應(yīng)纏得松緊適當(dāng)以能放一指為標(biāo)準(zhǔn)，袖帶的下緣要在肘彎上兩橫指，聽(tīng)診器的聽(tīng)頭放置的部位要合適，應(yīng)該放在上臂的肘彎上的偏內(nèi)側(cè)袖帶的下緣，不要壓在袖帶內(nèi)。被測(cè)肢體、心臟和血壓計(jì)應(yīng)在同一水平。然后充氣，在聽(tīng)不到咚咚的心臟跳動(dòng)的聲音后，再充氣使血壓計(jì)的水銀液平面上升20mmHg,然后放氣，每次下降2mmHg，當(dāng)氣袖內(nèi)的壓力等于或稍低于收縮壓時(shí)，聽(tīng)到第一個(gè)聲音所對(duì)應(yīng)的血壓計(jì)讀數(shù)值即為收縮壓（俗稱高壓），在氣袖內(nèi)壓力低于收縮壓而高于舒張壓的這段時(shí)間內(nèi)，上臂肱動(dòng)脈被阻斷的血流開(kāi)始恢復(fù)，繼續(xù)放氣，在氣袖內(nèi)壓力低于收縮壓而高于舒張壓的這段時(shí)間內(nèi)，心臟每收縮一次就可聽(tīng)到一次動(dòng)脈搏動(dòng)音。當(dāng)袖帶內(nèi)壓力等于或稍低于舒張壓時(shí)，血流又復(fù)通暢，渦流消失，則聲音突然減弱，很快消失，聲音消失前最后一聲動(dòng)脈搏動(dòng)音所對(duì)應(yīng)的血壓計(jì)讀數(shù)值即為舒張壓。聽(tīng)不到聲音的時(shí)候，就是舒張壓（低壓）。
第四，兩上臂的血壓是不相同的，應(yīng)以右上壁的血壓為準(zhǔn)。
第五，每次量血壓應(yīng)量2～3遍，每遍間隔1～2分鐘，每一遍測(cè)定后要將水銀柱的水銀放到刻度零后再重測(cè)，取其平均值作為本次的血壓水平。
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