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冠心病、心肌梗塞和心肌缺血怎樣才能確診？要做哪些檢查？
這些問題你遇到過嗎？
而今醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，檢查方法和化驗(yàn)技術(shù)更是多種多樣，每一種都有自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，比如心電圖檢查，雖然快捷、方便，但不如冠狀動脈造影檢查那么直觀，而冠狀動脈造影本身又是個有創(chuàng)檢查等等。所以今兒個小編準(zhǔn)備和大家嘮一嘮冠心病、心肌梗塞和心肌缺血診斷時要做的檢查有哪些？
首先，我們先來捋一捋冠心病、心肌梗死和心肌缺血這三者之間有著怎樣的緊密聯(lián)系。
冠心病和心肌梗死是疾病的名稱，前者是指供應(yīng)心臟血液的血管內(nèi)部因?yàn)槌霈F(xiàn)動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管內(nèi)部狹窄，心肌供血不足，進(jìn)而可以產(chǎn)生胸悶、胸痛等癥狀。心肌梗死則是嚴(yán)重的心肌缺血，最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞的壞死。從這兩個過程可以看到，心肌缺血指的是一種狀態(tài)，而不是疾病。從疾病分類的角度，這三者都可以歸為冠心病。
關(guān)于冠心病的檢查方法有很多，下面就一些較為重要的檢查方法簡單介紹一下：
1、心電圖
心肌出現(xiàn)缺血或壞死的時候心電圖往往可以看到一些改變，并且其呈現(xiàn)動態(tài)的變化，此外，根據(jù)不同導(dǎo)聯(lián)的異常情況可以判斷心臟的哪個壁發(fā)生了缺血或梗死，進(jìn)而進(jìn)一步推斷可能是哪根血管出現(xiàn)缺血；這種檢查可以說是最為方便和廉價的，但是美中不足的是，心電圖并不能直接觀察血管的情況，因此并不是冠心病診斷的金指標(biāo)。
2、冠狀動脈造影
這是一種有創(chuàng)的檢查，通過動脈穿刺，將導(dǎo)管放到冠狀動脈開口處，向里面注射造影劑，并在X光下觀察血管內(nèi)部的充盈情況及血流速度；這種檢查可以直接看到血管內(nèi)部的情況，因此是冠心病診斷的金指標(biāo)，但是缺點(diǎn)是這種檢查為有創(chuàng)性檢查。
3、冠脈CT
其通過淺表靜脈注射造影劑，并利用CT成像，因此安全性較直接動脈造影要高，但是由于影像是合成出來的，而且對心率有一定要求，因此診斷效果要弱于冠狀動脈造影。
4、平板實(shí)驗(yàn)
這種檢查有點(diǎn)類似于在跑步機(jī)上走路，通過不同的運(yùn)動量，觀察心電圖的變化，其與普通心電圖的區(qū)別是，可以主動的觀察心臟負(fù)荷做功下缺血的表現(xiàn)；這種檢查不適合那些病情不穩(wěn)定的患者。
5、心臟超聲
心臟超聲是看心臟肌肉和內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)的檢查，其并不能直接看到冠狀動脈，但是如果存在心肌缺血或壞死，會影響心肌的運(yùn)動，從而間接的反應(yīng)心臟供血的情況。
除了上面說到的檢查方法，還有動態(tài)心電圖、核素心肌顯像、血管內(nèi)超聲、心肌酶學(xué)等其他檢查。不過到底什么時候用什么檢查，最好還是聽聽專業(yè)醫(yī)生的建議為佳。
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