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桂枝加葛根湯(靈蘭誦讀2)


宋本《傷寒論》第14條:



太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。(14)




條文解析


【成無己】者,伸頸之貌也。動(dòng)則伸頸,搖身而行。項(xiàng)背強(qiáng)者,動(dòng)則如之。項(xiàng)背者,當(dāng)無汗,反汗出惡風(fēng)者,中風(fēng)表虛也。與桂枝湯以和表,加麻黃、葛根以祛風(fēng),且麻黃主表實(shí),后葛根湯證云:太陽病,項(xiàng)背強(qiáng),無汗惡風(fēng),葛根湯主之。藥味正與此方同。其無汗者,當(dāng)用麻黃,今自醫(yī)統(tǒng)本作“曰”。熊校記:今曰汗出,舊鈔作“曰”,是也。汪本作“自”,非。汗出,恐不加麻黃,但加葛根也。


【尤在涇】二條(編者按:二條指本條和第31條)本是痙證,而有表虛表實(shí)之分:表實(shí)者無汗,表虛者汗反自出,即所謂剛痙、柔痙也。然痙,筋病也,亦風(fēng)病也。故雖有剛?cè)嶂?,而其?xiàng)背強(qiáng) 惡風(fēng),則一也。, 項(xiàng)強(qiáng)連背,不能展顧之貌。桂枝加葛根湯,如太陽桂枝湯例;葛根湯,如太陽麻黃湯例。而并加葛根者,以項(xiàng)背,筋骨肌肉并痹而不用,故加葛根以疏肌肉之邪,且并須桂、芍、姜、棗以通營衛(wèi)之氣。

——《中醫(yī)經(jīng)典三家注·傷寒論》



拓展閱讀:

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