目前，我國兒童青少年近視呈高發(fā)性、低齡化發(fā)展，近視問題已經(jīng)成為“全民問題”。兒童青少年處于視力發(fā)育階段，一旦發(fā)生近視后每年增長約100~200度，還可能誘發(fā)多種眼病如青光眼。
近視眼為什么合并青光眼?
近視者中-600度以上發(fā)生青光眼者較非近視眼多，有報(bào)道高度近視眼發(fā)生開角型青光眼比無近視眼者要高6~8倍，近視眼并發(fā)青光眼癥狀不明顯，眼壓輕度上升，約5.02kPa(37.74mmHg)，皮質(zhì)類固醇誘發(fā)試驗(yàn)陽性率高，鞏膜硬度系數(shù)(E值)偏低，眼底青光眼性改變不典型，不明顯。
青光眼是近視眼的一個(gè)重要并發(fā)，因?yàn)榍喙庋垡鹨暪δ軠p退而且不可逆，發(fā)病率又高，而且隱蔽不易發(fā)現(xiàn)。由于高度近視眼球壁薄，彈性差，一般測眼壓得不到實(shí)際眼壓值，眼壓值偏低，應(yīng)測量校正眼壓。
除了青光眼，還需要預(yù)防哪些眼病的發(fā)生?
1.近視眼為什么可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離?
據(jù)國內(nèi)報(bào)告高度近視發(fā)生視網(wǎng)膜脫離占57%，輕度近視有77.4%~82.6%，國外報(bào)告66.6%。發(fā)生視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜和玻璃體變性，且兩者相互影響的結(jié)果。
近視眼眼軸延長，尤其是眼球后節(jié)擴(kuò)張，脈絡(luò)膜血管層逐漸萎縮、變薄，視網(wǎng)膜也繼發(fā)變性，萎縮，在周邊部很明顯有色素，血管閉鎖似白線、樹枝狀稱格子狀變性，有單個(gè)或多個(gè)裂孔。
此變性區(qū)或裂孔區(qū)有玻璃體粘邊，由于牽拉將視網(wǎng)膜撕破，液化的玻璃體經(jīng)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜與色素上皮層之間的潛在間隙中，形成視網(wǎng)膜脫離。
近年來研究證明，只有網(wǎng)膜裂孔，只有玻璃體變性或只有后脫離都不可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
2.為什么近視眼合并發(fā)生眼底出血?
發(fā)生眼底出血者常見高度近視，高度近視者屈光度大于-8度，眼軸長大于28毫米，用鏡片多不能矯正至1.0。因此這種病理性近視不僅是一種屈光異常，而且是合并官方網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、鞏膜病變的一種器質(zhì)性疾病。
視眼的眼底出血由眼底退行性病變引起。早期改變眼底周邊視網(wǎng)膜貧血，呈黃白色，視乳頭顳側(cè)或周圍有近視弧，即視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜有萎縮。
后極部視網(wǎng)膜發(fā)暗，血管供血不足，色素分分布紊亂。進(jìn)一步發(fā)展至黃斑區(qū)也就是眼球后極部網(wǎng)膜有漆裂紋樣變化，此處可出現(xiàn)黃斑出血，視力突然下降。
高度近視眼軸增長達(dá)26.5毫米，脈絡(luò)膜新生血管長入視網(wǎng)膜下，有5%~10%發(fā)病率，亦出現(xiàn)視網(wǎng)膜下出血，色素上皮增生，形成Fuchs-Foerster斑，引起視力嚴(yán)重下降。
3.近視眼為什么合并白內(nèi)障?
晶體位于玻璃體前房水之中，在近視眼發(fā)生廣泛性組織變性后導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。常見的多為后囊下混濁恰在后極部而嚴(yán)重的影響視力。
養(yǎng)成良好的護(hù)眼習(xí)慣做到日?；暳︷B(yǎng)護(hù)很重要。青少年近視后建議每3~6個(gè)月到專業(yè)的眼科機(jī)構(gòu)檢查視力變化情況。
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