經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù),簡稱為PCI,是指經(jīng)導(dǎo)管通過各種方法擴(kuò)張狹窄的冠狀動脈,從而達(dá)到解除狹窄,改善心肌血供的治療方法。首先要經(jīng)過冠狀動脈造影術(shù),使用特制的心導(dǎo)管,經(jīng)股動脈或橈動脈送至主動脈根部,分別插入左、右冠狀動脈口,注入少量造影劑,顯示左、右冠狀動脈及其主要分支。
①經(jīng)皮冠狀動脈球囊血管成形術(shù):球囊導(dǎo)管從股動脈或橈動脈送至主動脈根部,到達(dá)冠狀動脈狹窄處,通過適當(dāng)壓力充盈球囊,使狹窄段血管擴(kuò)張,解除其狹窄,改善心肌血液供應(yīng)。
②冠狀動脈支架植入術(shù):在冠狀動脈明顯狹窄處植入支架,解除其狹窄,改善心肌血液供應(yīng)。包括裸金屬支架、藥物洗脫支架,近年來還有新型的可吸收支架。
此外,PCI還包括高頻旋磨術(shù)、定向旋切術(shù)、超聲血管成形術(shù)等。
專家提醒
冠狀動脈成形術(shù)緩解冠心病癥狀的效果比藥物治療可靠。應(yīng)用于冠狀動脈嚴(yán)重梗阻(70%—100%)、急性心肌梗死配合溶栓法、冠狀動脈搭橋術(shù)后再狹窄等。術(shù)后主要并發(fā)癥是再狹窄。術(shù)后仍需堅(jiān)持服用硝酸甘油酯類、波立維、阿司匹林、他汀類藥物,可以防止或減少再狹窄。